shRNA沉默HMGA2对食管癌ECA109细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨shRNA沉默HMGA2对食管癌ECA109细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响,并探究所涉及的相关机制.方法 构建针对人HMGA2基因的shRNA表达载体,瞬时转染至人食管癌细胞系ECA109中,24 h后应用蛋白免疫印迹法(WB)检测转染效率;应用MTT法比较转染后sh-HMGA2组与sh-NC组细胞增殖情况;应用流式细胞术检测HMGA2沉默对细胞凋亡的影响;应用Transwell测定评估HMGA2沉默对细胞迁移和侵袭能力的影响;应用WB检测HMGA2沉默对ECA109细胞内HMGA2、TGF-βRⅡ、Vimentin、Smad2、Smad3、磷酸化Smad2/3、E-cadherin、N-cadherin、Bax、Bcl-xl、MMP-2、MMP-9蛋白表达的影响.结果 与sh-NC组相比,sh-HM-GA2组中HMGA2的蛋白表达水平降低(P﹤0.05).MTT结果显示,与sh-NC组相比,sh-HMGA2组细胞增殖率明显降低(P﹤0.01).流式细胞术结果显示,与sh-NC组相比,sh-HMGA2组细胞凋亡率增加(P﹤0.05).Tran-swell测定结果显示,与sh-NC组相比,sh-HMGA2组中ECA109细胞迁移和侵袭数量均减少(P﹤0.05).WB结果显示,与sh-NC组相比,sh-HMGA2组细胞内Bax和E-cadherin表达水平增加,而Bcl-xl、Vimentin、N-cadherin、MMP-2、MMP-9、TGF-β、Smad2、Smad3、p-Smad2/3蛋白表达水平均降低(P﹤0.05).结论 shRNA沉默HMGA2基因通过下调Bcl-xl表达、上调Bax表达水平来抑制食管癌细胞系ECA109细胞增殖并促进细胞凋亡,并通过抑制MMP及上皮间质转化来抑制细胞迁移和侵袭,这一过程涉及TGF-β/Smad信号通路.     

局麻与全麻下电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液的对比分析

目的：探讨局麻与全麻下电视胸腔镜（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗恶性胸腔积液的利弊。方法：自1999年7月至2008年12月，对39例恶性胸腔积液患者实施了VATS，其中8例采用全麻，31例在局麻下进行。对局麻及全麻患者术中生命体征变化、手术时间、疗效、住院费用等进行比较。结果：全组经术前胸穿及术中快速病理诊断均为转移癌性胸水，行VATS-滑石粉喷洒胸膜固定术。局麻平均手术时间20min。手术期间病人的心率较术前平均升高10—20次／min，血压平均升高5—10mmHg，血氧饱和度无明显变化。术后住院时间7—10天。随访1～8个月，平均5个月，胸腔积液均得到控制，未见复发。与控制积液有关的费用较全麻降低了50％。无死亡病例。结论：局麻下VATS治疗恶性胸腔积安全、有效，较全麻下更经济、简便、创伤小、恢复快，对术后呼吸循环功能影响小。     

幼儿自发性食管破裂1例

<正>1病例资料患儿,男性,1岁6个月,因"摔倒后气短6 h"于2003年8月17日2时入院。2003年8月16日20时,患儿吃饭时意外跌倒,随即出现呼吸困难,口腔内有少量出血。当地医院胸透检查未见异常,但患儿气短呈进行性加重,并伴有颈部皮下气肿,仅做简单处理,遂急送我院救治。入院查体:体温37. 4℃,心率130次/分,呼吸频率28次/分;患儿面容扭曲,呼吸短促,口唇轻度紫绀;颈部不对称,右侧较左侧肿胀;扪及皮下捻发感,     

胸腔镜辅助机械通气治疗严重胸外伤继发ARDS的临床研究

目的探讨微创电视胸腔镜(VATS)联合早期机械通气治疗严重胸外伤继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法 32例严重胸外伤继发ARDS患者采用VATS联合早期机械通气治疗,为观察组;与30例采用常规开胸手术联合早期机械通气治疗,为对照组进行比较。结果 (1)观察组的存活率显著高于对照组,手术平均时间显著短于对照组,围手术期并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。(2)观察组呼吸机平均应用时间显著短于对照组,呼吸机相关性并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论针对严重胸外伤继发ARDS患者,掌握VATS合理的适应症和禁忌症,联合早期机械通气治疗,可以明显提高救治成功率,降低并发症。     

局麻与全麻下电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液的对比分析

目的:探讨局麻与全麻下电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗恶性胸腔积液的利弊.方法:自1999年7月至2008年12月,对39例恶性胸腔积液患者实施了VATS,其中8例采用全麻,31例在局麻下进行.对局麻及全麻患者术中生命体征变化、手术时间、疗效、住院费用等进行比较.结果:全组经术前胸穿及术中快速病理诊断均为转移癌性胸水,行VATS-滑石粉喷洒胸膜固定术.局麻平均手术时间20min.手术期间病人的心率较术前平均升高10-20次/min,血压平均升高5-10mmHg,血氧饱和度无明显变化.术后住院时间7-10天.随访1-8个月,平均5个月,胸腔积液均得到控制,未见复发.与控制积液有关的费用较全麻降低了50%.无死亡病例.结论:局麻下VATS治疗恶性胸腔积安全、有效,较全麻下更经济、简便、创伤小、恢复快,对术后呼吸循环功能影响小.