纵隔转移性淋巴结囊性变

纵隔转移性淋巴结囊性变临床上罕见, 本文通过1例纵隔移性淋巴结囊性变患者的临床资料、影像学及超声内镜下表现, 并结合文献进行探讨, 旨在提高临床医师对纵隔转移性淋巴结囊性变的认识。     

定量组织速度成像心肌速度梯度评价胸部放疗患者左心室心肌局部舒张功能的研究

目的：探讨定量组织速度成像（QTVI）心肌速度梯度技术在评价胸部放疗患者左室局部舒张功能方面的临床应用价值。方法：应用QTVI技术离线分析40例胸部肿瘤放疗患者和20例正常人左心室各心肌节段长轴和短轴方向上的速度曲线，并将40例胸部肿瘤放疗患者按照放疗进程分为二组：A组：2.7～3.3周、照射剂量30～40Gy；B组：4.1～5.5周、照射剂量50～60Gy；测量舒张早期峰值速度（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va），并计算长轴和短轴方向上舒张早期及晚期心肌速度梯度MVG1、MVG2和MVG3等参数。结果：①A组和B组左室二尖瓣口血流速率（E/A）比值较对照组减低（P＜0.05）；B组的E/A比值较A组减低（P＜0.05）。②A组和B组前壁、前间隔、后壁各节段MVG1、MVG2及MVG3均较对照组明显减低（P＜0.05）；B组前壁、前间隔、后壁各节段MVG1、MVG2及MVG3较A组减低（P＜0.05）；A组和B组侧壁、后间隔各节段MVG1、MVG2及MVG3较对照组略减低但差异无显著性（P＞0.05）；下壁各节段MVG1、MVG2及MVG3在3组之间比较，差异均无显著性（P＞0.05）。结论：胸部放疗患者左心室长轴和短轴方向局部心肌舒张功能存在一定程度的降低；心肌速度梯度可以对其进行正确评价，为局部心肌舒张功能的估测提供了一个新的量化指标。     

丁苯酞治疗大面积脑梗死的临床效果分析

目的本研究旨在评估丁苯酞对于大面积脑梗死患者的神经功能的影响观察与研究。方法将我院184例急性期缺血性大面积脑梗死患者作为研究对象,分为观察组和对照组,两组患者均给予溶栓、营养神经、降血压、降血脂、降血糖等治疗;观察组在此基础上给予丁苯酞软胶囊(恩必普)治疗。比较分析治疗前和疗程结束后第1、3个月患者进行神经功能情况,并随访观察有无不良反应的发生。结果两组患者的年龄、性别、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史、均无显著性差异(P0.05)。疗程结束后第1、3个月,与治疗组和对照组比较,治疗组的NIHSS得分明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。此外,治疗组的有效率也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞软胶囊(恩必普)可以显著改善缺血性大面积脑梗死的神经功能,值得在临床大力推广应用。     

血清CA125在子宫内膜异位症的临床应用价值

CA125是一种由体腔上皮细胞表达的糖蛋白,主要来源是子宫内膜,其浓度与内膜生物活性密切相关,在子宫内膜异位症中可呈高表达。近年来随着人们对子宫内膜异位症的深入研究,血清CA125在临床的应用潜力逐渐被发掘。作为一种无创性检查,不同时期的血清CA125单独或联合临床表现、盆腔超声以及其他生物学指标检测可提高疾病诊断的准确性、判断疾病的严重程度,治疗期间动态监测可评价疗效及预后,一定程度上又可预测内异症不孕患者妊娠情况,更好的指导生育。     

糖调节受损患者周围神经病变的电生理特点及相关因素分析

目的 研究糖调节受损（IGR）患者周围神经病变电生理特点,分析影响IGR相关神经病变的影响因素。方法 选取2016年8月—2018年8月天津市第四中心医院收治的54例IGR患者作为研究组,另选取同期在该院体检中心体检的50例健康者作为对照组。应用神经电生理检测评价两组研究对象的周围神经功能,包括神经传导检测（正中神经、尺神经、胫神经以及腓总神经/腓肠神经的波幅及传导速度）评价大纤维传导功能,皮肤交感反应（SSR）评价小纤维功能;并收集所有研究对象空腹血糖（FBG）、2?h餐后血糖（2?hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）、体重指数（BMI）等相关临床生化指标,采用Logistic回归分析,计算IGR相关神经病变的影响因素。结果 研究组胫神经以及腓肠神经感觉传导速度（SCV）低于对照组（P?<0.05）。研究组下肢SSR波幅小于对照组（P?<0.05）。研究组FBG、2 hPG、HbA1c、TC、LDL-C、BMI、UA及Hcy水平高于对照组（P?<0.05）。影响IGR患者周围神经病变的因素为：TG [OlR=8.529（95% CI：1.634,43.372）]、LDL-C[（OlR=3.273（95% CI：1.202,8.927）]、BMI [OlR=1.385（95% CI：1.122,1.708）、UA [OlR=9.265（95% CI： 1.896,9.437）]及Hcy [OlR=11.336（95% CI：1.928,16.774）]。结论 IGR患者周围神经病变以小纤维及大纤维中的感觉神经髓鞘病变为主,引起IGR患者神经病变的原因可能与BMI、TC、UA、Hcy代谢紊乱引起的代谢综合征有关。     

上海地区肝癌标志物AFP、PIVKA、AFU生物参考区间的建立

目的初步建立上海地区肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)的生物参考区间。方法收集498例受试者的血清,对其分别通过电化学发光法检测AFP、酶联免疫吸附法检测PIVKA-Ⅱ、速率法测定AFU,并对结果进行统计学分析。结果 AFP的95%参考范围为:18~29岁男性1.12~5.93μg/L,30~49岁男性1.25~9.72μg/L,≥50岁男性1.18~9.93μg/L;18~29岁女性1.00~7.18μg/L,30~49岁女性1.00~6.23μg/L,≥50岁女性1.08~16.23μg/L。PIVKA-Ⅱ的95%参考范围为:18~29岁男性9.28~39.47 mAU/ml,30~49岁男性10.89~35.44mAU/ml,≥50岁男性8.64~35.48mAU/ml;18~29岁女性10.56~38.51mAU/ml,30~49岁女性11.02~27.45mAU/ml,≥50岁女性9.43~49.74mAU/ml。AFU的95%参考范围为:男性9.69~34.15U/L,女性9.78~32.16 U/L。结论上述结果初步构建了上海地区健康成人血清AFP、PIVKA-Ⅱ、AFU的参考区间。在原发性肝癌的临床初筛以及辅助确诊具有临床实用价值。     

穴位按压在食管癌术后肠内营养所致胃肠道反应中的疗效观察

目的探讨穴位按压对食管癌根治术后减轻肠内营养的胃肠道反应的疗效观察。方法本科食管癌术后患者89例随机分成对照组(44例)和实验组(45例),2组均采用肠内营养常规护理措施,实验组加用手法按压中脘、下脘、天枢、气海、足三里穴位方法,观察2组首次排气、排例时间以及使用肠内营养后腹痛、腹胀及耐受度。结果实验组的首次排气、排便平均时间短于对照组(P0.05),使用肠内营养后腹胀、腹痛率少于对照组(P0.05),对肠内营养的耐受度明显高于对照组(P0.05)。结论穴位按压可减轻食管癌根治术后肠内营养的胃肠道反应,提高患者对肠内营养的耐受度。     

儿童哮喘患者中食物特异性IgG检测结果分析

目的：为探讨儿童哮喘和食物特异性IgG抗体的关系。方法收集儿科哮喘专科门诊2013年1月至2015年8月间哮喘患者食物特异性IgG抗体检测结果,分析食物与儿童哮喘的关系。结果82例患者中14种食物特异性IgG抗体阳性率最高的为蛋黄／蛋清（90．24％）和牛奶（84．15％）,阳性率最低的为牛肉（1．22％）和蘑菇（1．22％）;混合阳性占大多数,2项及2项阳性为86．58％;蛋黄／蛋清和牛奶以2＋及以上的重度敏感为主,其他以1＋和2＋的轻、中度敏感为主。结论食物特异性IgG抗体可引起儿童哮喘的发生,检测患者特异性IgG抗体,明确食物特异性IgG抗体的种类、分级,为控制哮喘的发作提供依据。     

巴氯芬治疗卒中后顽固性呃逆疗效观察

呃逆又称膈肌痉挛,发作频率每分钟4～60次.临床上呃逆发作持续时间超过48小时者被称为顽固性呃逆.中枢顽固性呃逆如不及时治疗,常严重影响进食、讲话和睡眠,加之精神和躯体的沉重负担,给患者带来很大的痛苦,明显降低患者的生活质量,严重者还影响正常呼吸功能,导致脑水肿加重,使病情进一步恶化.近年来我们采用巴氯芬(力奥来素)治疗急性脑卒中伴顽固性呃逆,获得良好的疗效,报告如下.