麻城市自杀死亡水平时间序列模型分析及预测研究

目的分析1984～2007年湖北麻城市人口自杀死亡水平的变化趋势,探讨求和自回归移动平均(ARI-MA)模型在自杀死亡率拟合中的应用,为制定针对性的干预措施提供参考依据。方法利用麻城市1984～2007年自杀死亡率资料,采用最大似然法估计模型参数,依据AIC和BIC准则确定拟合优度,以平均相对误差判断预测精度,建立最优预测模型,预测麻城市2008～2012年自杀死亡率。结果 1984～2007年期间该地区人群的自杀死亡率呈下降趋势(χ2=940.32,P<0.0001),24年的下降幅度为67.34%。所建立的ARIMA((3),1,(3))模型较好地拟合了既往时间序列的自杀死亡率,AIC=155.97,BIC=159.37,平均相对误差为5.77%,2008～2012年的预测自杀死亡率分别为27.08/10万,28.08/10万,21.55/10万,22.55/10万,16.02/10万。结论麻城市的自杀死亡率总体上呈下降趋势,ARIMA模型适用于该地区自杀死亡率的短期预测。     

广西省二级、三级医院输血科(血库)硬件设施调查研究

目的了解广西省医疗机构输血科(血库)硬件设施情况,为安全有效输血提供保障。方法采用分层按比例随机抽取广西省二级、三级医院109家,调查其输血科(血库)业务用房、基本器材等情况。结果广西省医疗机构输血科(血库)业务用房面积偏低,中位数面积三甲医院为60.5m2,三乙医院为48.5m2,二甲医院为35.8m2,二乙医院为25.6m2。主要专业设备不足、老化,不适应现代输血技术的需要。结论广西部分医院输血科(血库)硬件设施不足,应加大投入,以适应现代输血技术的需要。     

用于老年基础医学研究与临床辅助诊断的神经肽Y及其受体Y1-6检测方法的初步设想

神经肽Y（NPY）作为机体内一种主要的神经递质和能量调控因子，广泛参与机体各种生理功能的调节，是维持机体内环境稳态的重要物质之一。随着对其研究的不断深入，人们发现它可通过与特定靶细胞膜上不同NPY受体Y1-6的特异性结合而启动并激活相应细胞信号传导通路，从而参与对机体生理功能和靶细胞增殖分化的调控，且NPY及其受体在体内的表达水平又可影响机体的正常生理功能、细胞代谢活动、以及这种改变所诱导或促进或参与的某些老年性疾病的发生、发展及转归，并对相关药物的防治带来明显影响。因此，对NPY及其受体含量的检测项目已成为相关老年性疾病与合并症的发病机制分析、疾病进程观察、治疗效果评价、疾病痊愈判断及预后跟踪随访的重要辅助诊断指标之一。为此，本文通过对可用于老年基础医学研究与临床辅助诊断的NPY及其受体检测的酶联免疫吸附法、放射免疫测定法、荧光免疫检测法、化学发光免疫分析法、免疫组织化学法、压电石英晶片免疫传感器法、免疫印迹法、斑点免疫层析及胶体金法、受体放射配基结合分析法、放射自显影法、液体芯片技术、微粒子酶免分析法等进行NPY及其受体检测方法的综述，并提出前瞻性设想和设计，希望这些用于检测NPY及其受体指标的方法能为未来老年医学的研究和临床应用奠定基础。     

武汉市老年人慢性病患病现状及知信行调查

目的探讨武汉市老年人慢性病现状单分析相关健康行为的影响因素。方法采用问卷调查方式,在武汉市某养老院及部分社区随机抽取657名老年人进行调查,调查内容包括社会人口学特征、慢性病患病情况及相关健康促进情况。结果被访老年人中69.9%患有慢性病,18.7%患两种慢性病,11.9%患3种及以上。高血压患病者最多,占被调查者的30.1%,其次是心血管疾病(14.8%)、糖尿病(12.6%)、关节炎(12.3%)。与男性相比,女性更易患关节炎(P<0.05)。55.3%的老年人不了解慢性呼吸系统疾病,只有4.4%了解较多。慢性病患者对其所患慢性病了解较少、了解一些、了解很多的比例分别为41.0%,52.3%,6.8%。21.5%的老年人从不锻炼,71.7%从不吸烟,15.4%过去吸烟,12.9%现在吸烟。以前吸烟或缺乏锻炼者患癌症的危险高于不吸烟和经常锻炼者。结论慢性病与不健康的生活方式有关,吸烟、缺乏锻炼均是罹患慢性病的危险因素。老年人对慢性病的认知程度普遍较低,应加强健康促进活动,提高老年人慢性病认知水平和纠正不良生活方式。     

疾病预防控制机构对医疗机构消毒工作指导的需求研究

摘要 目的 了解疾病预防控制机构对医疗机构消毒工作指导的需求情况,研究相应对策。方法 以问卷调查形式,对湖北省内381家不同规模医疗机构感染控制部门需要接受疾病预防控制机构指导的需求情况进行调查。结果 在所调查的381家医疗机构中,有85.1%的医院消毒工作需要或迫切需要接受指导和帮助,有94.0%的医院可以或基本可以解决医院感染控制中的消毒问题。规模大的医院日常消毒效果优于中小医院,大型医院对消毒指导要求相对较低。结论 不同规模医疗机构对消毒指导均有需求,但中小规模医院的需求更为迫切,疾病预防控制机构应加强对中小规模医疗机构的消毒指导。     

U2依赖型mRNA剪接体与肝癌的相关性研究

目的 探讨U2依赖型mRNA剪接复合体相关基因多态性与肝癌的风险关联.方法 采用两阶段病例对照研究,筛查阶段采用Openarray中通量分型技术对U2依赖型mRNA剪接复合体的关键基因(U2AF1、U2AF2、SRSF1、SRSF2、SF3B1、SF3A1、SF1和PRPF40)的21个潜在功能标签SNP位点在筛查人群(武汉地区378例新发肝癌病例和461例非肿瘤对照)中进行基因分型;对筛查阶段得到的阳性位点进一步在验证人群(北京地区428例新发肝癌病例和647例非肿瘤对照)中采用TaqMan基因分型技术进行验证.采用加法交互模型分析吸烟/饮酒及遗传因素的交互作用.结果 两阶段人群中均观察到SF3A1基因的rs5994293与肝癌发病风险存在显著关联.合并分析显示,以携带TT基因型者为参照,携带G等位基因者的肝癌发病风险降低30%(OR=0.70,95%CI:0.58～0.84,FDR-P=0.000 5);合并阶段在HBsAg阴性者中观察到吸烟合并饮酒和rs5994293 TT基因型之间存在加法交互作用.结论 携带SF3A1 rs5994293 T等位基因可能增加肝癌发生风险,但仍需大样本研究及功能研究的验证.     

武汉市330 例HIV感染者及艾滋病患者治疗的社会支持现状及影响因素研究

目的 了解武汉市进行抗病毒治疗(ART)的HIV感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS) 社会支持现状,并探讨其影响因素。方法 应用社会支持评定量表(SSRS)评价武汉市330例进行ART的HIV/AIDS社会支持现状;采用t检验、方差分析和多元线性回归模型分析社会支持的影响因素。结果 HIV/AIDS主观支持、客观支持、对社会支持利用度以及社会支持总体得分均低于中国常模(P<0.05)。多元线性回归分析显示,未婚/离异/丧偶者客观支持(β''=-0.260)、主观支持(β''=-0.196)、社会支持总体(β''=-0.141)得分低于已婚者(P<0.05);文化程度较高者客观支持(β''=0.250)、对支持利用度(β''=0.232)得分高于文化程度低者(P<0.05);近两周没有AIDS相关症状者主观支持得分高于有相关症状者(β''=0.232,P<0.05)。结论 武汉市进行ART的HIV/AIDS社会支持状况低于正常人群,应关注未婚/离异/丧偶者、文化程度较低者和伴有HIV相关症状者,提高其社会支持水平。     

基于常见遗传变异和传统风险因素的中国南方汉族人群结直肠癌风险预测模型研究

目的 基于结直肠癌全基因组关联研究(GWAS)发现的易感位点,联合传统风险因素建立中国南方汉族人群结直肠癌风险预测模型。方法 对1 066例结直肠癌患者和3 880例健康对照的21个GWAS候选位点进行基因分型,分析其与结直肠癌易感性之间的关联。通过遗传风险评分(GRS)和加权遗传风险评分(wGRS)计算显著候选位点的联合效应。以不同方式组合遗传风险评分和传统风险因素,构建结直肠癌风险预测模型,并绘制受试者工作特征曲线评价模型优劣性。结果 7个候选位点与结直肠癌易感性显著相关。随着风险评分的升高,人群患结直肠癌的风险也随之升高(GRS:P=0.002 6,wGRS:P<0.000 1),相比于四分位分组中最低一组,GRS和wGRS最高的一组OR值分别为1.33(95%CI:1.12~1.58,P=0.001 0)和1.76(95%CI:1.45~2.14,P<0.000 1)。联合传统风险因素和wGRS的模型为最优模型,其曲线下面积为0.593(95%CI:0.573~0.613)。结论 结直肠癌易感位点间存在显著的联合作用。相比于传统风险因素模型,传统风险因素结合加权遗传风险评分模型能更好预测结直肠癌的患病风险。     

监护人重视的首个儿童孤独症异常特征及与就诊时间关系的分析

目的 了解监护人重视的首个儿童孤独症异常特征分布情况及其影响因素,并分析其对就诊时间的影响。方法 2012年9月至2014年4月使用自拟《儿童心理行为发育及相关因素》问卷,选取就诊于武汉、海口、柳州和长沙市儿童孤独症康复机构5岁以下孤独症患儿主要监护人进行问卷调查,采用EpiData软件录入数据,使用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 415名孤独症患儿男童占85.54%(355人),女童占14.46%(60人),男女性别比为5.9:1;引起监护人重视的首个异常特征出现概率前3位的是语言发育不良、不理人或缺乏与他人交往和重复、怪异或固定动作,分别占20.72%、18.55%和14.94%;首个异常特征出现时间的M值为8~28个月,不同异常特征引起监护人重视的时间不同(χ²=46.64,P<0.000 1);监护人年龄、文化程度、与儿童接触时间及亲密程度、家庭类型、家庭关系等与监护人重视的首个儿童孤独症异常特征无统计学关联。孤独症患儿就诊时间的M值为10.5~33个月,且不同异常特征就诊时间存在差异(χ²=46.10,P<0.000 1);90.74%的监护人延迟患儿就诊,但不同异常特征就诊延迟时间的差异无统计学意义(χ²=9.46,P=0.579 6)。结论 孤独症患儿监护人重视的首个异常特征主要集中在语言交往交流障碍、社交交往交流障碍和刻板兴趣及行为3个类别,监护人文化程度、与儿童亲密程度等对引起其重视的首个异常特征无影响,监护人重视的首个异常特征对孤独症患儿引起监护人重视和就诊的时间有影响。