海南省0~6岁儿童孤独症谱系障碍的现况调查及影响因素分析

目的 了解海南省0~6岁儿童孤独症谱系障碍的患病情况及其影响因素。方法 抽查海南省18个市（县）0~6岁儿童37 862人,采用儿童发育问题预警征象调查表筛查,再由专科医师现场诊断,采用一般描述统计、χ²检验、非条件logistic回归分析孤独症现况及影响因素。结果 共诊断235例孤独症儿童,总患病率为0.62%,其中男童为0.99%,女童为0.17%,男童高于女童（χ²=101.91,P=0.000）。随年龄增长孤独症患病率上升（χ²=288.62,P=0.000）。城市孤独症患病率高于其他地区,差异有统计学意义（χ²=114.77,P=0.000）。是否足月、新生儿窒息、父亲性格、父亲有嚼槟榔或吸烟习惯、母孕期总体情绪状态以及母亲人流史为孤独症的影响因素。结论 海南省0~6岁儿童孤独症谱系障碍的患病率居国内较高水平并受遗传因素、孕产过程、父母在孕前及孕期不良行为、习惯等综合因素的影响。     

母亲孕前BMI和孕期增重与子代孤独症之间关系的研究

目的 探讨母亲孕前BMI和孕期增重与子代孤独症之间的关系。方法 选取2013－2014年经医疗机构确诊的181例1～5岁孤独症儿童为病例组,采用1 ∶ 1病例对照研究方法选择同地区、同性别、同年龄发育正常的儿童作为对照组。按母亲孕前BMI值分为低、正常和高3组,孕期增重根据美国医学研究所标准分为低、正常和高3组,采用SPSS 18.0软件进行χ²检验和logistic回归分析。结果 两组儿童年龄和性别分布均衡(χ²=0.434,P >0.05)。病例组母亲孕前BMI平均值为(21.28±3.80)kg/m²,高于对照组的(19.87±2.83)kg/m²,差异有统计学意义(χ²=9.580,P< 0.05);病例组母亲高BMI人数(10.5%)多于对照组(2.8%);随着孕前BMI增加,子代孤独症患病风险逐渐增大,高BMI组子代孤独症发病风险是正常BMI组的3.7倍(OR=3.71,95%CI:1.34～10.24);病例组正常BMI母亲孕期增重过度(44.1%)高于对照组(33.9%);病例组高BMI母亲孕期增重过度(52.6%)明显高于对照组(20.0%),正常BMI(χ²=8.690,P< 0.05)和高BMI(χ²=4.775,P< 0.05)母亲孕期增重过度与孤独症发病有关。logistic回归分析显示,母亲孕前高BMI(调整前OR=1.89,95%CI:1.26～2.85;调整后OR=1.52,95%CI:1.19～2.27)和孕期增重过度(调整前OR=1.63,95%CI:1.08～1.25;调整后OR=1.64,95%CI:1.21～2.21)是子代孤独症发生的危险因素。结论 母亲孕前超重/肥胖和孕期增重过度与子代孤独症发生有一定的关系,可能是孤独症的危险因素。     

苏州市2011-2017年5岁以下儿童流感门诊病例临床特征及疾病负担

目的 了解2011-2017年苏州大学附属儿童医院<5岁儿童流感样病例（ILI）临床特征及疾病负担。方法 2011年3月至2017年2月于苏州市儿童医院监测因流感样疾病就诊的<5岁门诊病例,通过问卷调查和电话随访收集人口学信息、临床信息、疾病史及与医疗有关的直接和间接费用,比较ILI及不同流感亚型确诊病例的临床特征和社会经济负担。结果 共纳入6 310例,其中791例（12.9%）流感病毒检测阳性,其中A/H1N1阳性88例（11.1%）,A/H3N2阳性288例（36.4%）,B型415例（52.5%）。流感阳性儿童发生咳嗽、流涕、喘息、呕吐、抽搐的比例皆高;A/H1N1、A/H3N2、B型感染导致临床特征的主要差异为咳嗽（χ²=9.227,P=0.010）、喘息（χ²=7.273,P=0.026）和呕吐（χ²=8.163,P=0.017）。流感病毒阴性者治疗平均费用688.4（95%CI：630.1~746.7）元,流感病毒阳性者为768.0（95%CI：686.8~849.3）元。A/H1N1阳性者治疗总费用明显高于A/H3N2阳性和B型阳性者（χ²=7.237,P=0.028）。结论 儿童感染流感病毒更易发生咳嗽、流涕、喘息、呕吐、抽搐等临床症状,并造成严重的疾病负担,其中A/H1N1亚型感染造成的疾病负担高于其他2种亚型。     

北京市2006-2015年5岁以下儿童先天发育异常死亡趋势分析

目的 调查2006-2015年北京市<5岁儿童先天发育异常死亡的变化趋势。方法 采用“北京市5岁以下儿童死亡监测网”实时收集的2006-2015年<5岁儿童死亡监测资料,应用χ²检验的统计方法计算其先天发育异常死亡率的地区和年龄分布,探讨死因构成的年龄、时间和空间变化趋势。结果 北京市≤5岁儿童先天发育异常死亡率由2006年的1.909‰下降到2015年的0.703‰,下降了63.17%;其中新生儿期的降幅最大为71.50%（χ²=57.993,P<0.01）;除城区（χ²=3.384,P>0.05）外,远郊和近郊地区<5岁儿童先天发育异常死亡率均呈下降趋势（χ²值分别为40.637、50.646,P<0.01）。先天发育异常死亡占<5岁儿童死亡的比例由2006年的32.97%下降至2015年的23.24%,主要发生在婴儿期和新生儿期（χ²值分别为9.395、4.345,P<0.05）。先天性心脏病、神经管畸形、呼吸系统畸形和其他畸形儿童死亡构成比显著下降（χ²值分别为13.478、7.358、7.912和10.074,P<0.01）,染色体异常、多发畸形和消化道畸形下降不明显（χ²值分别为1.004、2.534和0.437,P>0.05）。死因顺位前4位先天发育异常中,先天性心脏病、神经管畸形和消化道闭锁的儿童死亡率下降明显（χ²值分别为70.868、18.431和9.225,P<0.01）,胆道闭锁的儿童死亡率变化差异无统计学意义。先天性心脏病和神经管畸形的儿童死亡率地区差异明显,远郊儿童死亡率均高于近郊和城区（χ²值分别为45.783、6.649,P值均<0.05）。结论 尽管北京市先天发育异常儿童死亡率逐年下降,但仍为<5岁儿童主要死因,需进一步加强相关疾病的防控水平。     

江苏省2014-2016年境外输入性疟疾病例诊断情况分析

目的 了解2014-2016年江苏省疟疾病例就诊及确诊情况,为制订消除疟疾的防控对策提供参考依据。方法 数据来源于中国疾病预防控制信息系统的寄生虫病防治信息系统,收集整理2014-2016年江苏省报告的所有疟疾病例,收集其就诊、确诊及治疗等相关信息。采用SPSS 16.0和Stata 12.0软件分析,采用χ²检验或Fisher确切概率法进行描述性统计分析。结果 2014-2016年江苏省共报告疟疾病例1 068例,除1例为输血感染外,其余均为境外输入性疟疾病例,绝大部分为赴非洲务工归国人员。基层医疗卫生机构对卵形疟、间日疟、三日疟和混合感染虫种判定正确率偏低,分别为79.3%（107/135）、29.5%（18/61）、52.9%（18/34）和0.0%（0/2）。2015年疟疾病例的当天就诊率高于2014年和2016年（χ²=18.6,P=0.001）。3年间确诊情况的差异有统计学意义（χ²=5.4,P=0.246）,疟疾病例就诊后当天确诊者占65.4%（699/1 068）。CDC初诊正确率和当天诊断能力均高于医疗机构（χ²=13.2,P=0.000;χ²=5.4,P=0.020）。72.7%（32/44）的重症恶性疟病例在发病后均未能在当天就诊。结论 在消除疟疾阶段,疟疾高流行区归国务工人员的就诊意识仍偏低,基层医务人员的疟疾诊断能力也需提高。     

肿瘤转移抑制基因KISS-1蛋白、基质金属蛋白酶-2和血管内皮生长因子在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的 检测结肠癌组织中肿瘤转移抑制基因KISS-1蛋白(KISS-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,分析其与结肠癌病理特征的相关性。方法 收集2009年1月至2010年6月在潍坊市人民医院60例行结肠癌切除术患者的癌组织标本作为观察组,60例良性结肠疾病手术患者的切除组织作为对照组。采用免疫组织化学法检测KISS-1、MMP-2和VEGF的表达。结果 观察组KISS-1、MMP-2和VEGF阳性表达率分别为31.7%、58.3%和78.3%,对照组分别为73.3%、16.7%和33.3%;观察组KISS-1阳性表达率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ²=23.489,P<0.001);观察组MMP-2和VEGF的阳性表达率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ²=27.469,P<0.001; χ²=25.817,P<0.001)。KISS-1、MMP-2和VEGF的表达与结肠癌组织学分型和TNM分期均有明显关系,差异有统计学意义(χ²=8.997,P=0.011; χ²=6.163,P=0.013; χ²=8.519,P=0.014; χ²=9.160,P=0.002; χ²=16.577,P<0.001; χ²=10.523,P=0.001)。结论 KISS-1、MMP-2和VEGF检测有助于了解结肠癌分化程度和临床分期,并为判断预后和个体化治疗提供参考依据。     

2003-2014年北京协和医院就诊患者HIV检测结果分析

目的 了解2003-2014年北京协和医院就诊患者HIV检测的感染状况及流行病学特征。方法 收集2003-2014年北京协和医院门诊与住院就诊患者的HIV检测结果,利用SPSS 19.0软件进行描述性统计分析。结果 2003-2014年共进行HIV筛查715 421人次,HIV初筛阳性1 012例（0.14%）,HIV确证阳性776例（0.11%）。HIV检测阳性率逐年升高（趋势χ²=66.83,P=0.000）,2012-2014年间增幅明显,2014年的HIV检测阳性率是2003年的3.40倍（2014年为0.17%,2003年为0.05%）。776例感染者中,男性631例（81.31%）,女性145例（18.69%）,2003-2014年间男性感染者构成比从50.00%升高到90.26%（趋势χ²=58.41,P=0.000）,年龄范围18～50岁（84.66%）,M为36岁（Q_R：27～43）。经性途径感染634例（81.70%）,且逐年增加（趋势χ²=126.38,P=0.000）,男男同性性行为感染从2003年的0.00%升高到2014年的53.90%（趋势χ²=11.96,P=0.001）。未婚感染者构成比从18.75%升高到42.21%（趋势χ²=43.74,P=0.000）。HIV筛查阳性的主要来源科室分别为内科（51.03%）、急诊（18.30%）、皮肤科（13.53%）。妇产科来源下降（2003年为18.75%,2014年为2.60%）,外科、五官科及口腔科、体检中心有所增加,分别从2003年的零检出到2014年的14例（9.10%）,11例（7.14%）,4例（2.60%）。结论 北京协和医院就诊患者的HIV/AIDS检测阳性率逐年升高,提示需要加强对大型综合医院就诊患者的检测。MSM作为重点人群,应加强艾滋病防控宣传和咨询检测。     

新疆维吾尔自治区疏附县中小学生病毒性肝炎血清流行病学调查

目的 了解新疆维吾尔自治区（新疆）疏附县中小学生甲、乙、丙型病毒性肝炎流行情况及评估免疫接种效果。方法 2015年2-5月通过整群随机抽样方法对疏附县4个乡镇中小学生进行病毒性肝炎血清流行病学调查,检测HAV-IgG、HBsAg、HBsAb和HCV-IgG。结果 疏附县4 830名中小学生HAV-IgG阳性率为99.75%,男生为99.92%,女生为99.57%,差异有统计学意义（χ²=5.798,P=0.016）;HBsAg阳性率为3.02%,男生为3.55%,女生为2.47%,差异有统计学意义（χ²=4.782,P=0.029）;各年龄组的HBsAg阳性率差异有统计学意义（χ²=71.990,P=0.000）,农村地区（3.28%）高于城镇地区（1.61%）,差异有统计学意义（χ²=6.019,P=0.014）;HBsAb阳性率为38.84%,各年龄组的HBsAb阳性率差异有统计学意义（χ²=837.699,P=0.000）,城镇地区（42.36%）高于农村地区（38.20%）,差异有统计学意义（χ²=4.598,P=0.032）。HBsAg和HBsAb均为阴性的学生有2 815人,占总人数的58.28%。HCV-IgG阳性率为0.19%,阳性者均为维吾尔族农村学生。结论 疏附县中小学生甲型肝炎疫苗的免疫效果较好,处于乙型肝炎免疫空白状态的学生较多,丙型肝炎感染率较低,应及时对适龄儿童进行免疫接种和查漏补种。     

杭州地区2011－2013年儿童呼吸道感染人偏肺病毒分子流行病学研究

目的 了解杭州地区儿童人偏肺病毒(hMPV)的分子流行病学特点.方法 收集2011年1月至2013年12月杭州市2所哨点医院儿科呼吸道门诊和住院病例2 593例,门诊病例采集咽拭子1 676份,住院病例采集气管吸取物917份.用实时荧光定量PCR方法检测hMPV核酸,阳性样本用RT-PCR方法对hMPV 融合蛋白(F)部分基因片段扩增和序列测定.所测基因序列与GenBank代表株核苷酸同源性比较,并构建基因进化树.结果采用描述性统计和样本率的χ²检验.结果 杭州地区呼吸道患儿hMPV检出率为6.51%(169/2 593).门诊检出率为6.62%(111/1 676),住院检出率为6.32%(58/917),检出率差异无统计学意义(χ²=0.086,P=0.769).2岁和3岁组检出率最高,分别为14.14%(28/198)、14.01%(22/158),与其他组比较差异有统计学意义(χ²=38.654,P=0.000).冬春季检出高于夏秋季(χ²=67.032,P=0.000).测序的88株阳性基因序列与GenBank参考株核苷酸序列同源性为81.6%～100.0%,基因进化树分析显示分属于2个基因型的4个亚型. 2011－2012年B1亚型占优势,2012年底至2013年A2型为流行.<1岁组A基因型(67.56%,25/37)与≥1岁组(43.13%,22/51)检出率差异有统计学意义(χ²=5.143,P=0.023).结论 杭州地区儿童呼吸道感染hMPV存在4种基因型,<1岁组A基因型感染较多,2、3岁组hMPV检出率最高.     

天津市2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS特征分析

目的 分析天津市2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS特征,为更好地在医疗机构中开展相关的艾滋病防治工作提供依据。方法 对新报告HIV/AIDS的流行病学调查及随访资料进行分析,同时回顾调查2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS的科室来源及主要就诊疾病。结果 2005-2017年天津市医疗机构新报告HIV/AIDS 3 035例,医疗机构报告HIV/AIDS病例年均增长24.8%,其中49.2%（1 343/2 728）来源于住院病例,50.8%（1 385/2 728）来源于门诊病例,性病门诊就诊者检测在2011-2017年HIV阳性检出率呈现增长趋势（χ²=18.469,P=0.005）;医疗机构住院病例、门诊病例首次CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）（χ²=17.189,P=0.000）及新报告当年发生死亡比例（χ²=61.198,P=0.000）差异有统计学意义;二级医院与三级医院新报告HIV/AIDS首次CD₄值（χ²=16.751,P=0.000）及新报告当年发生死亡比例（χ²=18.926,P=0.000）差异有统计学意义;不同科室新报告HIV/AIDS首次CD₄值（χ²=37.620,P=0.000）及新报告当年发生死亡比例（χ²=95.489,P=0.000）差异有统计学意义。结论 2005-2017年天津市医疗机构门诊新报告HIV/AIDS较为及时,二级医院新报告HIV/AIDS比三级医院及时。在医疗机构重点科室门诊积极倡导医务人员中主动提供HIV检测服务,对于天津市艾滋病防治工作具有重要意义。     

Pieces of time

Abstract Beginning by offering a conceptual analysis of change – a statement of what change of any kind is – the paper sets out to examine possible ways of understanding a very common and important variety of change that may be called ‘evolutionary’. These changes include anything from the production of a clay pot on a potter's wheel to the emergence of a system of management, or from the effects of an analgesic drug to the development of a new programme of care. As few philosophers have discussed such topics, theories are borrowed from the philosophy of science that attempt to explain the development and rationality of science. The ideas of Karl Popper and Thomas Kuhn are discussed and criticized, before turning to evolutionary theories: Darwinian and Lamarckian. The paper ends by offering a model that, it is hoped, may help in thinking about a wide range of changes.     

Validity in assessing time processing ability, test equating of KaTid-Child and KaTid-Youth

Background There is a need for instruments with acceptable psychometric properties for measuring time management/time processing ability. KaTid‐Child (Swedish: Kit for assessing Time processing ability) was developed for children aged 5–10 years. To meet needs of assessing older children, KaTid‐Youth was created. The aim of this study was to investigate the validity of KaTid‐Youth. Methods This study investigates the validity of KaTid‐Youth using Rasch models: partial credit and common item equating. Results Results indicate that KaTid‐Youth has acceptable psychometric properties and seems to measure the same construct as KaTid‐Child. Conclusions Indications of gender differences in the sample call for further research. The results indicate that time processing ability can be seen as one construct in which time perception, orientation and management can be operationalized as different levels of complexity in time processing ability. Expressions of time processing ability differ at different ages. Thus, early intervention in time perception and time orientation may be needed to promote time management in later childhood. Professionals need to take time processing ability into consideration when meeting children who risk delayed development of daily time management.     

Development of a new assessment of time processing ability in children, using Rasch analysis

Background Children with disabilities like ADHD, Autism or Intellectual Disabilities may have problems with everyday functioning related to time management and hence there is a need to develop systematic methods for evaluation of the ability to understand and use time information. The purpose of this study was to examine aspects of construct validity of a new instrument, KaTid, for assessing time processing ability (TPA) in children. Methods Data from 144 typically developing, 5–10‐years‐old typically developing children, were analysed with Rasch analysis. Instruments used were the KaTid, a self‐rating scale measuring autonomy in daily routines and a parent scale measuring daily time management. Results Fifty‐one items in KaTid, initially defined in three subcategories: time perception, time orientation and time management, all demonstrated acceptable goodness‐of‐fit to a Rasch model, indicating evidence of internal scale validity. Performance of the children on the KaTid also provided evidence for validity in response processes and that it may discriminate among children with different levels of TPA. Relationships between the KaTid measures and the parents' ratings of the child's daily time management indicated further evidence of construct validity. Conclusions The results of this study supports evidence of construct validity in the KaTid when used with typically developing 5–10 years‐old children. Further research is needed to evaluate the validity of KaTid in children with known time processing difficulties.     

常见影响凝血四项检测结果的因素

目的分析影响因素与检测结果的关系,便于检测中更好的控制影响因素对试验的不良影响,提高检测数据的准确性和可靠性。方法对2011年1月～2011年3月试验用血液标本360例检测不同因素对凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间和纤维蛋白原的影响加以分析。结果样本血量不足与过量对凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间和纤维蛋白原四项均存在明显差异,溶血样本对凝血酶原时间、凝血酶时间和部分凝血酶时间三项均存在明显差异,室温放置8h后,凝血酶原时间和凝血酶时间两项均存在明显差异,4℃环境温度存放8h以内凝血四项检测结果无明显差异。结论检测的质量控制是确保凝血四项检测结果准确的关键。     

双腔袋(PN-Twin)配制营养液与洁净台内人工配制营养液、电脑配制营养液效率的对比研究

目的双腔袋(PN-Twin)配制营养液与洁净台人工、电脑配制营养液效率的对比研究。方法通过用双腔袋(PN-Twin)和在洁净台配制54次营养液对照考察两种方法的简便性和经济性。数据统计采用Statview软件(SASCo.USAoriginalproduct),属正态数据,用方差分析。结果本研究数据为配液总时间(包括准备时间、混合时间和废物处理时间)。其中,双腔袋(PN-Twin)配制为(25±8)秒;洁净台配制为12分37秒±2分52秒;电脑配制为13分34秒±1分56秒。结果显示双腔袋(PN-Twin)与洁净台配液总时间之间差异有显著性(P=0.0001);双腔袋(PN-Twin)与电脑配制总时间之间差异也有显著性(P=0.0001)。结论双腔袋配液可不在洁净台上操作,且无污染、操作方便、配液时间短,临床实用。     

次声对豚鼠凝血功能的影响

目的 研究16 Hz、120 dB,16 Hz、125 dB次声暴露后豚鼠凝血功能的变化规律,探讨次声造成生物体循环系统损害的机制.方法 将豚鼠分为对照组及16 Hz、120 dB,16 Hz、125 dB 2个暴露组,每个暴露组均按暴露时间再分成1、7、14、21 d 4个时间亚组,每个亚组8只豚鼠.各个暴露亚组每日暴露1.5 h,分别连续暴露相应的天数后抽取血样测定凝血功能相关指标及血清中一氧化氮(NO)含量.结果 16 Hz、125 dB组凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)分别为(31.16±3.05)s和2.53±1.21,较对照组[(21.36±0.10)s、1.65±0.07]明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05);血清中NO含量[(88.304±52.601)μmol/L]较对照组[(30.943±26.864)μmol/L]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).16 Hz、125 dB组暴露14 d时PT和INR较对照组明显延长,并持续至第21天.16 Hz、125 dB组暴露7 d时血清中NO含量较对照组明显升高,且第14天继续升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),21天时有下降趋势.结论 16 Hz、125 dB次声暴露后豚鼠凝血功能减退,INR及PT可做为评价次声对凝血功能影响的指标.

Abstract：

Objective To study the change of the blood coagulation function of guinea pigs exposed to 16 Hz/120 dB, 16 Hz/125 dB infrasound and to explore the mechanism of circulation system damage.Methods Seventy-two guinea pigs were divided into 3 groups: the control group, the group exposed to 16 Hz/120 dB infrasound for 1.5 h a day and the group exposed to 16 Hz/125 dB infrasound for 1.5 h a day. Each exposure group was divided into 4 sub-groups (8 guinea pigs a sub-group) which were exposed to infrasound for 1, 7, 14 and 21 d, respectively. The coagulation function and serum nitric oxide (NO) were measured for control group and all sub-groups after exposure to infrasound. Results The prothrombin time (PT),international normalized ratio (INR) and serum NO of group exposed to 16 Hz/125 dB infrasound were (31.16±3.05) s, 2.53±1.21 and (88.304±52.601)μmol/L, respectively, which were significantly higher than those [(21.36±0.10) s, 1.65±0.07 and (30.943±26.864) μ mol[L] of control group (P＜0.05). PT and INR of sub-groups exposed to 16 Hz/125 dB infrasound for 14 and 21 d were significantly higher than those of control group. NO of sub-groups exposed to 16 Hz/125 dB infrasound for 1 week and 2 weeks were significantly higher than that of control group (P＜0.05), but NO of sub-group exposed to 16 Hz/125 dB infrasound for 3 weeks decreased slightly. Conclusion The blood coagulation function of guinea pigs exposed to 16 Hz/125 dB infrasound decreased, PT and INR may be used as the indexes to assess of blood coagulation function change induced by the infrasound exposure.     

噪声对小鼠某些听觉外影响的实验研究

小鼠接触强噪声40天后,与对照组比较:体重减轻,直线运动恢复时间延长,游泳时间及静力紧张时间明显缩短。提示噪声可能对小鼠的消化、前庭及骨骼肌等器官组织功能产生损伤。为噪声作业工人进行上述器官组织功能检查提供实验依据。     

多壁纳米碳圈对血小板聚集与止血功能的影响

目的 观察多壁纳米碳圈(MWCNOs)对大鼠血小板聚集和止血功能的影响.方法 采用Born比浊法通过体内和体外试验测定MWCNOs对大鼠血小板聚集的影响.(1)体外试验:测定溶剂和不同剂量MWCNOs(0.2、2.0、20.0 μg/ml)对大鼠血小板聚集的影响.(2)体内试验:将20只成年健康雄性SD大鼠随机分为溶剂组和MWCNOs组(2、4和8 mg/kg),观察尾静脉注射染毒12 h后MWCNOs对血小板数量、出血时间和凝血指标的影响.同时观察尾静脉注射4 mg/kg MWCNOs和等体积溶剂作用不同时间(0.5、6和12 h)后对血小板数量和血小板聚集的影响.结果 MWCNOs对由二磷酸腺苷引起的血小板聚集有明显的抑制作用,并且随着剂量的增加,抑制作用增强.最高剂量组(20.0 μg/ml)血小板聚集率(50.0%±6.9%)明显低于溶剂组(73.2%±4.3%),差异有统计学意义(P<0.01).体内试验结果同样观察到MWCNOs存在抑制血小板聚集的作用,2、4、8 mg/kg MWCNOs组的血小板聚集率(分别为51.2%±4.5%、54.3%±7.8%、56.8%±3.0%)均低于溶剂组(64.3%±3.4%),但差异无统计学意义(P>0.05).未发现MWCNOs对大鼠血小板数量、出血时间和凝血指标有明显影响.结论 在该研究条件下,MWCNOs对血小板聚集可能存在抑制作用,但并不影响机体的止血功能.

Abstract：

Objective To observe the effects of multiwall carbon nano-onions (MWCNOs) on platelet aggregation and hemostatic function. Methods The platelet aggregation was determined with Born' s method at different concentration of MWCNOs (0, 0.2, 2.0, 20.0 μg/ml) in vitro. Twenty male SD rats were randomly divided into 4 groups which were exposed to 0, 2, 4 and 8 mg/kg MWCNOs, respectively. Then platelet count, platelet aggregation, activated partial thromboplastin time (APTT), prothrombin time (PT), thrombin time (TT), bleeding time (BT) and platelet count (PC) were measured at 12 h after receiving tail intravenous injection of MWCNOs. The effects of MWCNOs (4 mg/kg) on platelet aggregation and platelet count at different time points were observed. Results In vitro, MWCNOs exhibited the potent inhibitory effects on rat platelet aggregation caused by ADP in a concentration-dependent manner. The platelet aggregation in the highest dosage of 20.0 μg/ml group was 50.0%±6.9% which was significantly lower than that ( 73.2% ±4.3% ) in control group (P<0.01). In vivo, the highest inhibitory was up to 20.4% , but there was no significant difference, as compared with control group. MWCNOs did not affect the APTT, PT, TT, BT and PC. Conclusion Under this experimental condition, MWCNOs might inhibit platelet aggregation but not affect hemostatic function.     

WOULD YOU RATHER BE ILL NOW,OR LATER?

The time tradeoff (TTO) method is frequently used to calculate the quality adjustment of the quality adjusted life year and is therefore an important element in the calculation of the benefits of medical interventions. New specifications of TTO, known as ‘lead time’ TTO and ‘lag time’ TTO, have been developed to overcome methodological issues of the ‘classic’ TTO. In the lead time TTO, ill‐health is explicitly placed in the future, after a period of good health, whereas in lag time TTO, a health state starts immediately and is followed by a ‘lag time’ of good health. In this study, we take advantage of these timing properties of lead and lag time TTO. In particular, we use data from a previous study that employed lead and lag time TTO to estimate their implied discounting parameters. We show that individuals prefer being ill later, rather than now, with larger per‐period discount rates for longer durations of the health states. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.     

溶血对血凝结果测定的影响探讨

目的：探讨溶血对血凝结果测定的影响。方法：收集住院患者标本100例,进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fb曲测定。结果：溶血组与溶血重抽复测组（非溶血组）PT、APTT、TT测定结果的差异具有统计学意义（P〈0．05）,Fbg测定结果的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：临床检测中标本溶血对凝血结果的检测有干扰,建议重抽复测。