解毒化浊通络方治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的：观察解毒化浊通络方治疗急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke, AIS)的临床疗效。方法：选取2021年8月—2022年5月安阳市中医院收治的88例AIS患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组给予丁苯酞治疗，观察组在对照组基础上给予解毒化浊通络方。经治2周，观察两组患者临床疗效、神经因子水平、血管内皮功能改善情况以及不良反应。结果：观察组临床总有效率为88.64%(39/44),高于对照组的70.45%(31/44),组间比较，差异有统计学意义(P<0.05);神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平均低于对照组(P<0.05);血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平均高于对照组(P<0.05),钙黏蛋白(VE-cadherin)水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中头晕、头痛、恶心呕吐发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：解毒化浊通络方治疗AIS疗效确切，能够有效调节神经因子水平，改善血管内皮功能，且安全性较高。     

活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗塞90例

目的:观察活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床疗效。方法:对照组使用依达拉奉治疗,治疗组加活血化浊汤(天麻、半夏、白术、茯苓、三棱、莪术、川芎、胆南星、蔓荆子、葛根等)治疗。结果:治疗组总有效率84.44%,对照组72.22%,两组疗效比较差异有统计学意义;治疗前两组观察对象NIHSS评分差异无统计学意义(P<0.05),治疗后,治疗组和对照组NIHSS评分与治疗前相比均有明显下降(P?0.05),治疗组与对照组NIHSS评分差异有统计学意义(P?0.05),治疗组低于对照组;治疗3个月后治疗组ADL评分(78±6.75),对照组(68±2.12),两组比较差异有统计学意义,治疗组远期疗效优于对照。结论:活血化浊汤可以作为依达拉奉治疗脑梗塞临床补充方案。     

温肾化浊、逐瘀通络为主治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察温肾化浊、逐瘀通络为主治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取2014年2月至2016年2月在广东省东莞市虎门中医院内科门诊确诊和住院后出院转门诊的糖尿病肾病患者60例,采用随机单盲数字分组法随机分为观察组和对照组,每组30例。温肾化浊为对照组、逐瘀通络组为观察组。治疗3个月后,观察2组患者治疗前后生化指标、症状积分,比较2组的治疗效果。结果:治疗后2组FBG、Hb A1C和TG等指标均有改善,2组患者治疗前后Hb Alc、TG、24 h尿蛋白定、UAER比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后Bu N、Cr、Cys C、CH、hs-CRP比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组组间比较,观察组24 h尿蛋白定明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。观察组显效率100%,对照组90%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均未出现不良反应。结论:温肾化浊、逐瘀通络为主治疗糖尿病肾病结合西药常规治疗糖尿病肾病疗效优于单纯西药常规治疗。     

兰茵凤扬化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的观察兰茵凤扬化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法采用随机数字表法,将180例符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组98例与对照组82例。治疗组给予兰茵凤扬化浊解毒方,对照组予美沙拉嗪肠溶片口服。两组疗程均为8周,分别于治疗前、后对患者临床症状及生活质量进行量化评分。结果 (1)治疗8周后对2组总体有效率进行评价,治疗组临床疗效总有效率86.7%;对照组总有效率78.0%。2组间差别无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗组腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2组在生活质量主观满意度评分中治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰茵凤扬化浊解毒方对治疗溃疡性结肠炎临床效果显著,能改善溃疡性结肠炎患者临床症状,提高患者生存质量。     

化浊解毒通络法对血管性痴呆脑血管功能、Livin、TGF-β的影响

目的分析化浊解毒通络法对血管性痴呆患者脑血管功能、抗凋亡因子(Livin)、转化生长因子-β(TGF-β)影响情况。方法选取医院2017年2月—2019年2月收治的血管性痴呆患者94例,分为两组。对照组给予常规对症治疗,观察组加用化浊解毒通络法,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组治疗前Livin、TGF-β、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及颅内动脉血流动力学指标组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后颅内动脉收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)及Livin、TGF-β、BDNF水平高于对照组,颅内动脉搏动指数(PI)水平低于对照组(P0.05)。两组治疗前简易精神状态评定表(MMSE)评分、日常生活功能量表(ADL)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后MMSE评分(20.10±3.65)分、ADL评分(68.52±6.12)分高于对照组(P0.05)。观察组不良反应率(8.51%)与对照组(10.64%)比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论化浊解毒通络法可改善血管性痴呆患者脑血管功能和认知功能,恢复其日常生活能力,提高Livin、TGF-β、BDNF的表达水平,且安全性高。     

化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍临床研究

目的 观察化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效.方法 将患者随机分为中药组和西药组,中药组给予化浊解毒活血通络法治疗,西药组给予尼莫地平口服,30 mg/次,每日3次,疗程为1个月.结果 中药组总有效率高于西药组(P＜0.05).治疗后,两组治疗后MMSE量表评分较治疗前明显提高,且中药组提高更明显(P＜0.01).结论 化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平,具有临床应用及推广价值.     

解毒活血化浊方治疗痛风急性期25例临床观察

目的:观察自拟解毒活血化浊方治疗急性痛风的疗效。方法:将50例急性痛风患者随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组口服秋水仙碱;观察组口服解毒活血化浊方,疗程7天,观察治疗后两组疗效、血常规、血沉(ESR)、血尿酸(BUA)等指标的变化。结果:两组在总有效率、ESR等差异无统计学意义(P0.05),但与对照组比较观察组有明显的降低血尿酸的作用(P0.01)。结论:解毒活血化浊方是治疗风急性期痛的有效方剂且具有较好的降低血尿酸的作用。     

化浊通络汤治疗血管性痴呆的临床观察

目的:探讨化浊通络汤防治血管性痴呆的临床疗效。方法:选取符合血管性痴呆纳入标准的患者160例,随机分为治疗组和对照组各80例。两组患者基础治疗基本相同,治疗组联用中药化浊通络汤,疗程3个月,观察两组患者治疗前后简易智能量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)、临床疗效及中医证候积分的变化以及该药的安全性。结果:治疗后治疗组各项积分及总积分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P 0.05);对照组回忆、定向、语言积分及总积分较治疗前提高,差异有统计学意义(P 0.05),计算和识记积分与治疗前比较差异无统计学意义(P 0.05)。两组治疗后计算、回忆和总积分比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组总有效率为87.5%,对照组为72.5%,治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。两组中医证候积分治疗后较治疗前降低,差异有统计学意义(P 0.05),治疗组评分显著低于对照组(P 0.05)。两组患者治疗后较本组治疗前ADL评分降低,治疗组治疗后ADL评分显著低于对照组(P 0.05)。结论:化浊通络汤能有效改善VD患者的MMSE、ADL及临床疗效,提高患者的日常生活自理能力,有肯定的临床疗效,且安全可靠,值得临床推广及进一步深化研究。     

蛭龙活血通瘀胶囊联合灯盏细辛对脑梗死患者疗效及神经保护作用研究

目的:研究蛭龙活血通瘀胶囊联合灯盏细辛治疗脑梗死的疗效及对神经保护作用。方法:70例脑梗死患者随机分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组患者在常规治疗基础上给予灯盏细辛治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予蛭龙活血通瘀胶囊联合灯盏细辛治疗,疗程2周。分别于治疗前及治疗后第3 d、7 d、14 d,检测脑水肿指数(CEI)。分别于治疗前后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel)量表评估神经功能缺损程度,并对比两组疗效;测定神经特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase, NSE)、S100β蛋白(S100β)等水平。结果:观察组总有效率显著高于对照组(80.00%vs 62.86%,P0.05)。治疗第7 d和第14 d,两组CEI较治疗前均显著降低(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均显著降低(P0.05),Barthel指数均显著升高(P0.05),两组相比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NSE和S100β水平较治疗前显著降低(P0.05),对照组和观察组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊联合灯盏细辛能有效改善脑梗死患者脑水肿,提高疗效,起到保护脑神经作用。     

辛温开窍方联合西医治疗痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察辛温开窍方联合西医治疗痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将100例痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中分为2组,对照组50例采用西医治疗,观察组50例在对照组基础上联合辛温开窍方治疗。比较2组凝血指标、中医证候积分、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel指数及综合疗效。结果:治疗后观察组血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数均显著改善,观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为98.00%,对照组为86.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:辛温开窍方联合西医治疗痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中较单纯的西医治疗效果更好,能改善凝血指标、神经功能以及生活能力。     

通瘀化浊汤加减联合中药直肠滴入治疗湿热瘀阻型Ⅱ～Ⅲ 型慢性前列腺炎

目的分析通瘀化浊汤加减联合中药直肠滴入治疗湿热瘀阻型的Ⅱ～Ⅲ型慢性前列腺炎的临床疗效。方法选取湿热瘀阻型Ⅱ～Ⅲ型慢性前列腺炎患者180例,随机分为观察组和对照组,每组90例。对照组(Ⅱ、ⅢA)型患者接受左氧氟沙星胶囊进行治疗,ⅢB型患者接受盐酸特拉唑嗪胶囊治疗;观察组接受通瘀化浊汤加减联合中药直肠滴入的方法治疗。治疗4周后,对比分析2组患者的临床疗效、前列腺液白细胞变化等。结果治疗前2组NIH-CPSI评分比较,差异无统计学意义。治疗后,2组NIH-CPSI评分均明显下降(P <0.001),治疗后观察组NIH-CPSI评分明显低于对照组(P <0.001)。观察组总有效率为92.22%,明显高于对照组的68.89%(P <0.001)。治疗前2组前列腺白细胞水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后2组前列腺液白细胞水平明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P <0.001),治疗后观察组前列腺液白细胞水平明显低于对照组(P <0.001)。结论通瘀化浊汤加减联合中药直肠滴入治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎能促进病灶周围血液循环及炎症吸收。     

化浊通瘀汤配合直肠滴入治疗湿热瘀阻型前列腺炎84例

目的:观察分型治疗慢性前列腺炎的临床疗效及安全性。方法:选择中医辨证为湿热瘀阻型的Ⅱ^Ⅲ型(包括ⅢA型、ⅢB型)慢性前列腺炎患者168例,随机分为治疗组84例和对照组各84例。治疗组湿热瘀阻型给予化浊通瘀汤加减联合中药直肠滴入,对照组湿热瘀阻型(Ⅱ、ⅢA型)均给予左氧氟沙星胶囊;(ⅢB型)给予盐酸特拉唑嗪胶囊,共治疗4周。观察治疗前后疗效、NIH-CPSI评分、前列腺液白细胞变化情况,评价临床疗效。结果:治疗后治疗组疗效,NIH-CPSI评分、前列腺液白细胞变化明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化浊通瘀汤配合直肠滴入治疗湿热瘀阻型前列腺炎具有良好的临床疗效。     

通瘀化浊汤治疗高脂血症64例临床观察

目的:观察通瘀化浊汤治疗高脂血症的临床疗效。方法:126例高脂血症患者随机分为2组。治疗组64例给予通瘀化浊汤治疗;对照组62例给予阿托伐他汀治疗。疗程为4周。结果:总有效率治疗组90.6%,对照组82.3%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05),表明中药方临床疗效与西药相当,但在实验室指标上,治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组TC、TG、HDL-C改善更明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通瘀化浊汤治疗高脂血症,临床疗效好,安全、价廉,值得临床推广使用。     

益肾泄浊通络方联合穴位敷贴治疗慢性肾脏病3～4期临床研究

目的:观察益肾泄浊通络方联合中药制剂外敷足三里、三阴交、肾俞穴治疗慢性肾脏病3～4期患者的临床疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例。两组患者均给予基础治疗。治疗组加用益肾泄浊通络方口服及中药穴位敷贴,疗程12周。观察两组患者中医证候积分及尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(CCr)及血红蛋白(Hb)的变化。结果:治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率62.85%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后BUN、SCr、CCr与治疗前相比均有好转,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾泄浊通络方联合穴位敷贴能有效延缓慢性肾脏病的进展,且安全有效。     

扶肾祛浊口服治疗肾虚浊停证慢性肾衰竭临床研究

目的 评价扶肾祛浊口服液治疗肾虚浊停证慢性肾衰竭早、中期(代偿期、失代偿期)的临床疗效.方法 采用随机、开放、阳性药物平行对照的临床研究方法 ,将50例患者分为治疗组与对照组各25例,在控制饮食与对症治疗的基础上,治疗组口服扶肾祛浊口服液,每次20 mL,每日3次;对照组口服尿毒清颗粒,每日早、中、晚各5g,睡前10g.疗程均为8周.观察两组治疗前后血肌酐清除率、肌酐、尿素氮、尿蛋白、血红蛋白、血白蛋白、血球蛋白及中医证候积分的变化.结果 治疗后两组临床综合疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组中医证候总积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组肌酐明显上升(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组肌酐明显上升(P<0.01),肌酐清除率明显下降(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组其余实验室指标治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 扶肾祛浊口服液治疗慢性肾衰竭的临床疗效与尿毒清颗粒相近.     

温阳化浊通络汤治疗早期系统性硬化病临床观察

目的:观察温阳化浊通络汤联合西药治疗早期系统性硬化病的临床疗效.方法:61例早期系统性硬化病患者随机分为两组:对照组(31例)予强的松、青霉胺治疗,治疗组(30例)予温阳化浊通络汤联合强的松,青霉胺治疗,均治疗6个月.观察近期疗效、临床症状和体征变化、肺功能、血浆内皮素及不良反应等.结果:治疗组疗效优于对照组,差异具有显著性(x2=10.72,P<0.05);治疗后两组在皮肤积分、雷诺现象、血浆内皮素水平、FVC、DLco方面比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);不良反应治疗组发生低于对照组(x2=8.85,P<0.01).结论:温阳化浊通络汤联合西药治疗早期系统性硬化病疗效显著,不良反应少.     

健脾活血散浊汤治疗高脂血症临床观察

目的观察健脾活血散浊汤治疗高脂血症的临床疗效。方法将102例高脂血症患者随机分为治疗组与对照组,每组51例。对照组给予血脂康胶囊口服,治疗组予健脾活血散浊汤口服。两组疗程均为8周,观察临床疗效,比较血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、动脉硬化指数(AI)及血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度)的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为94.12%和78.43%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组TC、TG、HDL-C、LDL-C及AI水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,TC、TG、HDL-C、LDL-C及AI水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组全血黏度(高切、低切)及血浆黏度水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,全血黏度(高切、低切)及血浆黏度水平差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾活血散浊汤治疗高脂血症疗效较好。     

固本祛湿化瘀法治疗湿浊瘀阻型痛风性肾病临床研究

目的:探讨固本祛湿化瘀法内服外治湿浊瘀阻型痛风性肾病的效果。方法:选取70例湿浊瘀阻型痛风性肾病患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用非布司他片治疗,观察组在对照组治疗的基础上另给予固本祛湿化瘀汤联合中药足浴治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前后中医症状评分,治疗后临床疗效,治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h U-TP)、尿β₂微球蛋白(U-β₂MG)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、黄嘌呤氧化酶(XOD)变化以及不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 治疗后两组疗效等级分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组总有效率高于对照组(P<0.05); 治疗后两组患者24 h U-TP、U-β₂MG、ACR均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 治疗后两组患者血UA、Scr、BUN、XOD均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05),治疗后两组患者eGFR均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05); 两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固本祛湿化瘀法内服外治湿浊瘀阻型痛风性肾病能够改善临床症状,疗效确切,同时能够改善肾功能,安全可靠。     

健脾化浊通络法配合口针疗法治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察健脾化浊通络法配合口针疗法治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。方法:将165例D-IBS患者随机分为4组,中药组40例口服自拟健脾化浊通络方;针刺组40例给予口针疗法;针药组45例给予口服自拟健脾化浊通络方配合口针疗法;对照组40例口服丽珠肠乐。4组均连续治疗4周后观察各组临床疗效、治疗前后临床症状积分及复发情况。结果:针药组总有效率与其余3组比较,差异有统计学意义(P0.05),其余3组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。针药组治疗前临床症状积分与其余3组比较,差异均无统计学意义(P0.05),4组治疗后临床症状评分分别与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗后针药组与其余3组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);其余3组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。针药组复发次数及复发率与其余3组比较明显下降,差异有统计学意义(P0.05),其余3组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾化浊通络法配合口针疗法治疗D-IBS有良好的临床疗效,且能明显降低患者复发率及复发次数。     

天丹通络胶囊联合小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死疗效观察

目的:研究天丹通络胶囊联合小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法:选择脑梗死患者60例,所有患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),研究组运用天丹通络胶囊联合小牛血清去蛋白注射液治疗,对照组使用小牛血清去蛋白注射液治疗,治疗4周后,观察两组患者治疗前后血液流变学、日常生活活动(ADL)评分、上下肢Fugl-Meyer评分。结果:治疗前两组患者血液流变学、ADL评分、Fugl-Meyer评分差异均不存在统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血浆黏度、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原均比对照组患者低,ADL评分、Fugl-Meyer评分均比对照组患者高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:天丹通络胶囊联合小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死疗效确切,比单纯使用小牛血清去蛋白注射液效果好,值得临床应用。