雷公藤多苷联合福辛普利对早期糖尿病肾病CRP及TNF-α的影响

目的：观察雷公藤多苷联合福辛普利对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）CRP及TNF-α的影响.方法：将50例2型DN患者随机分为治疗组和对照组,每组25例.对照组为DN常规治疗的基础上加服福辛普利,治疗组在对照组基础上加服雷公藤多苷.疗程3个月.观察治疗前后尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白水平、CRP及TNF-α改变.结果：两组治疗前尿蛋白定量、血清白蛋白、Scr、CRP及TNF-α均差异无统计学意义（P＆gt;0.05）,经过治疗3个月后观察,两组治疗后分别比较,血清白蛋白及Scr差异无统计学意义,而尿蛋白定量、CRP及TNF-α两组治疗后分别比较差异有统计学意义（P＜0.05）.并且两组治疗后所有不良反应经对症治疗短期内恢复,均未影响疗程.结论：雷公藤多苷联合福辛普利可能通过调节CRP及TNF-α,对早期DN患者具有一定的降低蛋白尿和改善肾功能作用.     

干部病房与普通病房护士压力调查分析

目的 探讨干部病房与普通病房护士在不同的工作环境、不同的服务对象的工作中所面临的主要压力.方法 采用国内李小妹的临床护士压力源量表,对干部病房和普通病房各80例护士进行问卷调查,并对其结果进行统计学分析.结果 普通病房护士的工作压力普遍高于干部病房,2组有显著性差异(P＜0.01).其中护理工作和专业方面问题为干部病房护士最主要压力源,时间分配及工作量问题为普通病房护士最主要压力源.结论 不同的工作环境、不同的服务对象对护士造成的心理压力程度是不同的.     

糖尿病与脑血栓形成的关系(附98例分析)

选择 1996年 1月至 2 0 0 0年 10月我院神经内科住院患者诊断为糖尿病并发脑血栓形成者 98例 ,与非糖尿病脑血栓形成 10 0例进行对照分析。1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　性别与年龄　糖尿病组男 4 5例 ,女 5 3例 ,男女比例为 1∶ 1.18。年龄 4 1～ 72岁 ,平均年龄为 6 3.4岁。对照组男 4 6例 ,女 5 4例 ,男女比例为 1∶ 1.17。年龄 5 3～ 78岁 ,平均年龄为 6 8.5岁。1.1.2　糖尿病史　 10年以上者 5 2例 ,占 5 3% ,5～ 9年者2 3例 ,占 2 3% ,1～ 4年者 9例 ,占 9.2 % ,脑血栓形成为首发表现者 14例 ,占 14 .3%。1.2　诊断标准　糖尿病诊…     

95例孤独症儿童血串联质谱检测的分析报告

目的应用串联质谱(tandem mass spectrometry,MS/MS)技术进行孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的遗传代谢病(inborn errors of metabolism,IEM)筛查,了解ASD患儿的高发IEM病种,并探讨IEM与儿童ASD之间的关系。方法利用MS/MS技术对2010年11月-2013年12月于复旦大学附属儿科医院儿童保健科门诊就诊、根据DSM-Ⅳ诊断标准确诊的95名ASD患儿的血液样本进行IEM筛查。结果 1名(1.95%)患儿存在苯丙酮尿症,1名(1.95%)患儿戊二酸血症-II型不能除外,其他患儿(96.1%)均不存在本研究所涉及的IEM。结论本研究为晚诊断的苯丙酮尿症与ASD之间的关联提供了案例支持,苯丙酮尿症可能是儿童ASD的共患病之一;戊二酸血症-II型与ASD之间可能存在一定联系。对于IEM高危患儿、特别是生后未行新生儿筛查的ASD患儿,及时地进行IEM筛查对于全面诊断和治疗ASD有着重要意义。     

99mTc-EHIDA闪烁显像研究胆汁反流性胃炎胆汁排泌途径异常

目的探讨动态多时相99m Tc-EHIDA显像技术分析生理状态下胆汁反流性胃炎的胆汁排泌功能途径的变化。方法正常对照组12例,其中男性7例,女性5例;年龄38~68岁,平均年龄53.2岁。胆囊结石组12例,其中男性6例,女性6例;年龄33~67岁,平均年龄51.7岁。胆汁反流性胃炎组23例,其中男性14例,女性9例;年龄23~56岁,平均年龄42.0岁。应用动态多时相99m Tc-EHIDA闪烁显像技术,分析胆汁排泌途经。结果胆汁反流性胃炎组排胆分数(GBEF)、排胆率(GBER)与正常对照组差异无统计学意义,但高于胆囊结石组。胆汁反流性胃炎组中,与6例反流阴性和13例轻度反流患者相比,4例呈重度反流患者显像剂在肠道的放射性浓集程度明显减低,且十二指肠开始显影的时间均在35 min后。结论动态多时相99m Tc-EHIDA闪烁显像能生理(非侵入)状态下检测胆汁排泌的途径异常,其临床诊断价值肯定。     

门电路调控血池成像技术对隐匿性冠心病灌注与舒缩功能的特征研究

目的利用门电路调控血池成像技术探讨隐匿性冠心病(LCHD)患者的心脏灌注与舒缩的功能学变化特点,旨在提高早期确诊率。方法选择164例患者,分3组。LCHD组39例患者,其中男性31例,女性8例;年龄28~68岁,平均年龄50.0岁。阴性对照(NC)组46例,其中男性33例,女性13例;年龄17~72岁,平均年龄47.3岁。阳性对照组(即陈旧心肌梗死组,OMI组)79例,其中男性73例,女性6例;年龄26~83岁,平均年龄57.4岁。分别进行心肌灌注断层显像和门电路调控心室功能闪烁显像,各组参数分析比较时,将年龄作为协变量进行协方差分析,然后进行F检验。结果除最大充盈时间(TPFR)外,3组间左心室舒缩功能参数(LVEF、PFR和PER)间差异具有显著统计学意义(P0.01);两两比较,LCHD组与NC组差异无统计学意义(P0.05);但LCHD组泵功能显著高于OMI组(P0.01)。LCHD组左心室功能参数分析的结果显示,心脏充盈、收缩变化幅度未超过20%,心脏代偿掩盖其器质性变化。结论 LCHD的功能影像学特征呈现为可逆性放射性缺损或分布减低,对心脏舒缩功能的损伤程度明显低于OMI组。门电路调控的闪烁成像技术应用于LCHD早期无创诊断,可发现心脏轻度器质性变化的特点。     

大连海滨自然疗养因子对老年高脂血症的临床研究

目的：探讨大连海滨自然疗养因子对老年高脂血症的临床疗效。方法选择87例老年高脂血症患者,停用降脂药物,采用海水浴、日光浴、空气浴、景观疗法、合理膳食及适当运动等疗养方法,疗养时限为4周,测定疗养前后患者的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C )等指标。所得结果应用t检验进行统计分析。结果与疗养前比较,疗养后患者的血清TG、TC明显降低(P＜0.01),LDL-C有降低趋势,HDL-C明显增高(P＜0.05),患者体力增强。结论大连海滨自然疗养因子可有效改善老年高脂血症,无副作用,且有改善机体功能、提高机体抵抗力等综合效应,是一种较理想的非药物疗法。     

秦艽清虚热的质疑与探析

质疑秦艽清虚热的功效。从秦艽功用沿革及历代医家对秦艽的认识,总结秦艽功效为主传尸骨蒸、除日晡潮热骨蒸、治小儿疳积骨蒸,而秦艽的除骨蒸作用不能等同于清虚热,秦艽并不具备治疗阴虚发热的特质,其在治疗阴虚发热方剂中的作用与其性用平和、辛散苦泄通利有关,而它本身并无直接的清退阴虚发热的功用。     

武警战士癔症37例

癔症是一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍,这些症状没有可证实的器质性病变基础。发病常受心理社会因素影响,患者往往具有癔症性人格基础,病程反复迁延,自知力基本完整,常发生于青春期和更年期,女性多见[1]。1998年,武警部队首次7地区联合调查报道癔症患病率达2.37‰[2],严重影响着广大官兵身心健康和中心任务的完成。为探讨武警部队军人癔症的临床特点、发病因素及治疗效果,为科学防治提供理论依据,本研究对本院     

心理护理在唇腭裂修复术中的应用

目的:了解先天性唇腭裂患者的心理健康状态,采取相应措施,以提高唇腭裂患者的心理应激能力。方法:对128例唇腭裂患者行唇腭裂畸形修复术。结果:手术均获成功,术后无1例并发症发生。提出根据患者的心理状况制定心理护理计划,及时对患者进行心理疏导。结论:对先天性唇腭裂修复术患者护理的同时,应注重对患者的心理护理,加强心理护理的知识培训,提高护理人员的心理咨询能力,是保证手术成功的关键。