中西医结合治疗艾滋病疗效的系统评价

目的客观评价中西医结合治疗艾滋病的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、PubMed、EMBASE及Cochrane Library,检索时限为2004年1月1日至2017年3月31日。由两名评价员独立检索、筛选文献,并按照预先设计的资料提取表提取资料、评估纳入研究偏倚风险。使用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入59个中西医结合[中医+高效抗反转录病毒治疗(HAART)]对比西医(HAART)的随机对照研究。其中21个报告了随机分配方法。结果提示:中西医结合相比西医治疗艾滋病的相关机会性感染的发生率更低[相对危险度(RR)=0.38,95%可信区间(CI):0.28~0.52,P0.01]、CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)值更高(MD=46.97,95%CI:22.37~71.56,P0.01)。结论中西医结合在降低艾滋病的相关机会性感染的发生率和CD4细胞值方面有一定优势,但由于纳入研究存在不同程度的偏倚,研究间异质性较大,该结果有待于高质量临床试验进一步验证。     

坦桑HIV/AIDS患者常见皮肤病变的中医药治疗

艾滋病的临床表现多种多样，体现在皮肤的病变主要有白色念球菌感染、带状疱疹、生殖器疱疹、紫斑、血肿、下肢丹毒，皮肤损伤后容易出血不止等。笔者在坦桑尼亚期间接触的艾滋病皮肤病变给予中医治疗，取得一定疗效，总结如下。1皮疹痒疹1.1湿热流溢、血热生风：患者，男性，1997年出生，诊断AIDS。     

2004-2013年中医药治疗AIDS病人的特征分析

目的了解2004-2013年中医药治疗的艾滋病(AIDS)病人入组时的特征,为进一步实施中医药治疗艾滋病工作提供依据。方法收集19个省2004-2013年中医药治疗的AIDS病人入组治疗时的基本情况,建立Excel数据库,用SPSS 11.5软件分析其特征的变化趋势。结果 19个省2004-2013年累计治疗人数16 156例,男女性别比1.5∶1;平均年龄(39.3±11.2)岁,21~40岁年龄组病人逐年增多;已婚占70.8%;性传播、有偿供血和吸毒感染的占82.8%。性传播比例逐年上升,2013年达到64.0%。病人治疗时CD+4T淋巴细胞平均为332.9个/mm3;纯虚证在艾滋病病毒(HIV)感染者中所占比例为54.3%,在AIDS病人中占41.8%。总体随访率达到80%以上,5年生存率为59.2%。结论 19个省中医药治疗艾滋病累计治疗人数呈现逐年上升的趋势,进一步加强相应的干预措施,可提高中医药治疗艾滋病的诊疗水平。     

坦桑尼亚HIV/AIDS常见呼吸道病变的中医药治疗

坦桑尼亚地处东非,邻近赤道,首都达累斯萨拉姆位于印度洋沿岸,终年气候湿热,疟疾、肠伤寒等传染病常年流行.2006年10月至2008年8月笔者在坦桑尼亚首都的莫西比利国立医院中医艾滋病门诊工作,对该地区HIV/AIDS患者常见呼吸道疾病的病变特点与中医药治疗方法进行了整理,旨在展示运用中医药治疗艾滋病因地、因时、因人进行辨证论治的优势.     

中医药防治大肠癌术后复发转移前瞻性队列研究

目的研究中医药在大肠癌根治术后巩固治疗中的临床价值。方法采用前瞻性队列研究设计，选取中国中医科学院西苑医院门诊和病房的84例大肠癌术后病例（治疗组）与北京军区总医院的78例病例（对照组）进行同期对照，就复发转移率和无病生存率进行观察。选择9个可能对大肠癌术后无病生存产生影响的因素，通过COX模型进行多因素分析。结果治疗组1、2、3年复发转移率分别为0、4．08％、20．00％，对照组分别为5．12％、22．91％、36．11％，即治疗组1、2、3年无病生存率分别是100％、95．91％、80．00％，对照组为94．87％、77．08％、63．88％。影响患者术后无病生存的主要因素为淋巴结是否转移和治疗方式。结论中医药联合放化疗对于预防大肠癌的复发转移具有积极和重要的意义。     

Cohort Study on the Effect of a Combined Treatment of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine on the Relapse and Metastasis of 222 Patients with Stage Ⅱ and Ⅲ Colorectal Cancer after Radical Operation

Objective： To evaluate the effectiveness of a comprehensive therapy of traditional Chinese medicine （TCM） in reducing the relapse and metastasis of stage Ⅱ and Ⅲ colorectal cancer based on conventional Western medicine （WM） therapy. Methods： Two hundred and twenty-two patients in total, diagnosed as stage Ⅱ and Ⅲ colorectal cancer from February 2000 to March 2006, were recruited from Xiyuan Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences and the General Hospital of Beijing Military Area. They were followed-up once every 3-6 months. Twenty cases dropped out from the cohort. The remaining 202 patients were all treated with routine WM treatment [including R0 radical operation, or chemotherapy or/and radiotherapy according to national comprehensive cancer network （NCCN） clinical guidelines]. These patients were assigned to two groups based on whether or not they were additionally treated with TCM comprehensive therapy （orally administered with a decoction according to syndrome differentiation, combined with a traditional patent drug over one year）. Ninety-eight patients from Xiyuan Hospital were treated with WM and TCM （combined group）, and 104 patients from the General Hospital of Beijing Military Area were treated with WM alone （WM group）. The demographic data at baseline were comparable, including the operation times, age, sex, TNM staging, and pathological types. The patients were followed-up for one to five years. Up to now, there are 98, 98, 77, 64, and 47 patients with 1, 2, 3, 4, and 5 years of follow-up in the combined group, respectively; and 104, 104, 97, 81, and 55 patients in the WM group, respectively. The results of the 5-year follow-up of all the patients will be available in 2011. Results： The relapse/metastasis rate of 1-, 2-, 3-, 4-, and 5-year were 0 （0/98）, 2.04% （2/98）, 11.69% （9/77）, 14.06% （9/64）, and 21.28% （10/47） in the combined group, and were 4.80%（5/104）, 16.35% （17/104）, 21.65% （21/97）, 25.93% （21/81）, and 38.     

艾宁颗粒治疗艾滋病感染者18例疗效观察

自1987年至今,中国与坦桑尼亚两国政府签订由中国中医科学院与坦桑莫西比利国立医院承担的中医药治疗艾滋病及疑难杂症的合作项目.20多年中,课题研究主要集中在中医药对艾滋病的治疗,缓解艾滋病的临床症状方面[1,2].本研究旨在通过20年的艾滋病诊疗,整理生存十年以上的部分患者的临床资料,初步评估中医药治疗艾滋病的临床疗效.艾宁颗粒主要成分为:黄芪、枸杞子、三七参、茯苓、甘草,具有益气养阴、健脾补中之功,适用于气阴两虚型艾滋病HIV感染者.现将2009年临床观察的18例生存期超过10年患者的情况总结如下.     

中医药治疗8946例艾滋病患者临床观察

目的观察中医药治疗艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者的临床疗效。方法收集全国17个省(市)、自治区从2004～2009年采用中医药治疗的HIV/AIDS患者8946例,对患者治疗后4个时间点(12、24、36、48个月)的症状体征、证候分布、CD4+计数、治疗情况及病例脱落死亡情况进行观察分析。结果中医药对发热、乏力、气短、咳嗽、纳呆、腹泻、皮疹等症状有明显疗效,其中以乏力改善最为突出。无症状期患者CD4+计数随时间的变化而降低,艾滋病期患者CD4+计数随时的变化而升高,12、24、36、48个月时与治疗初始时比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论中医药可阶段性地提高和稳定患者免疫功能,改善症状体征,提高其生存质量。     

大肠癌临终患者舌象特征

目的探讨大肠癌临终患者舌象的特征。方法应用"中医舌诊系统"观察了7例大肠癌临终患者和62例非临终患者舌象的改变,并进行了舌质、舌苔RGB(R为红色,G为绿色,B为蓝色)值的量化观测。结果大肠癌临终患者舌质以淡红舌和红舌多见,舌苔以无苔和厚黄腻苔多见;非临终患者以红舌、厚黄腻苔多见。大肠癌临终患者舌质G、B值较非临终患者降低,R值相近,B值有统计学意义(P0.05),R/G、R/B增高,R/B有统计学意义(P0.01)。大肠癌临终患者薄苔较非临终患者G、B值降低,R值相近,R/G、R/B增高,R/B有统计学意义(P0.05)。2组厚苔RGB值相近(P0.05)。结论大肠癌临终患者舌象有一定的特征性。     

中药治疗连续60个月的565例HIV/AIDS病人的CD_4T淋巴细胞消长特征

目的观察连续接受中医药治疗60个月的艾滋病病毒（HIV）感染者及艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）,CD4T淋巴细胞计数的变化。方法收集全国19个省（自治区、直辖市）从2004-2011年采用中医药治疗的HIV/AIDS病人565例,对6个时间点（治疗0、12、24、36、48、60个月）的CD4T淋巴细胞计数变化、分层分析（≤200个/mm3、201～350个/mm3、351～500个/mm3、〉500个/mm3）比较。结果 CD4T淋巴细胞计数≤200个/mm3以西药抗病毒治疗为主,中医药为辅,中西医组占90.90%（100/110）,CD4T淋巴细胞计数平均每年上升约6个/mm3;中医组占9.09%（10/110）,CD4T淋巴细胞平均每年下降约7个/mm3。CD4T淋巴细胞计数201～350个/mm3以中医药治疗为主,中医组占80.73%（155/192）,CD4T淋巴细胞平均每年下降约3个/mm3;中西医组占19.27%（371/192）,CD4T淋巴细胞平均每年下降约2个/mm3。CD4T淋巴细胞计数351～500个/mm3以中医药治疗为主,中医组占92.19%（118/128）,CD4T淋巴细胞平均每年上升约3个/mm3;中西医组占15.63%（20/128）,平均每年上升约8个/mm3。CD4T淋巴细胞计数〉500个/mm3以中医药治疗为主,中医组占92.00%（115/125）,CD4T淋巴细胞平均每年上升约4个/mm3;中西医组占8.00%（10/125）,CD4T淋巴细胞平均每年上升约14个/mm3。结论长期服用中医药可使CD4T淋巴细胞保持稳定或者延缓其下降速度,远期疗效较好。