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内容简介本书以临床实践为基础,通过57个有趣的阴道镜案例和226幅精美典型阴道镜图像,展现了阴道镜检查中可能存在的各种疑难问题并针对性进行剖析,提出各种具体的解决路径。本书涉猎了阴道镜、宫颈细胞学、组织病理学等多学科的知识,适合于专门从事阴道镜及子宫颈疾病研究的妇科医生及其他专业医生阅读,是阴道镜医生培训课程的基础读物。 相似文献
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钱德英 《中国实用妇科与产科杂志》2016,32(5):399-402
阴道镜是早期筛查宫颈癌和癌前病变的辅助工具,文章重点介绍各种阴道镜下异常图像在宫颈筛查中的意义,这些异常图像的危险度排序为:醋酸白色上皮、点状血管、袖口状腺体开口、镶嵌、碘试验不着色、内部边界、脊样征和异形血管,应按其危险度加以相应处理。 相似文献
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宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。对组织学CLN2/3者,建议积极干预,但不主张初始治疗使用全子宫切除术。目前对CIN2/3者常用的手术方式有宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀环形切除术(CKC); 相似文献
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阴道镜检查的适应证、质量控制与专科医师培训 总被引:7,自引:0,他引:7
钱德英 《中国实用妇科与产科杂志》2010,(1)
阴道镜是宫颈病变筛查的有利工具,规范阴道镜检查指征,做好围检查期的准备,采用正确的检查方法并对图像予以合理判读,才能得到有效满意的结果,阴道镜专科医师的培训应引起重视。 相似文献
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计算机辅助细胞检测系统在宫颈疾病诊断中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:比较计算机辅助细胞检测系统(computer-assisted cytology test,CCT)与传统光镜在宫颈涂片细胞学诊断中的差异性。方法:采用双盲法分别用CCT检测和传统光镜方法对936例宫颈涂片作细胞学诊断,并对65例进行阴道镜下取活组织病理检查。结果:CCT检测阳性率为8.76%(82/936);传统光镜诊断阳性率为5.45%(51/936),两种方法的阳性检出率差异有显著意义(P<0.01);CCT诊断的敏感性为96%,特异性为92.3%,漏诊率为4%,传统光镜诊断的敏感性为87.8%,特异性为81.8%,漏诊率为12.2%。结论:CCT诊断与传统光镜诊断结果比较,CCT的阳性检出率明显高于传统光镜,大大提高了诊断的准确性,为宫颈癌早期诊断提供了新的途径。 相似文献
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子宫颈癌311例患者手术并发症的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨子宫颈癌患者手术并发症的发生原因及其防治策略。方法回顾性分析2003年1月至2008年4月间311例接受子宫颈癌根治术患者的资料,其中ⅠA2期10例,占3.21%;ⅠB1期88例,占28.29%;ⅠB2期42例,占13.50%;ⅡA期(局部病灶≤4cm)127例,占40.84%;ⅡA期(局部病灶>4cm)44例,占14.14%。术后病理类型:鳞癌262例,占84.24%;腺癌37例,占11.90%;腺鳞癌7例,占2.30%;小细胞癌4例,占1.30%。下腹部手术史有96例,占30.87%。本组中,有71例术前接受化疗。结果全组121名患者出现手术并发症,发生率为38.91%;术中并发症有泌尿系损伤、血管损伤;术后并发症以尿潴留、淋巴囊肿、腹部伤口感染为主,发生率分别为13.50%、10.61%和7.07%。在发生术后尿潴留的患者中,术前化疗者29例,占40.85%(29/71),与未接受过新辅助化疗13例(5.42%,13/240)相比较,差异有统计学意义(P=0.011)。结论子宫颈癌根治术后并发症有一定的发生率,与手术范围较大有关;新辅助化疗有可能增加手术并发症。 相似文献
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年轻宫颈癌临床特点及早期诊断 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨年轻宫颈癌的临床特点及早期发现。方法 回顾性分析 16 4例宫颈癌病例 ,其中 5 3例年轻宫颈癌、111例中老年宫颈癌 ,比较两者在临床方面特点 ,细胞学、阴道镜及高危型人乳头瘤病毒检查对年轻及中老年宫颈癌的诊断作用。结果 两组在宫颈检查和腺癌比例方面差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,年轻宫颈癌孕产次少、早期比例高、组织分化程度低 ,与对照组相比差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 年轻宫颈癌孕产次少、早期比例高但组织分化差、预后差 ,应多种方法联合应用可提高其早期诊断。 相似文献
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目的:评价阴道助产手术中胎头吸引术改产钳术在处理头位难产中的作用及对母婴的影响。方法:回顾性分析研究我院40余年来共77064例分娩产妇中,胎头吸引术7899例,胎头吸引失败改产钳术593例,分析胎头吸引术改产钳术主要原因及对母婴的影响。结果:胎头吸引术改产钳术中以胎儿窘迫居首位(38.21%),其次分别为胎头异位及产程延长(29.43%、16.45%)、宫缩乏力(6.03%);巨大胎儿23例,发生产妇Ⅲ度会阴裂伤3例,不完全子宫破裂1例,宫颈严重裂伤4例,新生儿骨折2例,及发生面神经麻痹、头颅颜面损伤等。结论:应用胎头吸引术改产钳术应严格掌握指征,胎儿窘迫、宫缩乏力应以产钳术为首选,所有阴道助产手术都应视为尝试性操作,若发现困难及早改变分娩方式。 相似文献
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电环切除术在宫颈疾患诊治中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
为探讨宫颈电环切除术在宫颈疾患诊断和治疗中的作用,在阴道镜下作宫颈电环切除术共34例,其中宫颈鳞状上皮内瘤样病变5例,宫颈子宫内膜民间异位症2例,宫颈湿疣3例,息肉10例,阴道镜下定位活检14例,术后1个随访所有病例阴道镜下未见异常图像,鳞-柱交界区完整可见。 相似文献
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宫颈原位癌的早期筛查及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨早期筛查发现宫颈原位癌的诊治情况。方法 对 2 9例宫颈原位癌患者采用TCT(薄层液基细胞学检测技术 )收集宫颈细胞进行涂片。使用TBS系统报告结果 ;对细胞学异常的患者进行阴道镜检查。1 8例行全宫切除术 ,1 1例行环状电挖术 (LEEP)。结果 筛查发现 2 9例原位癌 ,其中 6 2 %的患者系无任何症状 ,通过宫颈细胞学、阴道镜及其多点活检可以明确诊断。其中HSIL 1 5例 ,LSIL 4例 ,ASCUS 1 0例。结论 部分宫颈原位癌患者可无症状 ,筛查可以发现病变 相似文献