微创内固定系统治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的:观察手法闭合复位结合MIPPO技术治疗胫骨中上段、中下段骨折的临床效果.方法:2007年3月至2010年12月,治疗并获得随访的56例胫骨骨折,其中男39例,女17例;年龄22～67岁,平均41.3岁;左侧25例,右侧31例;34例为摔伤,22例为车祸伤;从受伤到手术时间平均1.7 d;中上段15例,中下段41例;临床表现小腿疼痛肿胀,活动受限.采用手法闭合复位结合MIPPO技术治疗.术后采用Johner-Wruhs关节功能评定标准对疗效进行评定.结果:56例患者,手术操作时间平均46 min,术后X线片示骨折复位满意,所有钢板螺钉位置良好;切口均Ⅰ期愈合,无表浅或深层感染.随访时间8～23个月,平均14.2个月;1例发生骨折延迟愈合,经自体髂骨植骨后骨折愈合,其余55例患者骨折在术后15～20周愈合,无固定失败;术后4～6个月均下地行走,7个月后行走无跛行,膝、踝关节功能与伤前一致且双下肢对称.按Johner-Wruhs关节功能评定标准,结果优46例,良9例,中1例.结论:手法闭合复位结合MIPPO技术治疗胫骨骨折,结合了传统正骨手法与现代骨科的优点,既保护了软组织,将手术程序简化、创伤降到最小,又能获得坚强的内固定,保证膝、踝关节的早期功能活动,具有软组织创伤小、血运破坏少、固定可靠等优点,是治疗胫骨近、远端骨折的一种有效方法,也符合微创生物学内固定观点.     

中药复方治疗不同模型致肾纤维化的实验研究进展

肾纤维化是各种慢性、进展性肾脏疾病的最终归宿,其轻重程度决定着肾脏疾病的预后[1,2]。现代医学研究表明:肾纤维化的不同阶段,在众多相关细胞、因子、活性物质的共同参与和调控下,产生了促纤维化和抗纤维化因子的失衡、肌成纤维细胞生成和消亡的失衡、细胞外基质(ECM)生成和降解的失衡,从而依次发生炎性细胞浸润、肌成纤维细胞激活、     

何立群教授治疗肾性骨病心得集贝

何氏立群,祖籍明州,弱冠而入医泮,敦敏善思,广阅诸家,中西并崇,悬壶肾科数载,深感中西医二学各有其长,国医不应坐井,理当扬长避短,即使是中医之优势病种,亦应求同思异,取它山之石以攻玉之理,常借助以现代医学之诊疗,观省杏林垂法遣药之得失,两者有机结合,以图中医理法方药之完备。其间每能蹊径横生,识越前贤,遂求方者渐众,乃成沪上治肾之巨擘。     

黄芪消白颗粒治疗气虚湿淤型慢性肾小球肾炎蛋白尿随机对照研究

目的观察黄芪消白颗粒治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效及安全性。方法采用完全随机对照方法,将2012年8月至2014年12月上海中医药大学附属曙光医院肾病科门诊慢性肾小球肾炎患者52例按就诊顺序编号随机分为2组。对照组常规治疗,肾病饮食,控制血压130~90/80~60 mm Hg之间,给予苯那普利10 mg/次,每天1次口服;治疗组给予黄芪消白颗粒(14 g/包,1包/次)每天3次口服,连续治疗随访24周。观测24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血红蛋白、血白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血钾等疗效及安全性指标,监测不良反应。结果观察24周,治疗组临床缓解2例,显效12例,有效5例,无效8例,总有效率70.37%。对照组临床缓解1例,显效3例,有效6例,无效15例,总有效率40.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组24 h尿蛋白定量的变化率比较,差异有统计学意义(P0.05),eGFR的变化率无统计学差异(P0.05)。黄芪消白颗粒治疗前后血红蛋白、血白蛋白、血钾等方面无统计学差异(P0.05),治疗后丙氨酸氨基转移酶较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05)。本研究中共发生不良反应7例,与实验方案没有关系,没有因为不良事件而退出研究。结论黄芪消白颗粒能够改善气虚湿淤型慢性肾小球肾炎蛋白尿,稳定肾功能,疗效确切,且没有明显的不良反应,具有很好的安全性。     

健侧C_7移位后的下干分支修复受损神经

正2007年3~6月,我们采用健侧C7移位后的下干分支修复受损神经治疗2例全臂丛撕脱伤患者,现将手术方法及最初的随访结果报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组2例,均为男性,年龄分别为18、29岁;均为车祸造成左上肢全臂丛撕脱伤;受伤至手术的时间分别为27 d和24 d。患侧C5~T1神经支配区全部运动及广泛感觉丧失:Horners征阳性,腱反射引不出,患肢发凉,麻     

痛泻要方联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的 观察痛泻要方联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 收集280例腹泻型肠易激综合症患者,每组70人,分为4组：初治试验组、初治对照组、复治试验组、复治对照组。初治试验组和复治试验组给予痛泻要方和匹维溴铵,初治对照组和复治对照组给予匹维溴铵。4组疗程都为4周,观察治疗前后症状总积分和疗效。结果 治疗后4组症状总积分较治疗前均有显著降低（P<0.05）。复治对照组治疗前后症状总积分差值显著小于初治对照组和复治试验组（P<0.05）。初治组和复治组之间的临床疗效差异无统计学意义（P>0.05）,对照组和试验组之间的临床疗效差异有统计学意义（P<0.05）,复治试验组和复治对照组之间的临床疗效差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 痛泻要方联合匹维溴铵可提高腹泻型肠易激综合征的疗效,在有过相关药物治疗史的复治患者中疗效尤为明显。     

中药配方颗粒一种新调剂模式的探索与实践

目的：探索门诊中药房中药配方颗粒调剂新模式,提升调剂工作质量,保障调剂药品安全。方法：按PDCA循环管理计划、实施、检查、处理4个步骤对中药配方颗粒调剂模式进行探索与实践。结果：将袋装配方颗粒或散装配方颗粒现有通用调剂模式改进为新的一种智能配发模式,利用智能发药设备实现机器调配辅以药品信息码扫描再复核为主的调剂模式,实施后调配一张常见数量、帖数处方的平均时间由原先的每张3.5 min缩短为0.6 min,平均复核时间由每张1.5 min缩短为0.5 min,显著提高中药配方颗粒的调剂效率和准确率,同时避免散装配方颗粒机器调剂后设备有残余粉末的现象,保障用药安全。结论：新的智能调剂模式可行性强,尤其适用于中药配方颗粒处方量大的医院门诊中药房。     

葶苈子中黄白糖介甙对MCT所致肺动脉高压大鼠血流动力学影响

1材料与方法 1.1材料 1.1.1实验动物清洁级雄性SD大鼠30只,体重(212.33±9.34)g,由上海中医药大学附属曙光医院清洁级动物房提供.分笼饲养,自由饮水和摄食.     

大黄酚对单侧输尿管梗阻模型大鼠肾组织CTGF、α-SMA和FN的影响

目的探讨大黄酚对大鼠单侧输尿管梗阻模型(UUO)肾间质纤维化的影响。方法 27只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、大黄酚组。用单侧输尿管梗阻术建立肾间质纤维化模型,大黄酚治疗14 d后检测血肌酐、尿素氮水平;采用免疫组织化学方法观察肾组织结缔组织生长因子(CTGF)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)的表达情况。结果与假手术组相比,模型组血肌酐、尿素氮的水平以及CTGF、α-SMA、FN的表达均显著增高。与模型组相比,大黄酚组血肌酐、尿素氮水平降低,CTGF、α-SMA、FN的阳性表达显著下调。结论大黄酚可能通过抑制UUO大鼠肾组织CTGF、α-SMA、FN的表达,从而缓解肾间质纤维化的发生发展。