手术治疗的肾上腺疾病临床特征回顾分析

目的：分析总结手术治疗的肾上腺疾病的临床特点。方法：查阅四川大学华西医院2000-2007年入院行肾上腺手术患者的病案,对肾上腺疾病的临床特点进行回顾分析。结果：352例患者,最大径≤3 cm的肿瘤中良性肿瘤占99.2%。嗜铬细胞瘤患者患有高血压的比例为69.6%,具有特异性症状的比例是73.9%。原醛、库欣综合征以及嗜铬细胞瘤患者相关血生化检查阳性率为97.8%、97.3%、94.4%。结论：肾上腺疾病中醛固酮腺瘤的直径最小,不典型嗜铬细胞瘤是肾上腺偶发瘤鉴别诊断的重点     

成人腹腔内巨大精索囊肿伴发隐睾1例报道

<正>男性腹腔内生殖系统囊肿少见,报道较多主要是精囊囊肿,而精索囊肿较少见且多发生在腹股沟处,体积小[1]。腹腔内巨大精索囊肿罕见,2009年3月我们收治1例成年男性腹腔内巨大精索囊肿合并双侧隐睾患者,报道如下。     

外科学的进展与未来

随着信息时代的来临,外科学正经历着翻天覆地的变化。微创、无创的手术异军突起,腔镜手术、机器人和远程手术逐渐成为很多外科手术的标准术式。手术室等配套设施也正发生着巨大变化。本文将外科学未来发展特点与方向综述如下。     

肾移植术后患者的重症肺部感染

目的：分析总结肾移植患者合并严重肺部感染的病因和治疗效果。方法：对本院1990年4月至2000年4月收治的41例严重肺部感染患者进行回顾性分析。感染发生在术后1月内9例，1～6月者22例，超过6月者10例。结果：病原学37例痰培养至少有一种致病菌生长，2例结核感染，12例霉菌感染，10例诊断CMV感染，4例未检测出病微生物。多数患者均采用二种以上不同的抗菌素，结合抗霉菌药、抗病毒药物或磺胺等药物治疗，治愈25例(61例)，死亡16例(39％)。结论：肺部感染是肾移植术后常见和严重的合并症；致病微生物仍以细菌、霉菌和巨细胞病毒感染占绝大部分，主张有低氧血症表现时及早人工呼吸机辅助呼吸，移植后超过1月发生肺部感染者，若肾功正常，应尽早、尽量减低免疫抑制的使用，以利于控制感染。     

肾癌发生胸壁及膀胱转移一例报告

患者 ,男 ,6 9岁。因右肾癌术后 6年余 ,右胸壁转移癌术后 10个月 ,全程肉眼血尿 1周 ,于 2 0 0 1年 3月 2 3日入院。患者 6年前因Ｂ超偶然发现右肾直径 5ｃｍ占位在外院行右肾切除术。病理报告为透明细胞癌。术后间断行白细胞介素 2加α 干扰素生物免疫治疗。 10个月前因右胸壁疼痛伴包块 2个月入我院胸科行包块切除术。术中见右侧胸壁第 2～ 6肋间有一 2 0 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ×15 .0ｃｍ肿块 ,侵及第 3、4、5肋。行第3、4、5肋切除及胸壁肿物切除 ,涤纶布间断缝合封闭缺损。病理报告为透明细胞癌 ,可能来源于肾脏。术后间断辅以α 干扰素…     

转染抑癌基因KLF6对前列腺癌PC-3细胞的作用研究

目的:研究抑癌基因KLF6对人前列腺癌细胞系PC-3细胞的生长增殖、细胞周期和对Bc l-2和Cyc lin D1蛋白表达的影响及其可能的作用机制。方法:利用RT-PCR法克隆目的基因KLF6,采用阳离子脂质体介导将含或不含KLF6的pEGFP-C1质粒转染入PC-3细胞,分别作为转染组和对照组。分别进行噻唑蓝(MTT)法观察PC-3细胞的生长抑制率,流式细胞仪检测细胞周期比例变化和凋亡率,免疫组化法观察PC-3细胞Bc l-2和Cyc lin D1的表达水平变化。结果:转染了抑癌基因KLF6的前列腺癌PC-3细胞生长抑制率为(30.0±5.4)%(对照组为0%,P<0.01);细胞周期比例表现为G2/M期减少为(11.2±0.9)%[对照组为(25.2±2.8)%,P<0.05],G0/G1期比例增加为(80.0±9.8)%[对照组为(58.6±7.3)%,P<0.05];细胞凋亡峰为(24.3±2.3)%[对照组为(5.2±0.7)%,P<0.01];Bc l-2的表达率为(18.7±3.2)%[对照组为(41.8±5.9)%,P<0.01];Cyc lin D1的表达率为(25.3±3.7)%[对照组为(38.5±4.6)%,P<0.05]。结论:抑癌基因KLF6的转染可以明显抑制前列腺癌PC-3细胞的生长增殖,并诱导其凋亡,其作用机制可能与下调Bc l-2和Cyc lin D1的表达有关。     

膀胱腺癌的诊治(附22例报告)

目的：探讨膀胱腺癌的诊治效果。方法：回顾性分析22例膀胱腺癌的临床资料，其中原发性膀胱腺癌19例，脐尿管癌3例。结果：22例有8例次行根治性膀胱全切术，4例行次膀胱全切术，2例次行扩大膀胱部分切除术，3例次行膀胱部分切除术，5例次行经尿道膀胱肿瘤切除术。术后随访1－5年，其2年生存率为55.5%，5年生存率为33.3%。结论：扩大性膀胱部分切除术是脐尿管癌的主要手术方式，原发性膀胱腺癌多行根治性膀胱全切术，总体疗效需进一步提高。     

白介素12: 具有抗肿瘤活性的细胞因子

白细胞介素１２（ＩＬ－１２）是一种异源二聚体分子，它能调节ＮＫ细胞、特异性ＣＴＬ细胞的功能，促进细胞免疫，诱导γ－干扰素产生，与同种细胞因子间有相互作用，具有抗肿瘤生长和转移作用，且毒副作用小。本文主要介绍了ＩＬ－１２在抗肿瘤方面的作用。     

后腹腔镜手术对机体免疫和创伤反应的影响

后腹腔镜手术(RLS)对于泌尿系统疾病的治疗直接,对腹腔脏器干扰少;较开放手术(OS)具有创伤小、术后恢复快等优点近年来得到迅速的发展[1].有泌尿系后腹腔镜手术对于机体呼吸和循环影响的研究[2],而对免疫系统的影响研究较少.我们将泌尿系肾、肾上腺疾病根据手术方式的不同分为RLS组和OS组,观察两组各20例患者术前、术后体液免疫指标和C-反应蛋白质(CRP)变化,探讨后腹腔镜手术对机体围手术期免疫功能和创伤反应的影响.     

肾癌的诊断和治疗(附493例临床分析)

近年来，肾细胞癌的发病率逐渐增高，临床上肾癌的诊断和治疗尤显重要；随着影像学技术的快速发展，越来越多的肾癌是在常规体检或进行其他疾病检查时被“偶然”发现；偶发肾癌比例的逐渐增高，使得肾癌的典型临床表现和手术方式出现较大变化。为评价影像学诊断和治疗方式的选择在治疗肾癌中的作用，现将我院1981年1月至2001年12月收治的493例肾癌患者的病例资料进行总结报告。