补骨脂素通过炎症和Ras/Raf1介导对类风湿关节炎大鼠的保护作用

目的：研究补骨脂素减少炎症和抑制Ras/Raf1表达保护类风湿关节炎大鼠的机制。方法：将SD大鼠分成对照组、模型组（类风湿关节炎大鼠模型）、补骨脂素低剂量组（22 mg/kg补骨脂素处理）、补骨脂素中剂量组（44 mg/kg补骨脂素处理）、补骨脂素高剂量组（88 mg/kg补骨脂素处理）、补骨脂素高剂量+NC组（88 mg/kg补骨脂素+阴性对照慢病毒载体处理）、补骨脂素高剂量+Ras组（88 mg/kg补骨脂素+Ras过表达慢病毒载体处理）;采用Western Blotting检测大鼠的肾素-血管紧张素系统（RAS）、原癌基因丝苏氨酸蛋白激酶-1（Raf1）、成骨细胞特异性转录因子（Osx）、Ⅰ型胶原蛋白α1链（COL1A1）、骨钙素（OC）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）蛋白表达;检测关节肿胀度,HE染色对关节组织病理评分,ELISA法检测炎症介质白细胞介素-2（IL-2)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6)水平。结果：与对照组比较,模型组大鼠关节组织中Ras、Raf1、MMP-3、MMP-13蛋白表达以及关节肿胀度、关节组织病理评分和IL-2、TNF-α、IL-6水平均升高,Osx、COL1A1、OC蛋白表达均降低（均P<0.05）;与模型组比较,补骨脂素低、中、高剂量组大鼠关节组织中除Osx、COL1A1、OC蛋白表达均升高外,其他指标均显著降低（均P<0.05）;与补骨脂素高剂量+NC组比较,补骨脂素高剂量+Ras组大鼠关节组织中Osx、COL1A1、OC蛋白表达均降低,而其他指标均显著升高（均P<0.05）。结论：补骨脂素通过减少炎症和抑制Ras/Raf1表达减轻类风湿关节炎大鼠关节损伤,促进软骨修复。     

三维可视化重建技术在机器人辅助巨大嗜铬细胞瘤/副节瘤切除术中的应用价值(附11例报告)

目的:探讨三维可视化重建技术在机器人辅助腹腔镜下巨大嗜铬细胞瘤/副节瘤切除术中的应用价值。方法:回顾性分析2019年7月—2020年1月我院收治的11例嗜铬细胞瘤/副节瘤患者的临床资料。其中男5例,女6例,中位年龄44(21~68)岁;肿瘤最大径中位值7.1(6.2~10.2)cm;病变位于右肾上腺3例,左肾上腺5例,右肾门旁腔静脉后方2例,左肾门旁1例。术前所有患者均行CT增强扫描,并采集dicom数据通过VitaWorks重建技术完成三维可视化模型。借助模型,观察肿瘤大小、受累脏器以及术中可能干涉的组织器官和血管,模拟手术路径,指定三维可视化指导的手术方案。结果:利用VitaWorks技术得到了所有肿瘤的精细、完整的三维可视化模型,结合肿瘤大小、部位指定精准手术方案。8例行机器人辅助经腹径路腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术;2例行机器人辅助经腹径路腹腔镜副节瘤切除术;1例行机器人辅助经腹腹腔镜左肾上腺嗜铬细胞瘤切除术加左肾切除术。所有手术均顺利完成,无术中转开放。结论:基于CT增强扫描检查的三维可视化重建技术在机器人辅助腹腔镜下巨大嗜铬细胞瘤/副节瘤切除术方面具有应用价值,帮助术者制订精准的个体化手术方案,减少了围手术期间并发症的发生风险,提高了手术的成功率及安全性。     

原花青素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后海马线粒体CyfC的释放和Caspase-9的影响研究

目的：研究原花青素对大鼠局灶性脑缺血再灌注所致线粒体损伤的保护作用机制。方法：48只Wistar大鼠随机分为假手术组，缺血再灌注模型组，原花青素高、低剂量（400、40mg·kg^-1）组，各组灌胃给予相应试药后30d，采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉（MCA）制作脑缺血再灌注损伤模型，24h后处死取脑。利用免疫荧光方法测定各组小鼠细胞色素C（CytC）的表达，以逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术检测半胱氨酸蛋白酶（caspase）-9mRNA的表达。结果：与模型组比较，原花青素组CytC阳性细胞明显增多，而caspase-9mRNA表达减弱（P〈0．05）。结论：原花青素可以抑制海马CAl区神经元CytC的释放，并减弱caspase-9mRNA的表达．对脑缺血再灌注损伤产生保护作用。     

用温针灸法联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的：探讨用温针灸法联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：对近年来我院收治85例神经根型颈椎病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这85例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组有43例患者,对照组有42例患者。我们对对照组患者进行温针灸治疗,对治疗组患者在进行温针灸治疗（方法与对照组患者相同）的基础上,给其使用关节松动术进行治疗。结果：在治疗前,两组患者PRI（疼痛分级指数）的评分、VAS（疼痛目测类比指数）的评分和PPI（现有疼痛强度）的评分相比无显著性差异。在治疗后,两组患者PRI的评分、VAS的评分和PPI的评分均较治疗前有明显的下降,其中治疗组患者PRI评分、VAS评分和PPI评分的下降幅度明显大于对照组患者,二者相比差异具有显著性( P<0.05)。治疗结束后,两组患者治疗的总有效率大体相同,但治疗组患者治疗的显愈率（显效率+痊愈率）明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性( P<0.05)。结论：用温针灸法联合关节松动术治疗神经根型颈椎病疗效确切,可有效地提高患者治疗的痊愈率和显效率,改善其临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。     

浅议中医诊治肥胖

祖国医学对肥胖的认识始于《黄帝内经》,后世医家对此也有论述,但多散见于临床诸病。本文从肥胖的病因、病机、治疗等方面对肥胖的中医理论进行了总结。     

MMP-1、MMP-13在大鼠骨关节炎软骨中的表达

目的观察MMP-1和MMP-13在大鼠前交叉韧带切断加内侧半月板切除的骨关节炎模型中的表达,探讨MMP-1和MMP-13表达与骨关节炎(OA)进程的关系。方法将25只SD大鼠右膝行前交叉韧带切断加内侧半月板切除术(ACLT+MMx),对侧作为空白对照,分别于术后1周、2周、4周、6周、10周处死,每次随机处死5只,另取5只SD大鼠仅行右膝关节切开术作为假手术组,于术后10周处死,对膝关节软骨标本进行大体和组织学切片观察及评分,用ELISA法检测MMP-1、MMP-13在关节软骨中的表达。结果 ACLT+MMx组Mankin评分由1周的1.0分到4周的6.2分发展到10周的13.6分,与假手术组及空白对照组相比有显著差异(P<0.01)。ACLT+MMx组MMP-13的表达在OA早期增高,中重度期后出现明显下降趋势(P<0.01);MMP-1的表达则随着病程持续升高,与病变严重程度呈正相关性(P<0.01)。假手术组及空白对照组软骨细胞几乎不表达MMP-1及MMP-13。结论 MMPs在OA的发病机制中有重要作用,MMPs各亚型在OA进程中的表达各不相同。     

乳酸左氧氟沙星注射液致血管神经性水肿1例

左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药,系其左旋异构体,具有抗菌谱广、抗菌活性强、不良反应轻微等优点,因而临床应用广泛。与此同时其药品不良反应也日益增多,常见不良反应为胃肠道、神经系统不适及皮疹等,而血管神经性水肿,特别是龟头黏膜水肿鲜有报道,现将我院应用乳酸左氧氟沙星注射液致血管神经性水肿1例报道如下。     

MasonⅢ型桡骨头骨折的治疗选择（附35例临床分析）

目的比较桡骨头切除术、切开复位内固定术及桡骨头置换术治疗MasonⅢ型桡骨头粉碎性骨析的效果,探讨MasonⅢ型桡骨头粉碎性骨折合理的手术治疗方法。方法分析35例MasonⅢ型桡骨头粉碎性骨折患者分3组进行桡骨头切除术（切除组）、切开复位内固定术（内固定组）、桡骨头置换术治疗（置换组）的临床资料。结果 3组屈伸活动度上差异均无统计学意义（均P〉0.05）,切除组与内固定组在旋转活动度上差异无统计学意义（P〉0.05）,置换组旋转活动度优于切除组及内固定组（P〈0.05）,按Broberg和Morrey功能评分切除组、内固定组和置换组分别为70.8、81.4和91.2,优良率分别为66.7%、76.9%和90.0%。三组间疗效采用Krukal-waIlisH检验,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,置换组和内固定组优于切除组.结论对于MasonⅢ型桡骨头粉碎性骨折,应尽可能采取各种内固定方法保留桡骨头的完整性,对于无法复位的桡骨头骨折,采取桡骨头置换可以取得满意的疗效。     

13 018名健康人血液胆红素水平临床分析

血清胆红素的检测,在临床肝胆疾病的诊断和鉴别诊断中发挥着重要作用.但是,我们在健康体检及日常工作中,经常发现被检者无任何临床症状,肝功能其他项目全部正常而血清胆红素却有不同程度增高.为了解本地区健康人群血清总胆红素(TBIL)和直接胆红索(DBIL)的分布情况并制定出适合本地区人群的血清胆红素测定参考范围,我们收集了2003-2007年在山西长治医学院附属和平医院进行健康体检的13 018名健康者资料,对胆红素测定结果进行回顾性分析.     

股骨颈骨折患者术后血清miR-133a、BMP-2水平与骨折延迟愈合的关系

目的 探讨股骨颈骨折患者术后血清miR-133a、骨形成蛋白2(BMP-2)水平与骨折延迟愈合的关系.方法 选择行手术治疗的251例股骨颈骨折患者,根据是否发生骨折愈合延迟将患者分为延迟组(30例)和正常组(221例).于术后4周复查时采集患者静脉血,采用RT-PCR法检测血清miR-133a水平,酶联免疫吸附法检测血...