超声心动评定对老年性高血压心脏病患者的诊断分析

探讨超声心动诊断老年性高血压心脏病的临床价值。选取42例老年性高血压心脏病患者作为研究组,同期选择42例健康者为对照组。采用超声心动诊断仪测定两组的左室舒张功能各项参数值,并进行比对分析。经检查,研究组患者心脏房室壁均有增厚现象,各项参数值与对照组对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。超声心动诊断仪能详细观察受检人员左室舒张功能情况,及时发现异常患者,作为骨科手术中创伤及麻醉意外风险评估标准之一,为手术适应证提供重要依据。     

Ilizarov技术治疗胫骨干感染性骨不连

目的探讨应用Ilizarov技术治疗胫骨干感染性骨不连的临床效果。方法对22例骨创伤后胫骨感染性骨不连患者采取大段病灶切除+旷置并相应的干骺端截骨术。术后10 d以0.25 mm/6 h速度延长,经8～25周固定延长至骨缺损端会师,于骨缺损处两断端加压并继续维持外固定支架至骨愈合。结果 22例均获随访,时间12～24个月。骨延长6～18(9.5±4.5)cm,骨性感染全部治愈。带支架时间6.5～13个月。19例加压固定处及延长部位骨生长良好,达到了骨性愈合;3例断端骨接触后6个月无明显骨愈合,2例行自体髂骨植骨、1例拆除支架后行自体髂骨植骨内固定,4～6个月达到骨性愈合。截骨延长区及骨缺损对合处对位对线良好。结论 Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连,术后感染控制良好,骨愈合率高。     

育龄妇女孕前优生健康检查危险因素的分析

目的：讨论育龄妇女孕前优生健康检查的重要意义并分析育龄妇女的各类危险因素对新生儿出生质量的影响。方法：随机选取于本中心进行孕前优生健康检查的育龄妇女50例与同期未进行健康检查的育龄妇女进行对比研究。比较两组育龄妇女各项生化检查指标阳性率、妊娠结局及新生儿出生情况。结果：对50例进行健康检查的育龄妇女检查结果显示2例有流产史,6例宫颈炎,3例阴道炎及1例附件炎;部分患者生化检查指标呈阳性并对所有育龄妇女进行健康教育。妊娠后新生儿质量评分及妊娠期其他情况比较显示健康检查组各类指标均显著优于未进行健康检查组。结论：对育龄妇女进行孕前优生健康检查有利于了解其健康情况,降低妊娠后出现感染、畸形发生率。孕期对其进行健康教育及指导有利于降低妊娠期间流产率及感染率,有效提高新生儿出生质量并降低死亡率,有效避免先天畸形或智力受损等情况。     

机器人辅助下膝关节单髁置换术短期临床疗效

目的评估机器人辅助下膝关节单髁置换术(UKA)的短期临床结果。 方法随访评估2016年9～12月在上海交通大学附属第六人民医院接受机器人辅助下UKA治疗的10例患者,纳入标准：内侧单间隙骨关节炎;不伴严重膝关节内翻畸形;前后交叉韧带完整。其中男2例,女8例,平均年龄(65±6)岁。均采用MAKO RIO机器人手术系统和RESTORIS MCK单髁膝关节假体(STRYKERMAKO Surgical,美国)进行手术。回顾以上10例患者,对其术前及术后影像学资料,日常活动情况,美国膝关节协会评分(KSS)、遗忘关节评分(FJS)等进行记录分析。采用配对样本t检验进行统计学分析。 结果10例患者均获得随访,随访时间平均(22.2±1.5)月。患者KSS的临床评分由术前的(58.8±13.7)分提升至末次随访的(96.0±2.8)分,功能评分由术前的(59.5±19.0)分提升至末次随访的(88.5±15.2)分,膝关节活动度由术前的(90.7±6.1)°提升至末次随访的(127.9±7.2)°(t＝－8.588,P<0.01)。FJS评分为(83±24)分,表示患者对手术膝关节的感受接近本体膝关节。10例患者的影像学评估良好,膝关节内翻畸形角度由术前的(8.8±3.5)°纠正至末次随访时的(4.0±2.0)°(t＝7.294,P<0.01)。患者假体对位对线良好,未见透亮线,未出现假体下沉、假体松动等不良事件,所有患者均未继发外侧间室的骨关节炎,关节间隙正常。 结论机器人辅助下UKA能使假体获得良好的对位对线和软组织平衡,达到功能好、患者主观感受佳的目标,术后短期的临床疗效优异;其远期临床结果及假体生存率需要通过更长期的随访加以证实。     

全膝关节置换术中运动学轴线对位的概念与运用

全膝关节置换术后难以提高的患者满意度制约着手术效果的进一步提高。近年来运动轴线对位概念的提出引起了学者的关注。这种对位方式还原了膝关节的正常运动学轴线,因而有望进一步改善患者的功能恢复及生理感受。本文将从运动学轴线对位产生的理论依据,运动轴线对位的定义及手术原则,研究现状及目前关注的焦点几个方面作一综述,以期加深对这一概念的认识。     

自体肌腱重建前交叉韧带后的生物力学转归

目的：建立犬自体屈肌腱重建前交叉韧带模型，比较重建后不同时期移植物总体最大抗拉强度和刚度的变化。 方法：实验于2005-01／12在上海市第六人民医院动物实验中心和上海交通大学力学研究中心完成。采用成年比格犬21只，随机数字表法分为重建前交叉韧带组15只，正常对照组6只。①重建前交叉韧带组建立犬自体屈肌腱重建前交叉韧带模型，不锈钢螺钉悬吊固定。15只犬分别于术后0．5，1，1．5，3，6个月各时间点取材，3只／次。取材包括股骨远端和胫骨近端以及连接两者的重建的前交叉韧带，其余连接股骨和胫骨的组织均去除，然后测量移植物最大抗拉强度和刚度的变化。②正常对照组不造模，切取犬双膝包括股骨远端和胫骨近端以及连接两者的前交叉韧带，其余连接股骨和胫骨的关节囊及韧带全部清除，取其标本进行力学测定。③拉力检测方法均是通过Zwick万能材料试验机进行拉力测试，预牵拉2N，牵拉速度10mm／min，测试两组最大抗拉强度和刚度，并记录标本拉断点的位置。 结果：实验采用成年比格犬21只，全部进入结果分析。①正常对照组最大抗拉强度和刚度的测试结果：屈肌腱的最大抗拉强度为（564．15&;#177;36．18）N，刚度为（59．89&;#177;4．28）N／mm；前交叉韧带的最大抗拉强度平均为（684．75&;#177;48．10）N，刚度为（74．34&;#177;6．99）N／mm，所有前交叉韧带拉断点均在关节内部分；重建后即刻移植物的总体最大抗拉强度为（301．92&;#177;15．04）N，刚度为（31．35&;#177;1．97）N，所有拉断点均在骨隧道内编织线处。②重建前交叉韧带组术后不同时间点最大抗拉强度和刚度的变化：术后0．5，1，1．5，3，6个月移植物最大抗拉强度分别为（72．59&;#177;6．17）N，（34．26&;#177;2．12）N，03．91&;#177;6．88）N，（180．97&;#177;6.25）N，（393．93&;#177;32．46）N；移植物刚度分别为（13．18&;#177;1．23）N／mm，（6．56&;#177;1．35）N／mm，（13．27&;#177;2．10）N／mm，（22．46&;#177;2．29）N／mm，（28．74&;#177;1．30）N／mm。③术后不同时间点两组最大抗拉强度和刚度的比较：术后0．5, 1，1．5，3，6个月。重建前交叉韧带组移植物总体最大抗拉强度分别是正常对照组重建后即刻的24．0％，11.3％，24．5％，60．0％，130．5％；移植物刚度分别是正常对照组重建后即刻的42．0％，20．9％，42．3％，71．7％，91．7％。 结论：犬自体屈肌腱重建前交叉韧带后随时间的延长，移植物总体最大抗拉强度和刚度呈由强到弱再缓慢增强的趋势，为临床重建术后康复计划的制定提供实验数据。     

腘绳肌肌腱重建前交叉韧带

采用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带为近年临床研究热点。该文综述了采用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带的优缺点、重建技术和方法、疗效评价、康复训练及其他相关研究进展。     

苯与DNA损伤及细胞凋亡

苯是一种最简单的芳香簇化学物。随着生产的不断发展 ,有关生产环境特别是小型乡镇企业及三资企业中的生产环境当中 ,苯的危害问题引起了社会各界的广泛关注。早在1987年 ,我国就将苯致白血病列为 8种职业性肿瘤之一 ,但到目前为止 ,苯危害问题仍然十分严峻 ,据报道 ,某市使用氯丁胶粘合剂的鞋类生产厂家 ,生产现场苯浓度超标率竟高达 73 % !最近 ,国家劳动卫生法的颁布与实施 ,苯危害问题可望得到遏制。近 10多年以来 ,有关苯毒性的研究工作取得了一定的成果 ,但在苯毒性及发病机制等方面仍然存在大量的问题有待于进一步的研究。本文从 DN…     

空调冷却水军团菌污染调查

目的 调查某市城区空调系统军团菌(Lp)污染的现状,为军团菌肺炎的预防和控制工作提供参考.方法 采取随机抽样研究方法,抽取某市城区空调冷却塔水样32份,作军团菌污染情况检测.结果 在32份冷却塔水样中,有13份水样检出了军团菌(Lp1型和Lp2-14型),其阳性检出率为41%.结论 该市空调冷却塔水军团菌污染较普遍,应当引起高度重视,加强空调系统的定期和不定期的清洗、消毒工作非常必要.     

急性重症胰腺炎继发腹腔感染的临床分析

目的分析急性重症胰腺炎(SAP)继发性腹腔感染的发生情况。方法对60例SAP病例进行回顾性分析,观察继发性腹腔感染与APACHEⅡ评分、Ranson预后指标、住院时间、死亡率的关系。按治疗方法将病例分为非手术治疗组、早期手术治疗组、非手术中转手术治疗组,比较腹腔感染发生率。结果继发性腹腔感染的发生率为35.0%。感染与非感染两组的APACHEⅡ评分、Ranson预后指标无统计学差异,腹腔感染组病例住院时间长(P<0.05),死亡率高但无统计学意义(P>0.05)。与非手术治疗组比较,早期手术治疗组病例腹腔感染发生率高(P<0.05)。继发性腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌为主(占70.0%)。结论SAP病例采用早期手术治疗有较高的腹腔继发感染发生率。继发性腹腔感染的发生延长了SAP病例的住院时间。