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1.
目的 颅内植物性异物肉芽肿临床十分罕见,对其临床表现和组织病理学特征进行探讨,避免误诊.方法与结果 报告l例颅内植物性异物肉芽肿患者的临床表现、组织病理学特征和免疫表型,并复习相关文献.男性患者,23岁.主要表现为发作性四肢强直性抽搐,病程7年.头部MRI检查显示,左侧侧脑室前角前下方额叶皮质内长约1.60 cm的小结节状混杂信号影,邻近额叶组织有胶质化表现.术中可见左侧额底病灶与硬脑膜粘连,大小约为3cm×2cm,呈灰褐色,质地较韧,边界不清,部分钙化,血供丰富.光学显微镜观察显示,肉芽肿伴纤维组织增生、透明变性、钙化及淋巴细胞、浆细胞浸润,未见肿瘤细胞及寄生虫病变;病变组织表达波形蛋白和CD68,不表达胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白和上皮膜抗原.结论 颅内植物性异物肉芽肿根据其部位不同临床表现多样,根据异物种类及存留时间的长短,其影像学也存在多样性,但是可以通过组织病理学和免疫组织化学检测明确诊断,与肿瘤、寄生虫病变相鉴别,并初步明确其植被类型. 相似文献
2.
目的 探讨伴核沟的非特指性弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma specified,DLBCL)的临床病理特征及鉴别诊断.方法 对1例伴核沟的非特指性DLBCL进行组织形态学、免疫组化观察、原位杂交和基因重排检测,并复习文献.结果 患者男性,17岁.发现右腹股沟下方无痛性包块1个月余.肿瘤大小4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,手术切除包块.镜检:肿瘤细胞呈大小不一的结节状排列,间质为少许粗细不均的纤维组织;主要由形态一致的短梭形或卵圆形细胞构成,肿瘤细胞胞质中等量,嗜酸性,浅染,部分瘤细胞胞质空亮;细胞核呈圆形或卵圆形,核仁明显,具有异型性,可见核分裂象,>50%的肿瘤细胞胞核可见核沟.免疫组化染色显示肿瘤细胞弥漫表达CD45、CD20、CD19、CD79a和BCL-6,ALK可疑阳性,CD10、CD99、CD3ε、TdT、BCL-2、MUM1、EMA、MPO、HCG、α-inhibin、PLAP均阴性,Ki-67增殖指数约45%.EBER原位杂交阴性.IgH基因重排约在90 bp处可见一较强重排条带.结论 伴核沟的非特指性DLBCL非常罕见,确诊需要详细的病理形态学观察、免疫组化染色和基因重排相结合. 相似文献
3.
目的探讨以肉芽组织和肉芽肿为特征的脑结核病的病理学特征及鉴别诊断。方法回顾分析1例以肉芽组织和肉芽肿为特征的脑结核病患者的临床表现和组织学特征,并复习相关文献。结果男性患者,12岁。临床表现为咳嗽、咳痰、肌肉疼痛和发热。MRI检查显示左侧额颞叶脑膜及顶枕叶、右侧顶叶呈低密度影,左侧小脑半球结节样低密度影。胸部及脊柱CT检查胸骨柄及其体部上段“虫蚀”样骨质破坏,前方软组织肿胀;L2椎体局灶性骨质破坏,椎旁软组织稍肿胀。右侧顶叶立体定向穿刺活检术、胸壁肿物活检术及胸壁窦道切除术后组织形态学观察,右侧顶叶穿刺组织呈边界较清的增生结节,主要由增生的纤维母细胞、泡沫细胞和新生毛细血管组成,伴淋巴细胞、少量浆细胞和中性粒细胞浸润;胸壁肿物、胸骨及软组织则以中性粒细胞浸润为主的化脓性炎性反应为主,伴极少数多核巨细胞浸润。抗酸染色可见右侧顶叶、胸壁及胸骨大量抗酸杆菌生长。结论以肉芽组织和肉芽肿为特征的结核病组织学形态不典型,有时以化脓性炎性改变为主。对于临床表现不典型者,仍应考虑结核病的可能并及时行抗酸染色,以免漏诊和误诊。 相似文献
4.
目的探讨颅内相邻脑膜瘤合并胶质母细胞瘤的临床病理特征。方法报道1例患者临床资料,并对其进行组织学观察、免疫组化染色和电镜观察。结果患者女,49岁,记忆力下降2个月,头痛3天,CT示左顶枕叶脑实质内占位,组织学观察见脑膜瘤与胶质母细胞瘤两种肿瘤成分。免疫组化染色脑膜瘤成分EMA(+),GFAP、SMA、CD31、S-100均(-)、Ki-67阳性率约1%,电镜观察见细胞膜间有桥粒连接;胶质母细胞瘤GFAP(+)。患者术后6个月因复发接受第二次手术,再6个月后死亡。结论颅内相邻脑膜瘤合并胶质母细胞瘤为罕见病变,好发于老年女性,通常位于大脑实质,影像学上常见肿块密度不均,伴有强化和周边脑组织明显水肿。预后差。 相似文献
5.
目的肺隔离症(pulmonarysequestration)是一种先天发育异常性疾病,临床较少见。本文旨在总结该病特征,以降低误诊误治率。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年12月手术病理活检确诊的19例肺隔离症患者临床资料。结果患者以咳嗽(n=10,52.63%)、咳痰(n=8,42.11%)为主要症状;病灶多位于左肺下叶(n=14,73.68%),胸部影像学检查以多发囊状影或软组织影多见(n=13,68.42%),增强CT扫描或血管造影可显示异常的体循环供血血管;手术证实17例为叶内型(89.47%),2例为叶外型(10.53%);组织病理学检查以肺组织发育不全及慢性炎症性改变为主;术后患者恢复较好。结论肺隔离症临床表现无特异性,影像学检查,尤其是增强CT和血管造影是主要的诊断手段,手术疗效可靠。 相似文献
6.
为探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic
brain damage,HIBDD)发病机制与脑组织铁分布的关系.应用用3′,3-二氨基联苯胺(3′,3-diaminobezidine,DAB)加强的普鲁士兰染色方法对尸检足月新生儿的脑皮层及皮层下白质进行铁的组织化学研究.结果显示1.DAB加强的普鲁士兰铁染色切片经图像分析仪分析,皮层组织铁着染的面积比均大于皮层下白质,P值均<0.01,HIBD组皮层及皮层下白质铁着染的面积比均大于对照组,P值分别为P<0.01和P<0.05.2.大脑皮层的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ层,小脑皮层的蒲肯野细胞层铁染色最明显,含铁细胞以神经元和胶质细胞为主,铁以颗粒状形式存在于细胞浆内,HIBD组脑组织可见更多的铁颗粒沉积.结论1.足月新生儿HIBD时皮层及皮层下白质组织含铁量增多,脑组织含铁多的部位与HIBD易受损的部位一致;2.足月新生儿HIBD易受损伤的部位与这些细胞含铁多有关. 相似文献
7.
目的 探讨梭形细胞横纹肌肉瘤的临床表现及病理学特征.方法 回顾分析1例脊髓内梭形细胞横纹肌肉瘤患者的临床表现、组织形态学及免疫组织化学特征,并复爿相关文献.结果 男性患者,50岁.临床主要表现为颈肩部疼痛伴左侧上肢麻木、无力,左侧下肢无力,排尿困难.颈椎MRI检查C5~6脊髓内异常信号伴脊髓卒洞.手术中可见肿瘤位于颈椎C5~6脊髓,椭圆形,呈灰白、灰褐色,大小约3.00 cm×1.50 cm×1.50 cm,质地坚韧,血液供应丰富,似有包膜,与周围神经组织粘连紧密,蛛网膜与硬脊膜粘连.组织形态学观察肿瘤主要由形态一致的梭形细胞组成,呈"漩涡状"紧密排列;肿瘤细胞边界清楚,细胞质少,呈嗜酸性;细胞核深染,呈长卵圆形,偏位,可见小的核仁和核分裂象;肿瘤细胞之间有数量不等的胶原纤维.免疫组织化学染色肿瘤细胞胞质中结蛋白、波形蛋白、肌特异性肌动蛋白表达阳性;胞核中肌浆蛋白表达阳性,Ki-67抗原标记指数约50%;部分肿瘤细胞胞膜和(或)胞质中CD57表达阳性,而平滑肌肌动蛋白、上皮膜抗原、神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白、广谱细胞角蛋白、钙视网膜蛋白和S-100蛋白表达阴性.患者手术后末接受其他辅助治疗,6个月后死亡.结论 梭形细胞横纹肌肉瘤为胚胎型横纹肌肉瘤的一种亚型,主要山紧密排列成漩涡状或长束状、形态一致的梭形细胞组成.多见于儿童和青少年,预后良好;发生于成人者,则预后不良. 相似文献
8.
人肺癌细胞增殖及凋亡水平与临床病理生理特征的关系研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究人肺癌组织中细胞增殖状态、凋亡水平与临床病理生理特征之间的关系,探讨肿瘤细胞增殖与凋亡的关系。方法应用免疫组化法检测了166例肺癌组织和37例肺良性病变组织中核增殖相关抗原Ki-67的表达水平,应用TUNEL法检测其细胞凋亡水平。结果(1)肺癌组织中Ki-67指数显著高于肺良性病变组织(P<0.01),而凋亡指数显著低于对照组(P<0.01);(2)肺癌组织中Ki-67指数增高与肺癌组织学类型、细胞分化程度显著相关(P<0.01),而与患者P-TNM分期、淋巴结转移程度、吸烟与否无明显关系(P>0.05);(3)肺癌组织中凋亡指数与组织学类型、细胞分化程度无关(P>0.05),而与患者P-TNM分期、淋巴结转移状态显著相关(P<0.01);(4)在Ⅰ、Ⅱ期病例中肺癌细胞凋亡指数与Ki-67指数呈显著正相关(RR=0.214,P<0.05),而在Ⅲ、Ⅳ期病例中没有发现相关(P>0.05)。结论Ki-67指数反映肺癌细胞固有的增殖能力,可能与组织学类型及细胞分化程度密切相关,而与患者病期无明显关系;凋亡指数可能反映机体与肿瘤细胞的相互作用,与患者病期及淋巴结转移状态密切相关。 相似文献
9.