高糖对小鼠足细胞表型转化的诱导作用及机制探讨

目的观察高糖对小鼠足细胞表型转化的诱导作用,并探讨其机制。方法将传代培养后的小鼠足细胞随机分为A、B、C三组,A组常规培养,B组加入终浓度为30 mmol/L的葡萄糖、C组加入终浓度为30 mmol/L的葡萄糖及10μmol/L的蛋白质酪氨酸激酶(JAK2)特异性阻断剂α-氰-(3,4-二羟基)-N-苄基肉桂酰胺(AG490)进行培养,48 h后收集细胞,采用Western blot法检测足细胞中自身标志物人肾病蛋白(Nephrin)、间充质细胞标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及磷酸化蛋白质酪氨酸激酶(p-JAK2)蛋白,采用RT-PCR检测足细胞中的Nephrin、α-SMA mRNA。结果 A组足细胞中Nephrin、α-SMA、p-JAK2蛋白积分光密度值分别为0.96±0.01、0.21±0.02、0.39±0.01,B组分别为0.58±0.01、0.66±0.07、0.71±0.02,C组分别为0.87±0.04、0.35±0.02、0.41±0.04;A组足细胞中Nephrin、α-SMA mRNA的相对表达量为1.53±0.04、0.57±0.01,B组分别为0.82±0.09、0.89±0.03,C组分别为1.30±0.04、0.78±0.03。B组与A组比较,P均<0.05;C组与B组比较,P均<0.05。结论高糖可通过激活JAK/STAT信号途径诱导足细胞发生表型转化。     

精准肝切除技术在减轻肝切除术后炎症方面的作用

肝切除手术是治疗肝脏疾病的重要手段,但术后并发症严重影响手术疗效。肝切除术后全身炎症反应是导致肝切除后并发症的重要原因。减少术后炎症反应可极大降低术后并发症的发生,对术后顺利康复有着重要的临床意义。近年来,精准肝切除技术在减轻术后炎症反应方面的作用日益受到重视。笔者结合近年来相关文献,就精准肝切除术在减轻肝切除术后炎症方面的作用做一综述。     

NGAL与妊娠相关疾病的研究进展

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）作为脂质运载蛋白lipocalin家族的新成员,是一种脂肪细胞因子,亦是一种炎症因子。NGAL在机体中参与不同的生理、病理过程,涉及胚胎发育、细胞分化、细胞凋亡、肿瘤的发生及发展、炎症免疫反应、糖脂代谢及胰岛素抵抗等。妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）及早产等是常见的妊娠相关疾病,其发生、发展与机体的炎症反应、糖脂代谢及胰岛素抵抗关系密切,这些疾病严重影响妊娠结局和母婴的预后情况。NGAL的生物学功能使其在妊娠期高血压疾病、GDM及早产等妊娠相关疾病中亦发挥重要作用。本文对NGAL及其与妊娠相关疾病的研究进展进行综述。     

Vaccines and the risk of acute disseminated encephalomyelitis

BackgroundIt is important to examine the risk of Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) after vaccination.MethodsWe conducted a nested case–control study between January 2011 and December 2015. Four controls per case were matched for age, gender, address. An independent expert committee validated the diagnoses of cases and controls. Data on vaccinations were obtained from computerized vaccination records. The analyses were conducted with the use of conditional logistic regression.ResultsThe analyses include 272 cases of ADEM and 1096 controls. No increase in the risk of ADEM was observed for vaccination against hepatitis B, influenza, polio(live), diphtheria, pertuss(acellular), tetanusis, measles, mumps, rubella, Japanese Encephalitis, meningitis, hepatitis A, varicella and rabies vaccines. Vaccine was associated with a statistically significant increase in risk in the 31–60-day exposure interval (OR, 4.04 [95% CI, 1.07–12.69]), but not the 0–30 and 61–180-day interval. There was no association between vaccine received and the recurrence of ADEM.ConclusionsFindings from the present study do not demonstrate an association of vaccines with an increased risk of ADEM and its recurrence among either paediatric (≤18 years) or adult (>18 years) individuals within the 180 days after vaccinations. The finding in children in the 31–60 day risk interval is likely coincidental and was not confirmed in separate self-control analyses.     

基于增强图卷积神经网络的病毒形态识别方法研究

背景 透射电子显微镜（TEM）是检测病毒的重要手段,传统TEM检测常依靠专家手工观察,操作步骤繁琐,且已有机器学习方法易受到背景、噪声的影响,导致病毒检测方法准确率差、效率低且耗时长。 目的 探讨增强图卷积神经网络（EGCN）对TEM图像中的病毒形态自动识别问题,以提高TEM病毒检测的效率。 方法 EGCN模型利用卷积神经网络（CNN）提取像素间的局部特征信息,并结合样本特征之间的最近邻关系利用图卷积网络（GCN）进行图特征学习。在模型优化中联合优化群体超分类损失和分类交叉熵损失以提高EGCN模型对病毒类别信息特征的提取能力,较CNN对TEM病毒图像特征具备更强的特征提取能力。 结果 通过不同方法在15类TEM病毒图像数据集上开展实验,EGCN达到3.40%的top-1错误率、1.88%的top-2错误率、96.65%的精确度和96.60%的召回率,并通过一系列对比实验表明EGCN模型可以有效避免TEM图像中背景、噪声等的影响,提高对病毒识别的准确率。 结论 EGCN可以有效解决病毒形态识别任务,为病毒的诊断提供重要的参考价值。     

内脏脂肪指数在甲状腺功能正常人群血尿酸/血肌酐比值与代谢综合征发生风险间的中介效应研究

背景 我国代谢综合征（MS）患病率逐年升高,血尿酸（SUA）水平与MS的发生密切相关,由于SUA受肾功能影响,采用标化SUA〔SUA/血肌酐比值（SUA/Scr）〕可更好地预测MS。内脏脂肪指数（VAI）是衡量内脏脂肪蓄积程度的重要指标,可更直接地预测MS的发生风险。但目前在甲状腺功能正常人群中,关于VAI是否介导SUA/ Scr与MS关联的研究较少。 目的 探讨VAI在甲状腺功能正常人群中SUA/Scr与MS发生风险间的中介效应。 方法 选取2020年1月至2021年6月于河北省人民医院体检中心进行年度体检的10 042例体检人群。收集研究对象的基本信息,并进行体格检查和生化检测,计算SUA/Scr和VAI。采用中华医学会糖尿病学分会制定的标准诊断MS。将研究对象分别按照SUA/Scr水平四分位数和VAI四分位数,各分为4组：Q1~Q4组和V1~V4组。采用Pearson相关分析探究SUA/Scr与VAI的相关性;多因素Logistic回归分析探讨SUA/Scr和VAI对MS发生的影响;采用bootstrap方法分析VAI是否介导SUA/Scr与MS之间的关联。 结果 10 042例研究对象中,MS患者1 833例（18.25%）,非MS患者8 209例（81.75%）。Pearson相关分析结果显示,SUA/Scr与VAI呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,Q2组〔OR=1.310,95%CI（1.039,1.651）〕、Q3组〔OR=1.372,95%CI（1.089,1.729）〕、Q4组〔OR=1.744,95%CI（1.381,2.203）〕人群发生MS的风险增加（P<0.05）;与V1组相比,V3组〔OR=6.721,95%CI（4.600,9.819）〕、V4组〔OR=33.327,95%CI（21.509,51.640）〕人群MS的发病风险增加（P<0.01）。中介效应分析表明,SUA/Scr对MS发病率具有直接影响〔β=0.154,95%CI（0.104,0.205）〕,并且VAI部分介导了SUA/Scr对MS发病率的影响〔β=0.183,95%CI（0.156,0.213）〕,中介效应占总效应的54.25%。 结论 甲状腺功能正常人群SUA/Scr和VAI是MS发生风险的预测指标,VAI部分介导了SUA/Scr对MS发病率的影响。     

Does anatomical type of proximal hip fracture affect rehabilitation outcomes among older adults?

Background and purposeNumerous studies have detailed the potential benefits of inpatient geriatric rehabilitation for older adults with hip fractures. However, data regarding effect of fracture type (femoral neck, intertrochanteric, or subtrochanteric) on rehabilitation outcomes are limited. This study assessed whether the anatomical type of proximal hip fracture affects rehabilitation outcomes among disabled older adults.MethodsA population-based study was conducted comparing all patients with a recent hip fracture who were admitted to a geriatric rehabilitation facility in Israel. Data were collected retrospectively from an electronic database during a 5-year period (2014–2019). The Functional Independence Measure (FIM) was used to assess physical and cognitive function at admission and discharge.ResultsThe analyses included 624 older adults with hip fractures. We found significant differences in motor FIM score at admission, as patients with femoral neck fracture performed better than patients with intertrochanteric and subtrochanteric fracture did. The disparity in motor FIM score remained consistent through discharge, with all groups achieving a median gain of 14 points. Within one month of rehabilitation, about a third of all patients achieved a higher functional level.ConclusionsPatients with femoral neck fracture have better motor ability than do those with intertrochanteric and subtrochanteric fractures, which were retained throughout the course of rehabilitation; yet, the level of improvement remained similar. Clinicians should be aware of such differences in functional ability when discussing goals of care with older adults with hip fractures and consider them when implementing individual rehabilitation programs .     

不同剂量紫外线照射对血液抗氧化作用的影响

实验用不同剂量短波紫外线（ＵＶ－Ｃ）照射家兔离体血液，采用化学发光法（ＣＬ）和分光光度法分别测定血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力和丙二醛（ＭＤＡ）含量。未照射血液血浆ＳＤＯ活力、ＭＤＡ含量分别为９４６．６７±５７．６５Ｕ／ｍｌ、１７．７６±３．３９ｎｍｏｌ／ｍｌ。小剂量（１５秒）照射后ＳＯＤ活力显著高于未照射血液（Ｐ＜０．０１），剂量增加后（３０秒）ＳＯＤ活力下降并接近未照射水平，照射１分钟后活力明显下降（Ｐ＜０．０５），并随短波ＵＶ－Ｃ剂量（３、６分钟）增大下降增多（Ｐ＜０．００１）。较小剂量ＵＶ－Ｃ（１５秒、３０秒、１分钟）照射后ＭＤＡ含量无明显变化，ＵＶ－Ｃ照射３分钟时ＭＤＡ含量开始出现明显升高（Ｐ＜０．０５），并随剂量加大（６分钟）进一步增高（Ｐ＜０．００１）。结果提示小剂量ＵＶ－Ｃ照射能够增强机体抗氧化能力，大剂量照射则使机体抗氧化能力下降，氧化损伤作用增强；并且说明ＵＶ－Ｃ照射所致机体脂质过氧化损伤与抗氧化能力下降，自由基生成增多、消除不足有关     

中国人群维生素D受体rs7975232和rs1544410位点基因多态性与骨质疏松症相关性的meta分析

目的本研究采用meta分析的方法,探讨了中国人维生素D受体基因多态性与骨质疏松的关系。 方法检索CNKI、万方、维普、Pubmed、Web of Science、Embase数据库,检索时间从建库至2020年3月,从数据库中检索有关维生素D受体（rs7975232和rs1544410）基因多态性和骨质疏松症之间相关性的文章。采用NOS文献质量评价标准对符合纳入排除标准的文献进行质量评价。采用OR值及其95%可信区间（95% CI）评估关联强度。根据是否存在异质性,采用固定效应模型或随机效应模型合并效应量。采用单因素敏感性分析法进行敏感性分析。 结果本研究最终共纳入20项符合条件的研究,包括4 468例病例和4 988名对照。在等位基因模型中,rs7975232和rs1544410的合并OR估计值分别为1.09（95% CI：0.84,1.39,P=0.524）和0.9（95% CI：0.57,1.43,P=0.659）,尚未发现两个位点与骨质疏松症的关联。在显性模型、隐性模型和共显性模型中,结果均未显示二者的相关性。 结论在中国人群中,维生素D受体（rs7975232和rs1544410）基因多态性与骨质疏松风险之间无关联。     

儿童感觉统合能力影响因素研究

目的研究感觉统合失调与儿童成长的社会化环境的关系,为保障儿童身心健康、早期预防儿童感觉统合失调提供理论依据。方法研究问卷采用《儿童感觉统合能力发展评定量表》、《影响因素调查问卷》。结果感觉统合的发生以轻度为主要发生类型,被调查儿童感觉统合失调检出率为41.23%;儿童出生分娩方式差异、家庭结构不同、亲子关系、家庭气氛情况、沟通方式差异、是否打骂孩子等儿童之间感觉统合失调情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论感觉统合失调与儿童成长的社会化环境有一定关系,对于儿童来说,亲子关系亲密、家庭气氛愉快、轻松,对孩子教育不打骂,以讲道理为主,良好的家庭环境成长氛围,这些都可以有效预防儿童感觉统合失调的发生。