正交试验法优选地肤子皂苷Ⅰ c的提取工艺研究

目的 研究地肤子皂苷Ⅰ c的最佳提取工艺.方法 采用正交设计法优选提取工艺,应用高效液相色谱法测定地肤子皂苷Ⅰ c的含量,以溶媒用量、乙醇浓度、回流时间、回流次数为因素,每个因素3个水平,地肤子皂苷Ⅰ c为评价指标.结果 影响地肤子皂苷提取的因素从大到小顺序为乙醇用量、提取次数、乙醇浓度、提取时间.最佳提取条件是取地肤子加10倍量70%乙醇,回流提取2次,每次60min.结论 该提取工艺方法简单、合理,为地肤子皂苷Ⅰ c提取的进一步研究提供一定的参考依据.     

1例胃癌术后重症腹腔感染患者的药学监护

1例56岁女性患者,因反复胃痛加重、纳差、乏力入院。既往有甲亢病史,曾行胆囊摘除术,入院诊断为胃体印戒细胞癌,在抑酸、保护胃黏膜及对症治疗后行胃癌根治性切除术、胃空肠吻合术。术后抑制胰酶、肠液分泌和静脉营养支持,腹腔引流液送病原学检查和药敏试验。临床药师参与抗感染治疗方案的评估,结合细菌培养结果和药敏试验结果,先后采用降阶梯抗细菌治疗和抗真菌治疗。鉴于用药过程中患者病情变化,参考实验室检验指标和院内感染耐药菌监测结果选择抗菌药物,调整用药剂量,对应激性血糖升高给予监测和控制,加强肠外营养,观察用药中潜在不良反应,治疗一个月后,患者病情稳定出院。     

自制与进口盐酸左西替利嗪片溶出度比较

目的评价自制与进口盐酸左西替利嗪片体外溶出行为的相似性。方法依据2010年版《中华人民共和国药典(二部)》标准和参照日本《医疗用药品品质情报集》中的溶出度试验条件,采用紫外分光光度法,分别以水、0.1 mol/L的盐酸、pH=4.0的醋酸盐缓冲液、pH=6.8的磷酸盐缓冲液为溶出介质进行测定,溶出方法为桨法,转速为50 r/min,并通过f2相似因子法评价自制与进口盐酸左西替利嗪片溶出曲线的相似性。结果 3个批号的自制片在不同溶出介质中30 min溶出度均大于90%,与进口片的相似因子大于50%。结论自制片与进口片的溶出曲线相似,提示该试验药品处方合理,生产工艺稳定可靠。     

血管紧张素原基因M235T和血管紧张素受体1基因A1166C多态性与飞行员原发性高血压的相关性

目的探讨血管紧张素原（AGT）基因M235T和血管紧张素受体1（AT1R）基因A1166C多态性与飞行员原发性高血压的相关性,为飞行员原发性高血压的预防提供依据。方法用聚合酶链反应（PCR）和限制性酶切检测48例飞行员原发性高血压患者和50例飞行员健康对照者的AGT M235T和AT1R A1166C多态性。结果飞行员高血压组AGT M235基因型和等位基因频率与健康对照组有明显差异,而AT1R A1166C两组间差异无统计学意义。结论 AGT M235T基因多态性与飞行员原发性高血压相关。     

肺癌脑转移瘤的伽玛刀治疗近期疗效影响因素分析

目的：探讨伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤近期疗效的影响因素。方法回顾性分析采用伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤患者的临床资料,将年龄、性别、肺癌病理类型、转移瘤部位、转移瘤大小、转移瘤数目、是否颅外转移、治疗前 KPS 评分、治疗前 PRA 评分、原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等列为影响因素,通过术后3个月时 WHO 实体瘤评价标准评定术后近期疗效,采用卡方检验和非条件 Logistic 回归多因素分析探讨影响因素与近期疗效的关系。结果术后3个月时脑转移瘤完全缓解35例,部分缓解17例,无变化29例,进展16例。Pear-son 卡方检验显示原发肿瘤病理类型、转移瘤部位、治疗前 KPS 评分、治疗前 PRA 评分、原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等因素对疗效有显著性影响,非条件 Logistic 回归多因素分析显示病理类型、转移瘤部位、治疗前 KPS 评分、治疗前 PRA 评分是影响近期疗效的独立危险因素。结论有效的局部放射剂量是伽玛刀治疗脑转移瘤近期疗效的重要保证,高侵袭性不利于伽玛刀对肿瘤的局部控制。     

HPLC法同时测定复方氯已定含漱液中葡萄糖酸氯已定及甲硝唑的含量

目的用HPLC法同时测定复方氯已定含漱液中葡萄糖酸氯已定和甲硝唑的含量。方法采用Agela Technologies C18（250 mm×4.6 mm,5μm）为色谱柱;以乙腈：磷酸-三乙胺缓冲液（pH为3.2,15∶85）为流动相;检测波长为280nm,流速1.0 ml·min-1。结果甲硝唑、葡萄糖酸氯已定回收率分别为97.05%、98.41%,RSD分别为0.59%、1.89%（n=9）。结论本方法快捷、简便、灵敏,可作为该制剂质量控制的有效方法。     

防晕帽各组成部分对前庭自主神经反应作用的分析

目的分析防晕帽各组成部分对前庭自主神经反应的作用。方法将90名年轻健康飞行人员随机分为三组：A组为对照组，戴空白帽，将防晕帽中磁片、风扇及负离子发生器去掉者；B组为戴去掉风扇及负离子发生器帽子组；C组为戴防晕帽组。三组均在戴帽15min后进行科里奥利加速度试验，受试者出现I。前庭自主神经反应时停止转椅并观察20min，依照前庭自主神经反应程度进行分度，对受试时间和前庭自主神经反应程度进行比较。结果三组科里奥利加速度试验持续时间分别为（349．43±31．60）s、（366．23±32．62）s、（385．17±35．54）s，差异均有统计学意义（P〈0．05），前庭自主神经反应程度发生率差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论防晕帽中穴位磁片、风扇和负离子发生器的综合作用可有效降低前庭自主神经的反应程度，为运动病的防控提供了新的思路和措施。     

飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测及治疗前后对比

目的 分析飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS）的诊断、治疗方法及医学鉴定现状。方法 对93例临床有打鼾主诉的飞行人员进行多导睡眠监测,依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）病情分度进行临床分组,比较不同组间年龄及体质量指数变化,比较手术及无创正压通气治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数的变化。结果 93例中单纯鼾症者所占比例最高,达35.5%;其次为轻度和重度OSAHS患者,分别为28.0%和23.7%。歼击机飞行员在各组中占比最高。鼾症组与轻度、重度OSAHS组间比较年龄有统计学差异（P〈0.05）。单纯鼾症组、轻度OSAHS组与重度OSAHS组间比较体质量指数有统计学差异（P〈0.01）。中、重度OSAHS组中18例（52.9%）进行了手术或无创正压通气治疗。6例飞行员给予飞行不合格结论,均为重度患者。手术治疗和无创正压通气治疗后患者呼吸暂停低通气指数均较治疗前明显降低（P〈0.01）,无创正压通气治疗优于手术治疗（t=4.275,P=0.000）。结论 多导睡眠监测是诊断飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要手段,无创正压通气治疗或合适的手术治疗均能使患者获益。     

代谢综合征的中医症状调查分析

目的 进行代谢综合征中医症状调查分析.方法 采用病例对照研究,代谢综合征中医症状选择参考<中药新药临床研究指导原则>中高血压、高脂血症、糖尿病的症状分级量化标准,代谢综合征诊断标准采用国际糖尿病联盟2005年颁布的全球统一定义,采用Spearman等级相关分析和Logistic回归分析考察中医症状与代谢综合征的相关性.结果 45个中医症状中,共有24个与代谢综合征显著相关(P<0.05).结论 本研究初步显示代谢综合征具有痰湿内盛、阴虚燥热和气阴两虚的证候特点.     

长期锻炼对中心动脉压和外周血压的影响

目的：通过对平板运动心脏负荷试验前后中心动脉压与外周动脉压的对比,探讨无创中心动脉压检测在血压管理及长期锻炼的健康人群健康鉴定中的应用价值。方法：志愿者139人,受检者卧床休息10min后测量运动前左上肢肱动脉血压、心电图（ECG）、用无创主动脉脉波分析仪测量中心动脉压：启动运动试验直至达到目标心率后停止运动,受检者卧床休息6min后测量ECG和无创中心动脉压。结果：139例平板运动试验受检者运动前后外周动脉收缩压（SBP）及外周动脉舒张压（DBP）差异有显著性（P〈0．05）。而此时中心动脉收缩压（CSBP）及中心动脉舒张压（CDBP）差异没有显著性（P〉0．05）;运动前后中心脉压（CPP）差异没有显著性（P〉0．05）。结论：①运动前后外周动脉血压差异显著时中心动脉压无差异。②无创中心动脉压检测比外周动脉压测量具有更好的稳定性、准确性。③长期锻炼的健康者心脏负荷试验前后中心与外周血压的变化规律与一般人群有所不同。④无创中心动脉压检测在高血压诊断与血压管理应用中具有重要的临床价值。