胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒对血清β-羟丁酸及尿酮体水平的影响分析

目的探讨胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）者其体内血清β-羟丁酸及尿酮体的水平变化。方法将105例DKA患者随机分为试验组53例和对照组52例。试验组患者使用胰岛素泵输注诺和锐治疗,对照组使用胰岛素泵输注普通胰岛素治疗。比较2组患者血糖恢复时间、血pH值恢复时间、胰岛素用量、低血糖发生率及治疗后血清β-羟丁酸和尿酮体水平。结果试验组血糖恢复时间和血pH值恢复时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗5d后,试验组血清β-羟丁酸和尿酮体水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素泵联合诺和锐治疗DKA疗效显著,对血清β-羟丁酸和尿酮体水平改善明显。     

胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒105例临床分析

目的：探讨胰岛素泵联合诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒（ DKA）的临床效果。方法将105例DKA患者随机分为试验组53例和对照组52例,分别采用胰岛素泵联合诺和锐和普通胰岛素治疗,比较2组纠正酸中毒时间、尿酮体转阴时间、尿酮体转阴后药物用量及低血糖发生情况。结果试验组纠正酸中毒和尿酮体转阴所需时间均短于对照组,尿酮体转阴后药物用量试验组也少于对照组,且试验组夜间低血糖和午餐前低血糖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论胰岛素泵联合诺和锐治疗DKA的治疗时间短,症状改善早,发生低血糖的不良反应少,临床效果好,值得推广使用。     

胃黄色瘤17例分析

胃黄色瘤又称胃黄斑瘤或脂质岛，以往临床报道较少，自内镜检查在各级医院广泛开展以后，发现本病逐渐增多，我们自开展胃镜检查以来，共发现17例，均经活检证实，现总结报告如下。     

临床护士对充汞体温计损坏的认知及处理行为的调查

采用自设问卷对100名临床护士进行充汞体温计损坏危害认知及处理现状的调查。了解调查临床护士对汞危害的认知程度及充汞体温计破损后的处理方法,为安全使用充汞体温计及处理汞泄露提供参考和建议。     

对比剂肾病临床防治策略

对比剂肾病（contrast—induced nephropathy,CIN）又称造影剂肾病,是指应用造影剂（contrast medium,CM）后新出现的急性肾损害或原有肾损害加剧,并排除其他原因所导致的肾功能障碍;其实质是造影剂诱发的急性肾损害。随着医学影像学的发展、介入检查及治疗技术的广泛应用,对比剂在临床中的应用越来越多,特别是在高龄、糖尿病、肾衰竭、心功能不全、容量不足等患者中的应用,使对比剂肾病（cIN）成为医院获得性肾衰竭的第三大主要原因。     

双黄连联合云南白药治疗褥疮38例

褥疮是长期卧床患者的常见伴发症。一旦发生,不仅增加病人的痛苦。还可导致败血症、感染性休克等严重后果。用抗生素等西药治疗常难取效。近两年来,笔者运用双黄连联合云南白药治疗褥疮38例,取得较好疗效,现报道如下。     

慢性心力衰竭中医证型与心功能关系探讨

目的分析慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N端B型钠尿肽（NT-proBNP）水平及超声心动参数与中医证型的关系,评价NT-proBNP、超声心动参数作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法160例纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级的CHF患者入院后行中医辨证分型,测定血浆NT-proBNP水平,行超声心动检查。检验不同中医证型与NT-proBNP及超声心动参数的相关性及中医证型与NYHA心功能分级的关系。结果心功能分级越高,NT-proBNP值越大（r=0.498,P〈0.05）;NT-proBNP水平与中医证型亦有相关性,即NT-proBNP水平按气阴两虚、心血瘀阻证→气虚血瘀水停证→心肾阳虚血瘀水停证顺序增加,两者呈正相关关系（r=0.416,P〈0.05）。超声心动左室射血分数（EF）在气阴两虚心血瘀阻证与心肾阳虚血瘀水停证之间有统计学意义（P〈0.05）。心功能Ⅱ级的患者中气阴两虚心血瘀阻证（56.2%）〉气虚血瘀水停证（37.0%）〉心肾阳虚血瘀水停证（6.9%）;心功能Ⅲ级患者中气虚血瘀水停证（52.5%）〉气阴两虚心血瘀阻证（34.4%）〉心肾阳虚血瘀水停证（13.1%）;心功能Ⅳ级中心肾阳虚血瘀水停证（65.4%）〉气阴两虚心血瘀阻证（19.2%）〉气虚血瘀水停证（15.4%）。结论NT-proBNP、超声心动EF值可作为CHF中医辨证分型的客观指标,能反映中医证型与心功能之间的关系;中医证型由气阴两虚心血瘀阻证→气虚血瘀水停证→心肾阳虚血瘀水停证转化,心功能呈现恶化趋势。     

慢性心力衰竭中医研究概况

慢性心力衰竭（简称心衰）是由任何结构性或功能性心脏疾病导致心室充盈和射血功能受损而引起的一组临床综合行，其主要临床表现有引起运动耐量受限的呼吸困难和疲乏，以及导致肺充血和肢体水肿的液体潴留，损害患者的功能状态和生活质量。据我国50家医院住院病历调查结果显示：     

中西医结合治疗充血性心力衰竭临床观察

目前西医对充血性心衰的治疗主要是强心、利尿、扩血管三大基本治疗措施 ,虽然能暂时缓解症状 ,但预后并不乐观。我们以益气活血、温阳利水中药配合西药治疗充血性心衰 60例 ,与单纯西医治疗作对照 ,疗效较好 ,现总结如下。1　临床资料1 2 0例病人均来自住院患者 ,符合充血性心力衰竭诊断标准 ,随机分治疗和对照两组。治疗组 60例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 5 0岁。原发病 :风湿性心脏病 1 8例 ,高血压性心脏病 1 9例 ,冠心病 1 8例 ,心肌病 5例。伴发糖尿病 1 6例 ,心律失常 35例。心功能 、 、 级分别为 1 0、2 6、2 4…