21世纪关注的热点:走出亚健康

亚健康是国际医学界 2 0世纪后期的医学新思维。医学家把健康称为人体“第一状态” ,疾病称为“第二状态” ,把介于健康与疾病之间的生理状态称之为“第三状态” ,即亚健康。随着人们工作、生活紧张压力的增加 ,营养不均衡 ,缺乏运动加上各种因素引起的心理不平衡 ,促成亚健康的比例陡增。亚健康已成为社会关注的话题。亚健康的基本特征是身体无明显疾病 ,但体力降低 ,反应能力下降 ,适应能力减退 ,精神状态欠佳和人体免疫功能低下 ,容易罹患疾病。亚健康可以间断或持续的出现 ,是内脏各种疾病的重要起源和基础。因此 ,预防、消除亚健康是世…     

东莞市超重青少年代谢综合征流行病学特征分析

目的分析东莞市超重青少年代谢综合征(MS)的流行病学特征。方法采用分层整群随机抽样法,于2006年11-12月分别对东莞市3个镇(街)正常、超重、肥胖中学生655人进行调查,计算MS患病率。结果东莞正常、超重、肥胖中学生代谢综合征患病率分别为0.23%、11.03%和27.63%。结论超重、肥胖中学生中MS患病率较高,应重视对超重、肥胖青少年的健康监测深度及广度,加大对健康干预的力度。     

粤港澳三地大学生生存质量现况研究

我们比较了粤、港、澳三地的大学生生存质量现况。对象与方法 :以班级为单位整群抽样 ,广州地区选取暨南大学、中山大学、华南师范大学、华南农业大学、广州中医药大学、广州工业大学和广州大学共 7所大学在校学生作为调查对象 ,发出 130 0份问卷 ,回收 12 32份 (男生 6 5 2份、女生 5 80份 ) ,回收率为 94 8% ;选择澳门地区澳门大学、澳门理工学院、澳门科技大学共 3所大学 ,发出问卷 10 0 0份 ,回收 82 1份 (男生 371份、女生 4 5 0份 ) ,回收率为 82 1%。选择香港地区香港大学、科技大学、理工大学和中文大学共 4所大学 ,发出问卷 90 0…     

肉眼醋酸试验在宫颈癌前病变筛查中的价值研究

目的:评估肉眼醋酸试验(VIA)在宫颈癌前病变筛查中的价值.方法:在2006年9月至2007年12月间在我院宫颈病变专科门诊就诊的妇女中,随机选择383例进行VIA与宫颈液基细胞学(TCT)检查,凡VIA评估为可疑病变或以上和(或)TCT结果为不典型鳞状细胞或以上以及VIA与TcT结果均正常而阴道镜检查有可疑者均作宫颈活检,病理科专家读片和诊断,以病理学诊断作为参照研究.结果:383例中经病理诊断宫颈鳞状上皮内中度瘤变(CIN-2)20例,宫颈鳞状上皮内重度瘤变(CIN-3)71例.VIA筛查出CIN-2及CIN-3的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数分别为84.6%、59.9%、42.3%、91.8%及1.45%(以VIA"可疑"或"异常"作为阳性诊断界值);TCT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数范围分别为51.6%～96.7%、60.3%～97.3%、45.8%～87.O%、85.5%～98.1%及1.48%～1.57%(视不同的阳性诊断界值而不同).结论:经过严格培训的医生进行VIA是宫颈癌前病变筛查中的一项有效可行的方法,可推广应用于医疗资源匮乏地区.     

多因子共线性的主成分logistic回归分析

目的 采用主成分改进的条件1ogistic解决原发性开角型青光眼病因研究中的共线性问题。方法 采用l：3配比病例对照设计，利用多重线性回归中的共线性诊断技术进行共线性诊断，以主成分改进的条件logistic回归分析解决共线性。结果 主成分条件logistic回归能改善参数估计，显著降低标准误。结论 主成分改进的条件1ogistic能很好地解决原发性开角型青光眼病因研究中的共线性问题。     

游离SiO2环境污染与人红细胞膜脂质过氧化损伤

目的探索游离SiO2粉尘的环境污染与健康人外周血中红细胞膜的脂质过氧化损伤的关系为游离SiO2粉尘毒作用的预防和控制工作提供基础资料。方法运用流行病学随机整群抽样研究方法，抽取某市2家陶瓷企业进行横断面调查。对接触游离SiO2粉尘的人员179例及对照组57例进行检测，并现场调查。均抽取外周静脉血样2ml，以肝素钠抗凝，抽提红细胞膜，以二硫代二硝基苯甲酸法测定谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—px）活力，以硫代巴比妥法（TBA）测定丙二醛（MDA）含量，以黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（T—SOD）活力，以考马斯亮蓝法测定膜蛋白含量。结果职业接尘人员红细胞膜GSH—px活力明显低于对照组（P〈0．05）。MDA含量明显高于对照组（P〈0．05），SOD活力明显低于对照组（P〈0．05）。结论游离SiO2粉尘的环境污染可造成职业接尘人员红细胞膜明显的脂质过氧化毒作用；脂质过氧化损伤指标的变化可能为游离SiO2粉尘毒作用的某种临床前期危险信号；维持机体抗氧化防御体系的动态平衡，可能是实现游离SiO2粉尘毒作用二级预防的重要手段。     

茶多酚在对抗石英粉尘所致人群脂质过氧化毒效应中的作用

目的探索茶多酚(TP)在对抗石英粉尘氧化损伤中的作用,为石英粉尘毒作用的预防和控制工作提供参考。方法以外周静脉血红细胞膜谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活力、丙二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(T-SOD)活力为评价指标,以整群抽样法抽取接触石英粉尘的陶瓷厂健康一线接尘人员107名,抽取厂矿周围居民健康志愿者45名,分别采集静脉血2ml,检测两组人群在利用TP干预前后,红细胞膜SOD活力、MDA含量及GSH-px活力的变化。谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活力测定采用二硝基苯甲酸法,丙二醛(MDA)含量测定采用硫代巴比妥法(TBA法),超氧化物歧化酶(T-SOD)活力测定采用黄嘌呤氧化酶法,膜蛋白含量的测定采用考马斯亮蓝法。结果在TP干预后,接尘组人员红细胞膜SOD活力明显回升(P<0·05),MDA含量明显降低(P<0·05),GSH-px活力明显回升(P<0·05),在非接尘组人员中,SOD活力、MDA含量及GSH-px活力三指标变化不明显(P>0·05)。结论TP具有抗石英粉尘所致人红细胞膜脂质过氧化损伤作用。     

综合医院门诊功能性消化不良患者抑郁焦虑情绪的影响因素

目的 探讨中国大城市消化内科功能性消化不良门诊患者抑郁/焦虑症状可能影响因素.方法 采用现况研究方法,在北京、广州和成都的6家综合性医院的消化内科门诊连续收集功能性消化不良患者305例.使用综合医院焦虑抑郁量表进行心理测评,对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析.结果 患者自评的目前健康状况与单纯抑郁、单纯焦虑和抑郁合并焦虑发生有统计学关联,目前健康状况差的患者相应OR值分别是6.136(95%CI:2.517～14.954)、4.411(95%CI:1.193～16.312)和9.061(95%CI:3.533～23.237),而没有医疗保险的患者增加发生抑郁合并焦虑症状危险性(OR=4.002,95%CI:1.320～12.134).结论 中国大城市综合医院功能性消化不良门诊患者的抑郁症状和/或焦虑症状可能与患者自评的目前健康状况差以及没有医疗保险有关.     

麻醉诱导期不同预保温措施对胆道闭锁患儿术中体温的影响

目的 探讨麻醉诱导期预保温对胆道闭锁患儿术中体温的影响.方法 将46例行肝门空肠Roux-Y吻合手术的胆道闭锁患儿,随机分为试验组(n＝23)和对照组(n＝23).试验组患儿麻醉诱导期使用充气保温毯进行预保温30min;对照组患儿麻醉诱导期采用普通盖被覆盖保温30min.观察并记录两组患儿的体温变化情况.结果 试验组术中低体温发生率为47.6％ (10/21),2例因术中出血较多被剔除;对照组术中低体温发生率为78.3％(18/23).对照组术中低体温的发生率高于试验组,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 胆道闭锁患儿麻醉诱导期应用充气保温毯预保温,有助于保持患儿术中体温相对稳定.     

不同剂量阿托伐他汀对慢性肾病患者行冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的影响

目的观察不同剂量的阿托伐他汀治疗对慢性肾病患者行冠状动脉介入术（PCI）后对比剂肾病的影响。方法将192例拟行PCI术慢性肾病（CKD,eGFR〈60ml·min-1·1.73m-2）患者,采用随机数表法分为强化阿托伐他汀治疗组（96例,其中11例患者因未行PCI术退出研究）和常规剂量阿托伐他汀治疗组（96例）,在全部采用水化治疗基础上,强化治疗组患者在住院期间给予阿托伐他40mg/d,对照组给予常规剂量阿托伐他汀20mg/d,观察PCI术前基础血清肌酐（Scr）等指标,术后48～72hScr。使用简化MDRD方程估计肾小球滤过率（eGFR）,eGFR〈30m·lmin-1·1.73m-2定义为重度CKD。PCI术后48～72h血清肌酐（Scr）的绝对值升高44.2μmol/L定义为对比剂肾病。观察两组对比剂肾病及其他临床不良事件。结果最终入选的181例患者中有26例（14%）患者发生了对比剂肾病,强化治疗组对比剂肾病发生率低于常规治疗组（12%比17%,χ2=0.348,P=0.348）,但两组间差异无统计学意义。两组患者需要肾脏替代治疗（RRT,0比5%,P=0.061）、死亡率（6%比6%,χ2=0.011,P=0.918）、需要主动脉球囊反博（IABP）治疗（15%比12%,χ2=0.577,P=0.448）、急性心力衰竭（6%比3%,P=0.447）等临床不良事件发生率间差异均无统计学意义。对糖尿病（14%比25%,χ2=1.071,P=0.301）、重度CKD（10%比60%,P=0.057）等进行亚组分析,统计结果显示强化治疗组造影剂肾病发生率均低于常规治疗组,但两组间差异均无统计学意义。结论强化阿托伐他汀对慢性肾病患者对比剂肾病的发生可能无预防作用。