卫生应急服务覆盖程度及其效果：基于辽宁吉林两省的实证分析

目的分析辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖程度及其工作效果，为辽宁吉林两省进一步完善突发公共卫生事件应急处置体系提供理论依据。 方法为了保持量化的原则，选取功能服务与公众需要的匹配程度这一具体指标来反映卫生应急服务覆盖程度，系统收集2000至2017年辽宁吉林两省卫生应急服务相关的文件和文献数据，摘录文件中所涉及的卫生应急服务三级预防功能服务的表述；摘录文献中涉及的卫生应急服务工作效果的表述，采用"五分度评分法"判定工作效果；采用Speraman相关、单因素回归方法分析辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖范围与辽宁吉林两省工作效果的关系。 结果2017年，辽宁省卫生应急服务覆盖程度达到56.5%，吉林省达到64.7%。辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖程度与卫生应急工作效果都呈正相关关系(P均<0.05)，并且吉林省的显著性更强。 结论吉林省在卫生应急服务覆盖程度表现更佳。同时也验证了卫生应急服务覆盖程度量化方法和工作效果评价方法是可行的，可应用于公共卫生的其他领域。     

2017年马鞍山市60岁以下人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

  目的  了解马鞍山市现阶段人群乙肝流行和免疫状况，对比乙肝疫苗免疫策略调整后的防控效果。  方法  采用多阶段单纯随机抽样方法抽取马鞍山市10个调查点，按照城乡分层随机抽取3 460名60岁以下人群样本，开展问卷调查并采集静脉血标本，用国产酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）试剂进行检测。  结果  乙肝病毒表面抗原（hepatitis B virus surface antigen，HBsAg）总阳性率为3.32%，乙肝病毒表面抗体（hepatitis B virus surface antibody，HBsAb）总阳性率为51.21%，乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）总感染率为29.16%。城市人群HBsAb阳性率高于农村（χ2=28.204，P<0.001）。医护人员HBsAb阳性率与其他职业人群间差异有统计学意义（χ2=22.772，P<0.001）。乙肝疫苗（hepatitis B vaccine，HepB）抗原含量调整前后儿童HBsAb阳性率差异有统计学意义（χ2=90.331，P<0.001）。HepB接种率随年龄增长呈下降趋势（χ_趋势2=1 984.342，P<0.001）。  结论  自乙肝疫苗纳入免疫规划以来，马鞍山市适龄儿童乙肝防控工作取得成绩显著。学生人群HBsAb阳性率较低和成年人HepB接种率低应重点关注。     

流行病学的拾砖者——丹尼尔·伯努利

丹尼尔·伯努利（Daniel Bernoulli，1700-1782）是18世纪著名的物理学家和数学家。他提出了令人信服的统计学论据，用以主张接种天花疫苗。他在概率论和微积分领域做出了重要贡献，是提出统计学假设检验的第一人。同时，他将概率论应用于男女出生比例等实际问题。在流行病学与卫生统计学的发展历程中，他如一位拾砖者，搬来不可或缺的基石。     

某省高职生学习倦怠和生命质量现状及相关性研究

目的调查高职生学习倦怠和生命质量的现状及二者相关性。方法选取某高职院校6 620名学生,采用《大学生学习倦怠量表》和SF-36量表进行问卷调查。结果学习倦怠每题平均分低于中间值。3个维度上,行为不当维度得分最高,其次为成就感低和情绪低落。生命质量总分低于常模,心理健康状况低于生理健康状况。单因素分析显示,影响生命质量的因素包括:自主招生、大一年级、性格外向、农村、双亲家庭、家庭月总收入越高、每天上网时间越少、睡眠时间充足、对专业满意度越高、就业前景越乐观、学习压力越小生活质量总得分高(P0.05)。多因素分析显示影响生命质量因素,除了招生类型和家庭月总收入外,余9个因素都有关(P0.01);相关分析显示学习倦怠评分越高生活质量评分越低(P=0.01)。结论高职生学习倦怠不太严重,但行为不当维度严重。生命质量低于普通人群,心理健康水平较低。学习倦怠对生命质量有预测意义。     

2010—2013年六安市某中学学生体检结果分析

目的了解六安市某中学生2010—2013年身体健康状况及常见病的检出情况,为拟定预防控制对策提供科学依据。方法对2010—2013年高一高二学生健康体检资料进行统计分析。结果 2010—2013年中学生四大主要常见病依次为视力减退、龋齿、沙眼、色弱,其中视力减退检出率高达75.17%,稳居第一,视力减退呈逐年增长的趋势;不同年份高一新生、高二年级学生视力减退检出率均呈逐年上升的趋势,差异均具有统计学意义（P〈0.001）,不同年份高一新生和高二年级学生的沙眼、色弱、心脏疾病、血压异常的检出率差异均具有统计学意义（P〈0.001）;相同年份高一视力减弱检出率与高二比较,差异均具有统计学意义（P〈0.001）;同一批高一新生随着年级的增长,视力减弱检出率高一普遍高于高二（P〈0.001）,提示视力减弱有进展趋势;龋齿检出率随着年级的增长差异有统计学意义（P〈0.001）。结论该校中学生常见病以视力减退、龋齿、沙眼较为突出,而视力低下率一直居常见病之首,应引起有关部门的重视,加强防治工作,提高中学生的健康水平。     

Chinese 1基因型弓形虫棒状体蛋白 ROP16的基因克隆表达及生物信息学分析

目的：构建弓形虫Chinese 1基因型TgCtWh3（以后均简称Wh3）株棒状体蛋白（ rhoptry protein ,ROPs）16的原核和真核重组表达质粒及其3D结构。方法参照ROP16序列分别设计引物,采用PCR从弓形虫Chinese 1基因型Wh3株基因组DNA中扩增出编码ROP16的基因片段,克隆至pMD18-T载体;经PCR及测序分析鉴定;阳性克隆的质粒分别亚克隆至原核表达载体pET-28a和真核表达载体pEGFP-C2,分别转化大肠杆菌BL21和DH5α,PCR和酶切鉴定转化菌落插入的序列;将构建的原核表达菌株经IPTG诱导,SDS-PAGE和免疫印迹分析融合蛋白的表达;将构建的真核重组质粒经脂质体转染293T细胞,观察其在细胞中表达;采用生物信息学方法分析构建了蛋白的3 D结构。结果各组均PCR扩增出约2．1 kb ROP16基因的特异片段,序列检测结果均正确;分别亚克隆到原核表达载体pET-28a和真核表达载体pEGFP-C2中,成功构建了Chinese 1基因型弓形虫棒状体蛋白ROP16的原核表达质粒和真核表达质粒;原核表达质粒在大肠杆菌中表达了ROP16的融合蛋白;真核表达质粒在293T细胞中成功表达,成功构建出ROP16基因的3D结构图。结论以pET-28a和pEGFP-C2为载体,分别成功构建并表达了ROP16的原核和真核重组质粒,并构建出其3D结构图。     

中国人群中类风湿性关节炎患者外周血T细胞亚群表达的Meta分析

目的：评价类风湿关节炎（RA ）患者外周血T细胞亚群的变化与RA发病机制及疾病发生、发展的关系。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,收集和筛选符合条件的研究结果,用Meta分析方法进行相关数据统计。结果纳入12篇研究,Meta分析结果显示RA患者的外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞含量所占的比重较对照组差异无显著性（WMD ＝－0．02,95％CI[－0．07,0．02],P＝0．27;WMD ＝0．02,95％CI [0．03,0．08],P＝0．41;WMD ＝－0．03,95％CI[－0．19,0．14],P＝0．74）,但CD4＋／CD8＋比值在类风湿关节炎外周血中较健康组有明显增高（WMD ＝0．81,95％CI[0．74,0．89],P＜0．001）。结论类风湿关节炎患者外周血中,CD4＋／CD8＋比值失衡可能是RA的发病和发展过程的重要机制。     

涡阳县人民医院实施胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径效果分析

目的 评价胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径的临床应用效果.方法 将涡阳县人民医院2013年3月至2014年11月实施临床路径管理的259例胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者纳为路径组,未实施临床路径管理的256例胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者纳为对照组,对两组患者的平均住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、检查费用、药品费用比例、术后并发症率和患者满意度等指标进行比较评价.结果 路径组平均住院天数为(5.3±1.6)d,手术前住院天数为(1.2±0.4)d,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);路径组较对照组的住院费用和检查费增加,药品费用减少,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访,路径组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径的实施可以有效缩短住院时间,降低治疗费用,减轻患者经济负担,提高患者满意度,对提升医院社会和经济效益有着积极意义.     

基于二孩政策的活产儿出生顺序与早产及低出生体质量关系研究

目的 探讨活产儿出生顺序与早产及低出生体质量的关系, 为提高人口出生质量提供参考。方法 选取2013年在某市妇幼保健院分娩的所有单胎活产儿为研究对象, 资料收集于新生儿出生医学信息登记系统。结果 活产儿出生顺序在1～8之间(1.4±0.6), 出生顺序为1占65.9%(4 055/6 151), 出生顺序为2占29.8%(1 835/6 151), 出生顺序为3及以上占4.2%(261/6 151)。出生顺序为1、2、3及以上的活产儿的早产检出率分别为8.2%、14.1%和27.2%(趋势χ²=113.620, P<0.05), 低出生体质量检出率分别为6.2%、11.1%和26.8%(趋势χ²=132.228, P<0.05)。控制产妇年龄、文化程度及户口所在地后多因素分析显示, 出生顺序为2、3及以上的活产儿出现早产的危险性分别是出生顺序1的1.546倍和3.186倍, 出现低出生体质量的危险性分别是出生顺序1的1.991倍和5.530倍。结论 高出生顺序为早产及低出生体质量发生的高危因素。