前路内固定联合Halo-Vest架治疗不稳定型Hangman骨折

对6例不稳定型Hangman骨折行前路内固定联合Halo-Vest架,所有患者均行颅骨牵引复位,完善术前检查,行颈椎前路钛板固定,术后2~3d颈托保护下予以HaloVest架外固定。6例患者均得到随访6~18个月,未出现脊髓神经症状加重、大血管损伤、植骨不融合、伤口感染等并发症。该方法创伤小费用低,固定阶段少,最大限度保留颈椎运动阶段,可早期下地活动,减少了卧床并发症的发生。     

遗传性多发骨软骨瘤病1例

正笔者于2015-12诊治1例遗传性多发骨软骨瘤病,报道如下。1病例报道患者,男,27岁,因"左膝上部大腿前内侧疼痛约3个月"为主诉入院,患者自幼发现全身多发骨性突起,未经特殊治疗,近3个月来出现左膝上部大腿前内侧疼痛。入院查体:左肩部、双膝部、右腕部、双踝及右足趾多发骨性突起,质硬,无活动度,右膝上部大腿外侧突出明显,但无症状,右腕部可见尺偏屈曲畸形,与对侧相比明显增粗。X线片显示左下肢多发骨性突起。     

股骨转子间骨折新综合分类法有效性验证

目的 验证股骨转子间骨折（intertrochanteric fracture,ITF）新综合分类法的有效性。方法 研究纳入616例ITF患者,男279例（45.29%）,女337例（54.71%）;年龄23～100岁,平均72.5岁。由2名骨科住院医师（研究者Ⅰ、Ⅱ）及2名高年资骨科医师（研究者Ⅲ、Ⅳ）各自间隔1个月,分别采用1996/2007版国际内固定协会/美国骨创伤协会（AO/OTA）分型、2018版AO/OTA分型及新综合分类法,按随机顺序对616例患者CT影像资料进行分型。采用Kappa一致性检验评估3种ITF分型方法在观察者内及观察者间一致性。结果 4名观察者两次评估3种分型方法的观察者间一致性分析结果示,3种分型方法均具有较强的观察者间一致性;其中,新综合分类法κ值高于1996/2007版及2018版AO/OTA分型,且观察者的经验对分型结果有一定影响,低年资较高年资骨科医师观察者间一致性稍好。4名观察者对3种分型方法两次评估的观察者内一致性分析结果示,除观察者Ⅳ在2018版AO/OTA分型中一致性略高于新综合分类法外,其他3名观察者新综合分类法一致性更好。说明新综合分...     

InterTan与PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨老年患者股骨粗隆间骨折采取InterTan与PFNA治疗的临床效果。方法搜集2016年8月至2018年12月间本院收治的42例股骨粗隆间骨折的老年患者进行研究,采取简单分样法将此类患者分成对照组(n=21)和研究组(n=21),给予对照组InterTan治疗,予以研究组PFNA治疗,对比观察两组患者出血量、住院时间及伤口愈合时间等指标。结果研究组各项临床指标明显优于对照组,P0.05。结论老年患者股骨粗隆间骨折采取PFNA内固定与InterTan钉治疗,PFNA内固定能够缩短患者住院时间和伤口愈合时间,创伤小,减少出血量,但其抗股骨头旋转力要小于应用InterTan钉内固定,所以在临床应用应根据患者的个体情况选择治疗方式。     

应用加压螺钉结合抗滑接骨板治疗内踝骨不连

笔者2011年3月~2013年12月手术治疗内踝骨不连4例,采用内踝弧形切口,清理骨折断端纤维及硬化骨,解剖复位,1块抗滑接骨板抗滑,2枚拉力螺钉加压固定,不植骨,不需辅助外固定。4例均获随访,时间为6~18个月,骨折均愈合。根据美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准,优3例,良1例,优良率100%。应用加压螺钉结合抗滑接骨板治疗内踝骨不连固定可靠,愈合率高,无需取髂骨植骨,效果良好。