子痫前期高危孕妇阿司匹林抵抗与基因多态性相关性

子痫前期是妊娠期特有的高血压疾病，近年尤其是早发型子痫前期，是孕产妇和新生儿发病和死亡的重要原因。低剂量的阿司匹林在国外已明确用于子痫前期的预防，可以减少子痫前期的发展，并降低早产和胎儿生长受限的发生率。但部分患者不能达到预期效果，存在阿司匹林抵抗。在阿司匹林预防血栓相关研究中同样存在阿司匹林抵抗现象。目前基因多态性与阿司匹林抵抗的相关性已成为研究热点。研究较多的有ABC转运蛋白家族基因、环氧合酶（COX）基因（COX-1和COX-2）、TXA2R基因、ADP受体基因、GP受体等基因多态性及其相互作用。由于其在孕妇中鲜有研究而在心脑血管疾病中研究较多，现重点从基因多态性角度阐述在心脑血管疾病中阿司匹林抵抗的可能机制，以指导阿司匹林在孕妇这类特殊人群的用药，改善妊娠结局。     

重金属吸附材料用于丹参水提液脱除重金属的研究

目的:本研究利用系列材料进行中药丹参提取物中的重金属离子吸附性特性测试,考察所选材料对丹参提取物中重金属的去除效果。方法:通过静态吸附法进行脱重金属实验,以干膏得率、图谱相似度、有效成分得率和重金属脱除率为考察指标,比较几种重金属吸附材料对有关指标的影响。结果:4个重金属脱除材料对丹参提取物均具有一定的脱除效果。其中,PEP12对丹参提取物中的重金属元素脱除效率较高,且对丹酚酸B的影响较小。结论:PEP12是适合丹参水提液中重金属脱除的材料。     

俯卧位手术患儿体位管理的最佳证据应用

目的寻找并应用俯卧位手术患儿体位管理的最佳证据,降低俯卧位手术体位并发症的发生。方法 2019年5～12月,通过检索相关最佳证据,制定了23条审查指标。制定相应的循证实践方案,运用JBI临床证据实践系统,将最佳证据整合至护理实践中,最后再实施干预后的审查。手术室共完成2轮质量审查。结果与基线审查相比较,护士对体位安置知识、压疮防护知识,12条审查指标执行率显著提高,患儿的皮肤损伤发生率显著降低(均P0.01)。结论俯卧位手术体位管理的最佳证据应用,可提高护士对体位安置知识及压疮防护知识的认知,降低俯卧位手术患儿的皮肤损伤发生率。     

正常产宣传健康指导表在产科应用的效果观察

目的:为了提高护理质量,规范正常产的护理细节.方法:2010 -06 ～2011 -06时150例进行随机分组,实验组100例用正常产宣传健康指导表进行责任制护理,对照组50例功能制护理.结果:实验组满意度100％,对照组满意度90％.结论:护理详细化,具体化,拉近护患关系,使孕产妇在住院期间心情愉快,环境舒适.     

整形美容手术患者心理健康状况的研究

目的:通过对整形美容手术患者心理特点的调查和分析,探讨整形美容患者心理健康状况及对手术的影响。方法:对70例整形美容手术患者采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)对患者心理状况进行评定,并与常模进行比较。结果:SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑及人际关系敏感因子分高于常模,EPQ测评除P维度分与中国常模无显著性差异外,E、N维度分显著高于中国常模。结论:部分整形美容类患者不同程度的存在心理障碍,且有其独特的个性特征,应该引起整形美容工作者的足够重视。     

围手术期人性化服务在手术室护理中的应用

目的探讨围手术期人性化服务在手术室护理中的应用效果。方法选取我院在2012年10月至2013年10月收治的146例实施手术治疗的患者作为研究对象,使用随机数字表,将其分为研究组和对照组(每组73例),对照组给予常规手术室护理,研究组在对照组基础上,给予人性化服务,比较两组患者的护理质量评分及满意度。结果研究组的护理质量总评分及各单项评分(手术室管理、护理安全、消毒隔离、护士素质),均显著高于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义;研究组患者的满意度为98.6%,对照组为80.8%,组间比较,差异具有统计学意义,P<0.05。结论手术室护理实施人性化服务,能有效提高手术室护理质量,提升患者满意度,具有重要的推广应用价值。     

冠心病介入术后氯吡格雷抵抗的代谢相关基因检测及临床对策研究

目的 探讨细胞色素P450(CYP)2C19基因单核苷酸多态性与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期服用氯吡格雷临床预后的关系.方法 前瞻性入选2013年1月至2014年6月住院治疗并PCI的冠心病患者150例.均接受双联抗血小板治疗,于服药前和PCI术后检测血小板聚集率,根据检测结果分为氯吡格雷抵抗组(CR)和非氯吡格雷抵抗组(NCR).并测定CYP2C19基因单核苷酸多态类型.CR组经临床对策干预后与NCR组对比,观察两组患者术后1年心绞痛复发、出血等情况的发生.结果 约有24.67％的冠心病患者采用氯吡格雷治疗后血小板聚集率不能达标;通过关联分析,发现CYP2C19*2携带者血小板聚集率显著较高;综合分析发现CYP2C19 * 2、长期吸烟、血小板计数增高及糖尿病为血小板聚集率不能达标的独立危险因素;CR组经临床对策干预后与NCR组主要终点、次要终点及出血事件差异无统计学意义.结论 CYP2C19 *2、长期吸烟、血小板计数增高及糖尿病为血小板聚集率不能达标的独立危险因素.氯吡格雷抵抗患者,经临床对策干预强化抗血小板治疗可改善冠心病患者PCI术后血小板高反应性状态等,且不增加出血风险.     

鼻腔冲洗辅助治疗儿童急性上呼吸道感染的效果

目的：探讨鼻腔冲洗对上呼吸道感染儿童的疗效。方法选择上呼吸道感染并有发热的患儿182例,随机分为两组,观察组87例,对照组95例,对照组接受常规治疗,观察组除接受常规治疗外加用鼻腔冲洗治疗,记录两组病例治疗前的白细胞计数（ WBC）、发热时间、C反应蛋白（ CRP）、最高体温,治疗前后的咳嗽、流涕、鼻塞评分,抗生素使用率,治疗后的每天平均体温,对比分析两组病例的以上指标。结果治疗后比较,观察组发热峰值、鼻塞评分、抗生素使用率较对照组明显降低（ P＜0.05）;咳嗽评分、流涕评分比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论鼻腔冲洗辅助治疗上呼吸道感染可以缩短发热时间,减少抗生素的使用,无严重不良反应。     

小针刀治疗肩关节周围炎的临床观察

<正>肩关节周围炎简称肩周炎,又曰"冻结肩、肩凝症、漏肩风",又因其好发年龄在50岁左右,故又称"五十肩"。肩关节周围炎是针灸科室临床常见病种,占针灸科12%~15%的病例数,发病率高,临床又具很强的可操作性和可行性,具有肯定的疗效[1]。笔者跟随陈兴华导师自2013年3月~2014年7月采用小针刀疗法治疗肩关节周围炎患者28例,并与对照组采用针刺治疗28例进行对比。现报告如下: