尿道上裂1例

临床上可见到各种类型的尿道上裂,而对尿道上裂少有报道,我院收治1例介绍如下。 患儿李某,男,10岁,出生后即有阴茎短缩,畸形,常有尿液浸湿衣裤,多次就医无效,于1995年9月6日入本院。一般情况正常,头、颅、胸部无特殊,心尖区可闻及收缩期杂音,心电图正常,腹平软,肝脾不大,脊柱四肢无畸形活动自如。阴囊内左右睾丸相等,阴茎纵缩于皮下,指压阴茎腹侧包皮后部可显出阴茎外形,背侧包皮少于腹侧,从龟头尿道外口之背部呈瓣状裂开直达阴茎1.8cm长。     

三棱滑切固定矫治器--结构设计与应用原理

目的开发设计一种新型的固定矫治器：三棱滑切固定矫治器，用于牙颌畸形的正畸治疗，对其结构设计和应用原理进行探讨分析。方法三棱滑切固定矫治器的结构，以三棱形弓丝和具有三角槽沟的托槽为主体，由它控制矫治牙在各个方向的移动而发挥矫治作用。结果对该矫治器的结构做出定性设计，分析探讨其调控牙齿正畸移动的方式主要为通过三棱弓丝的一个刃状边棱与托槽三角沟槽的一个边面相切，借助于弓丝本身的弹性形变力和弓丝的外加引导力而对矫治牙齿施以滑动和切入机制的矫治力。结论三棱形弓丝和与之匹配的三角槽沟托槽是这类矫治器的主要结构特征；角——槽切合锁入式结构设计在确保弓丝与槽沟完全吻合的条件下实现了弓丝入槽——出槽顺畅自由，易于临床使用和精确调控牙位的目的；“棱面相切——加力引导切入——渐进式加力”到牙齿，更加符合持续、轻力的现代口腔正畸施力原则．     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌26例

目的评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效与安全性。方法奥沙利铂100mg／m^2，静点2小时，第1天；亚叶酸钙200mg／m^2，静点2小时，第1、2天；氟尿嘧啶400mg／m^2，静冲第1、2天；氟尿嘧啶600mg／m^2／天，锁骨下静脉置管泵维持44小时，5ml／小时。2周为1周期，重复4周期。结果全组26例患者有效率(CR PR)为30．7％，不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性，骨髓抑制出现超过50％，但程度较轻，以Ⅰ、Ⅱ度为主。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌安全有效。     

改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后的护理效果研究

目的:观察改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后的护理效果.方法:将该院于2015年9月至2017年3月期间收治的102例股骨粗隆间骨折患者作为对象,采用抓阉的方式,分为2组,改进组与常规组,每组51例.常规组,给予常规护理,改进组,给予改进护理流程护理,对比护理效果.结果:对比患者下肢功能恢复情况,改进组,优29例,良14例,中7例,差1例,优良率为84.3％ (43/51),常规组,优21例,良13例,中15例,差2例,优良率为66.6％ (34/51),组间对比优良率,差异显著(P＜0.05).另外,对比护理满意度,改进组高于常规组,组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨粗隆间骨折,术后,给予改进护理流程护理,有助于恢复下肢功能.     

鼻内镜下聚焦超声治疗常年性变应性鼻炎的临床对照研究

常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病。布地奈德鼻喷雾剂是一种作用强、可用于呼吸道黏膜的皮质类固醇激素,鼻腔局部应用,安全有效,全身副作用少。近年来,我科应用鼻内镜下高强度聚焦超声(high intensity focus ultrosound,HIFU)治疗PAR,效果显著。本文采用随机对照的研究方法,通过与布地奈德鼻喷雾剂疗效进行比较,对HIFU治疗PAR的疗效及安全性进行评价。     

化浊解毒活血通络法治疗脑梗死浊瘀毒损证疗效及对患者神经元特异性烯醇化酶及S100蛋白的影响

目的:研究化浊解毒活血通络法治疗脑梗死浊瘀毒损证患者疗效及对神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100蛋白的影响。方法:选择210例脑梗死浊瘀毒损证患者作为研究对象,利用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组105例。对照组采用常规西医治疗,观察组在西医常规治疗的基础上使用化浊解毒活血通络法进行治疗。对比分析两组患者治疗的总有效率、日常生活活动能力(ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能评分和血清中NSE、S100蛋白水平,另外观察治疗期间不良反应发生率。结果:观察组的总有效率94.29%高于对照组74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后2周和治疗后4周ADL评分及Fugl-Meyer运动功能评分有所提高,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后2周、治疗后4周ADL评分及Fugl-Meyer运动功能评分更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后2周和治疗后4周血清NSE和S100蛋白水平较治疗前有所下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后2周、治疗后4周NSE和S100蛋白水平更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化浊解毒活血通络法治疗脑梗死浊瘀毒损证疗效较好,可改善患者日常生活能力和运动能力,抑制NSE和S100蛋白表达水平,且安全性较好。     

疏利少阳方治疗难治性抑郁症的疗效

目的探讨疏利少阳方对难治性抑郁症的治疗效果及对脑源性神经营养因子(BDNF)和神经递质水平的影响。方法选取本院心理门诊收治的难治性抑郁症患者80例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,观察组在此基础上加用疏利少阳方口服治疗,2组均连续治疗8周后观察疗效及不良反应。比较2组治疗前后中医证候积分、汉密顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)评分以及BDNF和神经递质水平的变化。结果治疗后,2组中医证候积分、HAMD-17、HAMA和SCL-90量表评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后的5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、神经肽Y(NPY)水平和BDNF亚型(m BDNF)、BDNF酪氨酸激酶受体B(Trk B)水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组P物质(SP)和BDNF前体(proBDNF)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为15.00%,低于对照组的20.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论疏利少阳方治疗难治性抑郁症的疗效显著,能够改善患者的抑郁、焦虑情绪,可能是通过调节机体BDNF和神经递质水平达到调节情绪的作用。     

糖尿病周围神经病变中医研究近况

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发病机制目前尚不明确,现在多认为主要是由代谢紊乱导致的氧化应激、血管性缺血缺氧、神经生长因子缺乏等。治疗应在血糖控制的基础上,应用改善微循环、营养神经、抗氧化、抑制山梨醇生成等药物,临床常采用中西医结合治疗。近年中医治疗DPN有了进一步发展,对于其中医病因病机、辨证分型、方药、作用机制等有了新的认识。     

帕金森病血压管理专家共识

正近年来,随着临床实践及研究的进展,帕金森病(Parkinson’s disease, PD)已经从局限于中枢神经系统的疾病范畴扩展为可累及全身多个系统的多系统疾病,其中以直立性低血压(orthostatic hypotension, OH)为代表的血压异常,作为一种常见的非运动症状(non-motor symptoms, NMSs),可发生在PD的整个病程任一时间点。PD中的血压异常既与患者的自主神经功能异常有关,也与抗PD药物应用的不良反应密切有关,并成为严重影响患者生活质量(quality of life,