后腹腔镜手术对机体免疫和创伤反应的影响

后腹腔镜手术(RLS)对于泌尿系统疾病的治疗直接,对腹腔脏器干扰少;较开放手术(OS)具有创伤小、术后恢复快等优点近年来得到迅速的发展[1].有泌尿系后腹腔镜手术对于机体呼吸和循环影响的研究[2],而对免疫系统的影响研究较少.我们将泌尿系肾、肾上腺疾病根据手术方式的不同分为RLS组和OS组,观察两组各20例患者术前、术后体液免疫指标和C-反应蛋白质(CRP)变化,探讨后腹腔镜手术对机体围手术期免疫功能和创伤反应的影响.     

紫杉醇和维甲酸对前列腺癌PC-3细胞的作用

目的　观察紫杉醇 (PA)和维甲酸 (RA)协同对前列腺癌细胞系PC 3的体外作用 ,并探讨其可能的作用机制。方法　应用光镜形态学、噻唑蓝 (MTT)法、流式细胞仪和免疫细胞化学法观察了 10 -6、10 -7、10 -8mol/L浓度紫杉醇和 10 -5、10 -6、10 -7mol/L浓度维甲酸在体外单药或协同对前列腺癌细胞系PC 3的作用和对细胞DNA含量及CyclinD1表达的影响。 结果　 10 -6mol/L以上浓度维甲酸作用 48h可增强 10 -7mol/L以上浓度紫杉醇对前列腺癌PC 3细胞系的生长抑制 [抑制率≥ (5 6.3± 5 .2 ) % ,P <0 .0 5 ] ,增强诱导凋亡作用 [凋亡率≥ (2 0 .5± 2 .3 ) % ,P <0 .0 5 ] ,下调CyclinD1的表达 [表达率≤ (9.2± 1.1) % ]。维甲酸使紫杉醇所致的G2 /M期细胞比例由 (70 .3± 9.3 ) %变为 (5 4.6± 6.7) % ,部分地逆转了其G2 /M期细胞周期阻滞 (P <0 .0 5 )。结论　紫杉醇和维甲酸可以协同增强对前列腺癌细胞系PC 3的生长抑制和诱导凋亡作用 ,显示了紫杉醇和维甲酸协同用于治疗激素非依赖性前列腺癌的可能性。     

循证医学的基本概念和由来

一、循证医学的基本概念引用循证医学创始人之一ＤａｖｉｄＳａｃｈｅｔｔ于 2 0 0 0年对循证医学的定义 :慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据 ,同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验 ,考虑病人的价值和愿望 ,将三者完美地结合起来 ,制定每个病人最佳的诊治措施。首先 ,证据是循证医学的基石 ,遵循证据是循证医学的本质所在 ,临床研究者和应用者尽可能地提供和应用当前最可靠的临床研究证据是循证医学的关键。其次 ,循证医学不排除临床医师的个人专业技能和临床经验 ,这是临床医师经过多年的临床实践获得的精湛学…     

实验性精索静脉曲张大鼠血清及睾内睾酮的变化

目的:研究精索静脉曲张(VC)大鼠模型对血清T和睾丸内T的影响。方法:通过部分结扎左肾静脉建立SD大鼠VC模型20只;假手术组SD大鼠20只为对照组。模型建立后4、8周取静脉血,并取部分睾丸组织匀浆提取上清液,放免法测定血清及睾丸内T浓度。结果:血清T:实验组4、8周与同期对照组相比有下降趋势,但没有统计学意义。双侧睾丸内T水平:实验组4周与对照组4周相比下降,但无统计学意义(P>0.05);实验组8周与对照组8周相比下降,具有统计学意义(P<0.01)。结论:在8周内实验性大鼠VC并没有引起血清T的降低,但可以导致双侧睾丸内T降低。     

青少年原发性输尿管息肉3例报告

青少年输尿管原发性肿瘤临床少见,良性肿瘤仅占1%左右.我们近期收治此类患者3例,现结合文献复习报告如下.     

肾移植术后普通环孢素A与环孢素A微乳剂对移植肾功能影响的系统评价

目的评价肾移植术后普通环孢素A与环孢素A微乳剂对受者移植肾功能影响的差异。方法遵循Cochrane肾脏协作组随机对照试验检索策略，检索MEDLINE（1994—2006．3）、EMBASE（1994～2006．3）、中国生物医学文献数据库CBM（1994—2006．3）、Cochrane图书馆（2005年第4期）与肾移植相关的8种中文杂志。采用Revman4．2．7进行Meta分析。结果共有5个随机对照试验纳入研究，包括1671例同种异体尸体肾移植患者。结论肾移植术后使用普通环孢素A与环孢素A微乳剂相比受者移植肾功能无明显差异，但环孢素A微乳剂肾毒性发生率较高。     

尿流动力学在女性尿道综合征诊治中的临床应用

女性尿道综合征在临床上并不少见，临床表现主要为尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、尿道口疼痛、下腹部及会阴部不适感等。由于疾病病因不明确，诊断大多依据临床表现，治疗没有统一方案，盲目性较大，治疗效果不理想。随着尿流动力学的应用，为该疾病的诊断开辟了新思路，通过从力学和电生理学的角度对尿道综合征进行诊断，并根据检查指标进行分类，对疾病     

支气管哮喘患者粘附分子和细胞因子的变化及其意义

目的:探讨支气管哮喘患者外周血白细胞粘附分子β2整合素(β2-integrin熏CD18)、血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1,CD54)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的变化及其意义。方法:采用流式细胞仪技术检测外周血白细胞CD18和血清sICAM-1的表达;采用酶连接免疫吸附方法(ELISA)检测血清IL-6和IL-8水平。结果:(1)与正常对照组相比,支气管哮喘患者外周血白细胞CD18和血清sICAM-1表达显著增加穴P<0.05雪;(2)与正常对照组相比,支气管哮喘患者血清IL-6和IL-8水平显著增加穴P<0.05雪;(3)支气管哮喘患者外周血白细胞CD18和血清sICAM-1表达呈显著正相关(r=0.791熏P<0.05)。结论:支气管哮喘患者外周血白细胞CD18和血清sICAM-1表达以及IL-6和IL-8水平增加,可能是支气管哮喘重要的发病机制之一。     

610例小儿包皮形态及可上翻程度的观察

婴幼儿包茎是一种生理现象，然而仍有不少家长因小儿包皮不能上翻，而要求行包皮环切，包皮扩张或包皮手法翻转等治疗。笔者观察610例不同年龄段的男性小儿包皮的形态及上翻程度，观察小儿阴茎包皮的发育情况及探讨包皮环切的手术指征。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤致异位ACTH综合征1例报告

患者,女性,51岁,因“发现腹部包块1月,双下肢肿,乏力,长胡须,体重增加2周”入我院。查体:BP175/90mmHg。满月脸,多血质,毛发增多,发际低,上唇、下颏长胡须,面部散在痤疮,前胸、后背、双上肢满布出血点,以前胸为主,压之不褪色。未见粗大紫纹,皮肤菲薄。右侧腰部可扪及约15cm×15cm大小包块,表面光滑。双下肢凹陷性水肿,以右侧明显。入我科后血钾2.3mmol/L,静脉及口服补钾,每天6～9g。氨体舒通60mg每天4次,血钾维持在2.5～2.8mmol/L,波依定5mg及安博维150mg每天一次,血压控制在150～160/60～85mmHg。实验室检查:皮质醇(PTC)生理波动及地塞…