消肿止痛膏对腓肠肌损伤大鼠MEF2 mRNA与蛋白表达的影响

目的:基于微小RNA表达机制,探讨消肿止痛膏对大鼠骨骼肌损伤后重塑和修复的影响。方法 :通过钝挫伤模型的方法建立大鼠腓肠肌损伤模型,观察消肿止痛膏对大鼠损伤后4、7、14、21 d大鼠定量PCR检测腓肠肌MEF2 mRNA与蛋白质的表达水平,探讨消肿止痛膏对大鼠腓肠肌钝挫伤模型的肌肉重塑与修复的作用机制。结果:治疗组MEF2的表达水平高于空白组与模型组,进一步证实了MEF2在外用药物中引起骨骼肌重塑及修复过程中的重要作用。MEF2在损伤后7 d上升,其后表达一直维持在较高水平,至损伤后21 d仍可以表达出较高水平。与模型组相比较,其表达的高峰期在14 d左右,其后则基本回归到一般状态。结论:MEF2的表达水平呈现上升趋势,即使至损伤后21 d,其表达仍未见明显下降,可见消肿止痛软膏可以促进MEF2的表达。同时,消肿止痛膏可以调节骨骼肌的再生修复,因此,消肿止痛膏可以通过基因调控,发挥对骨骼肌损伤后的再生修复作用。     

Huogu I formula prevents steroid-induced osteonecrosis in rats by down-regulating PPARγ expression and activating Wnt/LRP5/β-catenin signaling

Objective

To investigate the effects of Huogu I formula on regulation of lipid metabolism in steroid-induced osteonecrosis of the femoral head (SONFH) rats and verify our hypothesis that Huogu I formula regulates lipid metabolism by down-regulating peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPARγ) expression and activating Wnt signaling pathways.

Methods

Eighty-five rats were divided into four groups: control, model, Huogu 15 g/kg and Huogu 30 g/kg. Six weeks later, animals were anaesthetized, femora were dissected for histopathological examination of the osteonecrotic changes and repair processes, micro computed tomography (Micro-CT)-based micro-angiography was performed to assess vascularization. Serum lipid levels were detected by haematological examination. The expressions of PPARγ, Wnt3a, low density lipoprotein receptor-related protein 5 (LRP5) and β-catenin were evaluated by immunohistochemistry, Western blot and quantitative real-time polymerase chain reaction analyses.

Results

The incidence of osteonecrosis, ratio of empty lacuna, adipose tissue area and adipocyte perimeter in the bone marrow were dramatically lower in the Huogu I formula treatment groups. By micro-CT quantification, Huogu I formula treatment dose-dependently increased vessel volume, vessel surface, percentage of vessel volume and vessel thickness of the femoral heads of SONFH rats. Levels of serum lipid in Huogu 15 g/kg and Huogu 30 g/kg groups reduced significantly. Huogu I formula treatment could suppress the expression of PPARγ and increase the expressions of Wnt3a, LRP5 and β-catenin at both protein and mRNA levels.

Conclusion

The results of our present study highlight the lipid-lowering potential of Huogu I formula, and provide further evidence of the involvement of the PPARγ inhibition and Wnt/LRP5/β-catenin signaling activation in the effects of Huogu I formula.     

针刀松解法改善膝骨关节炎疼痛症状的随机对照临床研究

[目的]评价针刀松解法缓解膝骨关节炎疼痛症状的疗效和安全性。[方法]180例膝骨关节炎患者随机分入针刀组和电针组,每组各90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周。采用日常生活活动能力（ADL）评分法评价两组治疗前、治疗后及治疗后6月随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛的疗效,同时评价治疗期间的安全性。[结果]两组治疗后和随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛评分均较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间比较治疗后和随访时ADL评分与治疗前的差值,针刀组在两个时间点的行走疼痛和上下楼梯疼痛评分差值均大于电针组,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间比较治疗后及随访时疗效等级分布,差异有统计学意义（P〈0.01）,针刀组的疗效优于电针组。[结论]针刀松解法对缓解膝骨关节炎疼痛症状安全有效。     

补骨脂素通过炎症和Ras/Raf1介导对类风湿关节炎大鼠的保护作用

目的：研究补骨脂素减少炎症和抑制Ras/Raf1表达保护类风湿关节炎大鼠的机制。方法：将SD大鼠分成对照组、模型组（类风湿关节炎大鼠模型）、补骨脂素低剂量组（22 mg/kg补骨脂素处理）、补骨脂素中剂量组（44 mg/kg补骨脂素处理）、补骨脂素高剂量组（88 mg/kg补骨脂素处理）、补骨脂素高剂量+NC组（88 mg/kg补骨脂素+阴性对照慢病毒载体处理）、补骨脂素高剂量+Ras组（88 mg/kg补骨脂素+Ras过表达慢病毒载体处理）;采用Western Blotting检测大鼠的肾素-血管紧张素系统（RAS）、原癌基因丝苏氨酸蛋白激酶-1（Raf1）、成骨细胞特异性转录因子（Osx）、Ⅰ型胶原蛋白α1链（COL1A1）、骨钙素（OC）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）蛋白表达;检测关节肿胀度,HE染色对关节组织病理评分,ELISA法检测炎症介质白细胞介素-2（IL-2)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6)水平。结果：与对照组比较,模型组大鼠关节组织中Ras、Raf1、MMP-3、MMP-13蛋白表达以及关节肿胀度、关节组织病理评分和IL-2、TNF-α、IL-6水平均升高,Osx、COL1A1、OC蛋白表达均降低（均P<0.05）;与模型组比较,补骨脂素低、中、高剂量组大鼠关节组织中除Osx、COL1A1、OC蛋白表达均升高外,其他指标均显著降低（均P<0.05）;与补骨脂素高剂量+NC组比较,补骨脂素高剂量+Ras组大鼠关节组织中Osx、COL1A1、OC蛋白表达均降低,而其他指标均显著升高（均P<0.05）。结论：补骨脂素通过减少炎症和抑制Ras/Raf1表达减轻类风湿关节炎大鼠关节损伤,促进软骨修复。     

刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎临床观察

目的观察刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法选择2017年3月-2018年10月笔者所在医院就诊的腰背肌筋膜炎患者144例,按照就诊的先后顺序分为对照组和治疗组,各72例。对照组口服盐酸乙哌立松片50 mg/次,3次/d,1周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗组给予刺络放血后拔药罐疗法,每3天1次,3次为1个疗程,共治疗3个疗程。对比2组疗效及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果治疗组总有效率高于对照组(χ^2=7.91,P<0.05)。治疗前及治疗1个疗程后2组VAS评分及ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2、3个疗程后2组VAS评分及ODI评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎临床疗效显著,可明显缓解患者腰背部疼痛,改善活动功能。     

双膝骨性关节炎患者步态特征的研究

目的:比较双侧膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者与健康成年人步态特征的差异。方法:应用现代步态测试系统对双侧KOA患者及健康成年人(各50例)进行步态检测,比较并分析受试者足底各区域受力时间参数、步角、单足支撑时间。结果:双侧KOA患者足底受力时间百分比M1值明显低于健康成年人,而M2、M3值则明显高于健康成年人(均P0.05);双侧KOA患者与健康成年人步角差异无统计学意义(P0.05);双侧KOA患者单足支撑时间明显大于健康成年人(P0.05)。结论:双侧KOA患者与健康成年人的步态特征存在差异。     

膝骨关节炎的规范诊治与阶梯治疗

<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)是由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡与脱失而导致的以关节疼痛、功能障碍与畸形为主的退行性疾病。发病因素分为遗传因素和非遗传因素。遗传因素如西方人髋OA发病率高而东方人膝OA发病率高、Ⅱ型胶原基质基因遗传失调等。非遗传因素包括年龄增长、超重、雌激素减少、发展性和获得性骨关节疾病、关节外伤或手术史等。OA的病理特征是进行性关节软骨     

重度膝骨关节炎患者骨髓水肿与骨质疏松的相关性研究

目的:探讨重度膝骨关节炎患者骨髓水肿与骨质疏松的关系。方法:采用非匹配型病例对照研究,自2020年1月至2021年3月收治已行膝关节MRI及双能X线吸收测定法(dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)骨密度(bone mineral density,BMD)检查的160例重度膝骨关节炎患者,其中合并骨髓水肿的患者80例为骨髓水肿组,不合并骨髓水肿的患者80例为无骨髓水肿组。骨髓水肿组男12例,女68例;年龄51～80(66.58±8.10)岁;病程5～40(15.61±9.25)个月;身体质量指数(body mass index,BMI)21.81～34.70(27.79±3.00) kg·m^-2;Kellgren-Lawrence(K-L)分级,Ⅲ级25例,Ⅳ级55例。无骨髓水肿组男15例,女65例;年龄50～80 (67.82±8.05)岁;病程6～37(15.75±8.18)个月;BMI 21.39～34.46(28.26±3.13) kg·m^-2;K-LⅢ级38例,Ⅳ级42例。采用膝关节整体磁共振成像评...     

“CO踝架”治疗三踝骨折临床回顾性研究

目的:评价中国接骨学(Chinese Osteosynthesis,CO)理论指导下按照三踝骨折独立分型揭示骨折移位规律指导手法复位,并配合外固定踝架治疗三踝骨折临床疗效。方法:回顾性分析2010年12月至2021年12月收治的118例三踝骨折患者的病例资料,其中53例采用手法复位配合外固定踝架穿针固定治疗(观察组),65例采用切开复位钢板螺钉内固定治疗(对照组)。比较两组患者在手术时间、住院天数、患肢非负重时间、骨折临床愈合时间、并发症发生率、术前及术后1个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术前及术后1年美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分之间的差异。结果:所有患者获得随访,时间14～70(35.28±14.66)个月。两组患者在手术时间、住院天数、患肢非负重时间、术后1个月VAS及骨折临床愈合时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月观察组VAS低于对照组(t=3.343,P=0.001),观察组手术时间明显短于对照组(t=9....