中医诊断学中的象思维

象思维是中医理论中具有中国传统文化特点的思考方式,贯穿于整个中医基础理论之中。中医诊断学是研究诊法与辨证的一门学科,以中医基础理论为学科基础,故亦离不开象思维,在诊法中多有体现。此文以中医理论的象思维为切入点,探讨其在中医诊断中的体现及运用,思考其在诊断思维中的贡献与不足。     

下颈椎椎弓根螺钉内固定技术应用研究进展

低位颈椎(C3～7)亦称为下颈椎,其活动度较大且应力分布集中,为颈椎病好发部位.在脊柱内固定出现之前,颈椎病主要采用非手术治疗,包括药物、牵引、外固定器等.随着外科手术的发展和内固定器械的进步,侧块螺钉和椎弓根螺钉内固定技术的应用,为创伤性和非创伤性颈椎疾患的刚性内固定奠定了基础.椎弓根螺钉由于其独特的生物力学优势,越来越多地应用于颈椎创伤、退行性颈椎病、颈椎肿瘤等疾病的治疗.然而,由于下颈椎椎弓根解剖结构及毗邻关系复杂,手术风险及难度均较大,对术者操作技术要求较高.如何提高置钉的安全性并降低并发症发生率,备受脊柱外科医师关注.本文通过广泛查阅近年国内外下颈椎椎弓根螺钉内固定技术的相关文献,对其临床应用情况进行分析总结,以期为临床工作提供参考和借鉴,现综述如下.     

加味小柴胡汤人含药血清对HepG2.2.15细胞的干预作用研究

目的:探讨加味小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎(CHB)的可能作用机制。方法:临床CHB肝郁脾虚证患者随机分为中药治疗组、西药治疗组,各30例,分别予加味小柴胡汤、恩替卡韦治疗7 d后收集含药血清,另设健康组30例取血清,将上述人血清分别作用于HepG2.2.15细胞中药组(10%中药组、20%中药组)、西药组、对照组,在48、72、144 h 3个时间节点收集细胞与上清,用ELISA法检测细胞上清HBs Ag含量;实时荧光定量PCR法检测细胞上清HBV DNA含量及细胞JAK2、STAT3 mRNA表达水平。结果:经过干预,10%中药组、20%中药组HBs Ag在干预48、96、144 h后明显下降(P0.01)。干预48 h、96 h后,20%中药组STAT3 mRNA表达水平较对照组、西药组明显升高(P0.01,P0.05)。结论:加味小柴胡汤可抑制细胞内HBV,上调STAT3的表达,这可能是其治疗CHB的作用机制之一。     

刘德荣从气、痰论治支气管哮喘病经验※

刘德荣教授重视从气、痰论治支气管哮喘，对于发作期，主张利痰祛邪；对于慢性持续期，倡导调和各脏；对于缓解期，提倡扶正固本。其用药轻灵平和，疗效显著，其治疗思路值得传承与推广。     

陈修园论治产后病思路探讨

<正>陈修园,福建侯官人,清代名医及医学教育家。他在学术上善于探本溯源,会同诸家,重视择善以从,切合临床实用。陈氏治疗妇科病的观点和方法主要体现在《女科要旨》[1]一书中。其以《金匮要略》妇人三篇为正法,采纳巢元方、陈自明、朱丹溪、薛己、叶天士诸家之说,为后学者正确传承历代诸家学术提供极好的指导。现将学习陈氏论治产后病体会总结如下,供同道参考。     

李晶辨证治疗慢性胃炎经验探析

李晶教授认为慢性胃炎的治疗,首先应基于"本虚标实"的根本病机。"本虚"主要是指脾胃气虚、胃阴虚,"标实"主要指肝气不舒。针对根本病机,李晶教授拟定调胃一、二、三号方,分别对应脾胃气虚、胃阴虚、肝气不舒三方面施治。其次,在本虚标实的病机基础上,慢性胃炎又每多兼见夹痰、夹瘀等病理变化,治疗时处方用药应随证灵活变通。再三,慢性胃炎是全身机能失调而反应在局部的表现,治疗重视对全身机能的调整,以期在调节全身状态的过程中达到治愈的目的。     

张景岳阴阳观之浅析

张景岳在《内经》的基础上,从理论和临床角度进一步发展了阴阳学说,阴阳一体、阴阳互根、阴阳互藏、阴阳互生是其阴阳观的主要内容。他认为阴阳"原同一气"、"一分为二";"阴阳之理,原自互根";"阳中有阴"、"阴中有阳";并提出了"阴中求阳"、"阳中求阴"的治法,形成了"两纲六变"的辨证方法,并据此创立了左归丸(饮)、右归丸(饮)等经典名方。     

民国时期中医药讼案医疗鉴定探析

民国时期医患关系日趋紧张,因各种医疗纠纷而导致的中医药讼案经常发生,由此产生的医疗鉴定问题成为医界和司法界关注的焦点.民国中医界重视医疗鉴定权,反对由西医单方主导医疗鉴定,通过由职业团体、学术团体、医学院校等主体设立各类鉴定机构,力争保证医疗鉴定的专业性和客观性,不断提高鉴定水平.     

血分证探析

血分证为温病发展过程中极为重要的阶段,探讨该证候对于温病理论及临床实践具有重要意义。试从血分证的学术源流、涵义、治疗三方面探究血分证。     

基于归因理论的本科检体诊断实训考核常见错误解析

检体诊断学具有很强的实践性与操作性。归因理论是人们对自己成功或失败的行为和结果进行了解的重要理论,笔者应用此理论,通过对学生实训考核过程中存在的错误进行有效分析来帮助学生了解自我,找出自身存在的优势和劣势。并为下一步的教学工作,提供更具体的、可行性的修整方案。