空间导航功能神经网络研究进展

空间定位能力是一种高级认知功能,个体之间存在明显差异.大脑内部的空间导航神经网络系统是空间定位能力的结构基础.海马区、内嗅区、海马旁回、压后皮质和丘脑是与空间导航功能相关的大脑皮质.位置细胞、头向细胞、网格细胞、中间神经元、边界细胞、整合细胞和运动敏感性细胞是参加空间导航功能的主要细胞.与空间导航相关的大脑皮质及细胞相...     

HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗的热点问题与研究进展

目前,人表皮生长因子2（HER-2）阳性乳腺癌因其独特的靶点以及其治疗药物已经成为研究乳腺癌治疗的重点和热点。针对已经发病的乳腺癌,早期治疗方面显得尤为重要,乳腺癌的治疗主要分为两大类：一类是局部治疗,包括早期的保乳手术、前哨淋巴结、区域淋巴结的放疗,第二类则为全身治疗,包括新辅助治疗和辅助治疗在内,虽然目前乳腺癌的主要治疗是手术治疗,但是有些患者在手术治疗前需要进行新辅助治疗,新辅助治疗的人群大都是乳腺癌Ⅲ期或者部分ⅡA、ⅡB期患者,这就突出了新辅助治疗的重要性,针对上述两点,HER-2阳性乳腺癌的新辅助治疗需要重点关注,现如今其中的4个热点问题仍需进一步探索：⑴ 乳腺癌在蒽环类药物的治疗,因其在乳腺癌新辅助治疗的基石地位和其对患者心脏毒性的副作用,不免使得研究者们引起争议,对于有基础疾病,尤其是心脏方面的患者,是否会加重病情,影响手术标准;⑵ 新辅助靶向治疗周期的选择,治疗周期的选择也同样重要,治疗时间短达不到患者手术的标准,但是治疗时间长容易使患者错过最佳手术时机,耽误患者病情,并且治疗时间延长,患者是否可以耐受,以及患者的心态问题,都影响手术的成功;⑶ 以曲妥珠单抗为基础的最佳配偶靶向药物的选择,单靶治疗在HER-2阳性乳腺癌研究的初期被专家们极力推荐,但随着更多药物在中国获批,双靶药物治疗HER-2阳性乳腺癌成为热点中的热点;⑷ HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗后双靶治疗的选择,新辅助治疗后如何选择双靶治疗,需要根据新辅助治疗时患者对于药物的敏感性以及是否达到患者所需要的病理学完全缓解（pCR）率,下面就这4个热点问题分别进行展开讨论,以为临床工作提供新的思路。     

Ki-67、p53及HER-2在结直肠癌组织中表达的临床意义

目的:了解Ki-67、p53及HER-2在结直癌组织中表达的临床意义.方法:采用免疫组化法,观察Ki-67、p53、HER-2在39例结直肠癌组织中的表达特点,并与Dukes分期、组织分化等临床病理特征进行研究探讨.结果:Ki-67、p53及HER-2在结直肠癌组织中的阳性表达率分别为82.1％、56.4％及10.3％;在结直肠癌中,Ki-67在年龄大小和有无淋巴结转移表达中有显著差异(P＜0.05);p53和HER-2在患者性别、年龄、部位、分化程度、Dukes分期、淋巴结转移表达无明显差异(P＞0.05);结直肠腺癌组织中Ki-67与p53的表达呈正相关.结论:联合检测Ki-67和p53在结直肠腺癌中的表达有利于对结直肠腺癌恶性程度及患者预后进评估;而HER-2基因在结直肠肿瘤的表达及相关性治疗,仍需要进一步研究、探讨及验证.     

Morgagni疝二例

正Morgagni孔(胸肋间隙),是位于剑突的肌纤维和肋缘纤维插入在膈中心腱之间的一个三角形空间。这种潜在的空间位于胸骨后外侧,剑突两侧第7肋骨水平。经右胸肋间隙突出称为Morgagni疝,经左胸肋间隙称为Larrey疝。Morgagni疝是极为少见的先天性膈疝的形式,占所有病例的2%~3%~([1])。它通常在儿童时期出现呼吸道症状,大多数成年人病例在X线胸片上偶然发现~([2])。有关Morgagni疝确切的病理生     

陈光伟教授治疗肿瘤根治术后肠麻痹经验

本文介绍陈光伟教授在临床中运用扶正法治疗肿瘤根治术后肠麻痹之临证经验。陈教授在辨治过程中重视癌病肿瘤患者久病伤正致虚的基础情况,同时综合因手术创伤对气血造成的不利影响,认为脾虚气滞血瘀为肿瘤术后肠麻痹的基本病机,提出以扶正法为主,理气活血、利水消肿为辅的治疗纲领,给予患者中药术后肠痹方制水煎液口服,其基础方用药为:党参、炒白术、茯苓、灵芝、合欢皮、大腹皮、莪术共7味药。经长期的临床实践后发现,术后肠痹方在改善患者肠麻痹相关症状如腹胀、腹痛、便秘等效果明显,并提高了患者生存质量。     

幼儿自发性食管破裂1例

<正>1病例资料患儿,男性,1岁6个月,因"摔倒后气短6 h"于2003年8月17日2时入院。2003年8月16日20时,患儿吃饭时意外跌倒,随即出现呼吸困难,口腔内有少量出血。当地医院胸透检查未见异常,但患儿气短呈进行性加重,并伴有颈部皮下气肿,仅做简单处理,遂急送我院救治。入院查体:体温37. 4℃,心率130次/分,呼吸频率28次/分;患儿面容扭曲,呼吸短促,口唇轻度紫绀;颈部不对称,右侧较左侧肿胀;扪及皮下捻发感,     

基于口-肠-肝轴理论探讨原发性肝癌的新型治疗策略

原发性肝癌的潜在病因繁多且起病隐匿,病情的进展受多方面因素影响。免疫治疗与靶向药物治疗一直是作为肝癌常规的非根治性治疗方法,但疗效并不理想,耐药情况不容乐观。近年来16s高通量测序技术的广泛应用与微生物组学的不断深入研究,揭示了微生物在肝癌发生发展中的关键作用。肝脏与口腔、肠道菌群的联系逐渐明确,口腔与肠道的菌群调控为该病开辟了新的治疗方法。综述了口-肠-肝轴的微生物理论基础及其在原发性肝癌治疗上的应用和发展方向。