腰椎管狭窄症的手术减压与内固定选择(259例临床分析)

目的：探讨腰椎管狭窄症的手术减压指征、减压范围及内固定选择。方法：回顾性分析腰椎管狭窄症患者259例，平均年龄52．2岁，平均病程4年1个月。根据病情分别采用椎板间节段开窗潜行减压术139例，腰椎管内径扩大成形术63例，全椎板切除减压、椎间植骨融合内固定术57例。结果：221例获得平均4年2个月随访。三种手术方法优良率分别为91．53％、87．50％和85．45％；手术并发症发生率为13．69％、15．87％和20．11％。结论：对严重的腰椎管狭窄症若手术适应证和减压范围掌握恰当，不论采取何种手术方式的神经减压术，均可取得满意疗效。正确选择病例和熟练的外科技术是应用内固定器械的重要条件。     

肾移植受者巨细胞病毒感染与慢性移植物肾病

目的　探讨肾移植术后早期巨细胞病毒 (CMV)感染与慢性移植物肾病 (CAN)的关系。　方法　 1999年 8月至 2 0 0 0年 12月行肾移植并随访 3年的患者 77例 ,根据术后 6个月内外周血CMV pp6 5 ( )白细胞计数的数量和持续时间 ,将其分为 :非活动性 (A组 ,n =15 )、低活动性 (B组 ,n=32 )、短期高活动性 (C组 ,n =18)和长期高活动性 (D组 ,n =12 )CMV感染 4组。 6个月后行移植肾穿剌活检 ,通过免疫荧光和逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)比较 4组患者肾组织中转移生长因子β1(TGF β1)蛋白和mRNA的表达量 ;3年后比较 4组患者肾功能不全 (血肌酐持续 >114 μmol/L)的发生率和肌酐清除率 (Ccr)减损量 ;对肾功能不全的患者通过活检明确是否为CAN。　结果　肾移植 6个月后A、B、C组TGF β1蛋白表达量分别为 :( 5 .82± 1.32 )× 10 6、( 6 .34± 1.4 7)× 10 6和 ( 6 .5 8± 1.4 4 )× 10 6,TGF β1mRNA分别为 :0 .84± 0 .17、0 .78± 0 .15和 0 .82± 0 .16 ;D组TGF β1蛋白和mRNA表达量分别为 ( 10 .4 7± 2 .12 )× 10 6和 1.37± 0 .2 5 ,均明显高于前 3组 (P <0 .0 1)。前 3组 3年内Ccr减损量分别为 :( 5 .6± 5 .2 )、( 6 .2± 6 .4 )和 ( 5 .9± 4 .7)ml/min ;D组为 ( 15 .8± 9.6 )ml/min ,明显高于前 3组     

McAfee切口在高位颈椎前路手术中的应用(附11例报告)

上颈椎的周围有重要的神经及血管经过 ,既要充分显露高位颈椎 ,又要避免神经及血管等重要结构的损伤 ,使高位颈椎前路手术具有一定的难度 ,目前国内报道较少。我院自 1997年以来 ,采用McAfee切口入路对 11例高位颈椎病变患者施行手术 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :11例患者中男 8例 ,女 3例。年龄 7～ 6 9岁 ,平均 33 4岁。第 2颈椎椎弓骨折 (Hangman骨折 )致颈 2、3不稳 4例 ,颈 2、3椎体结核、感染 4例 ,颈 2、3椎体肿瘤 3例。颈 2椎骨弓骨折的 4例患者中 ,2例伴有中央管综合征表现 ,其余病例仅有颈部疼痛…     

全反式维甲酸对急性白血病骨髓基质细胞GJIC功能的影响

目的 观察在全反式维甲酸(ATRA)作用下急性白血病骨髓基质细胞间连接蛋白43(Cx43)表达的变化及通讯功能的改变.方法 体外培养急性白血病骨髓基质细胞,传代后加入ATRA(1×10-5mol/L),采用细胞免疫化学及流式细胞术检测加药前后Cx43表达的变化;采用细胞划痕染料传输技术比较二者间隙连接细胞间通讯(GJIC)功能的差异.结果 急性白血病骨髓基质细胞加药前后,细胞免疫化学方法检测Cx43表达的阳性率分别为47.2%±2.04%和54.5%±5.66%,流式细胞术检测Cx43的含量为38.75%±23.95%和49.5%±5.46%;加药后染料可传输至4～5列细胞,明显高于加药前(P＜0.01).结论 加入ATRA后,急性白血病骨髓基质细胞间通讯功能较加药前明显增强.     

肌卫星细胞在组织工程及创伤修复中应用的研究进展

近年来,分子生物学的迅猛发展、高新技术的应用和学科间的相互渗透,使创伤修复与组织再生研究从基础到临床获得了迅猛发展,特别是成体干细胞在组织修复中的作用得到高度重视.     

CIBA-CORNING 644Na~+/K~+/Cl~-分析仪使用体会和常见故障处理

CIBA-CORNING 644 Na+/K+/Cl-分析仪是一种小型电解质分析仪,体积小、结构简单、速度快、重复性好,在急诊和中小医院使用广泛.现将我们使用体会和常见故障的排除方法简介如下.     

冠心病PTCA及支架植入术前后QT离散度的变化

目的　为了探索冠心病患者PTCA及支架植入术前后QT离散度的改变。方法　我们对 10 0例经选择性冠状动脉造影显示单支、双支、三支冠脉狭窄≥ 70 %的患者 ,对其中 6 0例行PTCA及支架置入术及未行手术而药物治疗的 4 0例患者及正常对照组 5 0例 (冠脉造影正常 )均行心电图QT离散度测量。结果　冠心病患者PTCA及支架置入术后QT离散度较术前及药物治疗组减小 (P <0 0 5 )。结论　QT离散度对判断冠心病心肌缺血及心律失常有重要的临床价值     

电视腹腔镜录像系统在腹部外科临床教学中的应用

随着腹腔镜外科的发展,多数腹部外科手术均能在腹腔镜下完成.通过先进的腹腔镜录像系统,可获得大量腹内脏器病变的录像资料.充分利用腹腔镜录像资料进行外科临床教学,可为学生提供真实、形象、生动、全面的疾病相关图像信息,不但可提高学生的学习兴趣,还能让学生更容易理解、掌握所学的知识.     

美国NOVACRT4+电解质分析仪故障检修

NOVACRT4＋电解质分析仪电子线路部分工作稳定可靠，故障率较高的则在流路和电极部分，由于该机采用CRT自动显示故障代码及内容，并有完善的自检功能，为故障的诊断和排除提供了依据和方法，现将常见故障的排除介绍如下：     

阿拓莫兰改善化疗药物性肝脏损害109例临床观察

目的：探讨阿拓莫兰改善化疗药物性肝脏损害的效果。方法：回顾性病历分析，将109例诊断明确且排除肝脏转移性癌及原发性肝癌的恶性肿瘤病人分为3组：89例肝功能正常者分为阿拓莫兰组和对照组，其中阿拓莫兰组46例，化疗结束后用阿拓莫兰1．8g加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1日1次，7－10d后复查肝功能；对照组43例，化疗结束后用肌苷0．4g，维生素3g加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1日1次，7－10d后复查肝功能，另20例与使用化疗药物明显相关的肝功能异常者为治疗组，该组暂不化疗，而用阿拓莫兰护肝治疗，剂量，方法同阿拓莫兰组。结果阿拓莫兰ALT、AST、ALP化疗前后差值明显低于对照组（P＜0．05）；治疗组AST、ALT、GCT较治疗前显著改善（P＜0．01或P＜0．05）。结论：阿拓莫兰对化疗药物性肝脏损害有较好的防治作用。