尿液样本未酸化对尿钙检测结果准确性和稳定性的影响

目的 探讨尿液样本未酸化对尿钙检测结果准确性和稳定性的影响。方法 于2023年2月21日9:00-10:00收集41名志愿者的随机尿液样本各10 ml（收集容器不添加任何酸或防腐剂）。样本收集后立即检测pH值。然后将每份样本分装为2管,每管5 ml。其中一管不进行酸化;另一管加入2～3滴6.0 mol/L的盐酸进行酸化,使样本pH值保持在1～3之间。最后将样本进行二次分装,即每管样本（5 ml）分装为5管,每管1 ml。其中一管分装完成后立即检测尿钙,将检测结果作为基线数据（Day0）;其余样本保存于欧陆中心实验室（保存温度5～30℃）,分别于第1天（Day1）、第2天（Day2）、第3天（Day3）和第7天（Day7）检测尿钙。分析未酸化样本和酸化样本不同时间点尿钙检测结果的可比性。结果 未酸化样本各个时间点的尿钙检测结果比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;酸化样本各个时间点的尿钙检测结果比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;未酸化样本和酸化样本各个时间点的尿钙检测结果比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 尿液样本未酸化不会影响尿钙检测结果的准确...     

基于CT平扫影像组学模型对早期急性坏死性胰腺炎的鉴别诊断价值

目的:基于急性胰腺炎(AP)首次发作时CT平扫图像,比较间质水肿性AP与出血坏死性AP的影像组学特征差异,探讨基于CT平扫影像组学模型对早期坏死性胰腺炎的鉴别诊断价值。方法:搜集2017年1月-2020年6月被诊断为AP的300例患者,回顾性分析AP患者腹痛症状发作24h内首次CT平扫图像和临床一般资料。以72～96h内增强CT及改良CT严重指数(MCTSI)评分为评判标准,将300例AP患者分为间质水肿性AP(230例)和出血坏死性AP(70例)。在联影科研平台下,手动逐层分割整个胰腺形态轮廓,得到感兴趣区体积(VOI),提取特征参数,按照7:3的比例将影像资料随机分为训练组与验证组,通过随机森林(RF)模型进行训练,采用五折交叉法对其进行验证,采用ROC曲线分析模型对出血坏死性AP的诊断效能,并计算准确度、敏感度和特异度。结果:性别、年龄在间质水肿性AP与出血坏死性AP患者间差异无统计学意义。通过构建RF组学模型,训练组及验证组中区分间质水肿性AP与出血坏死性AP的ROC曲线下面积分别为0.979和0.936。结论:基于CT平扫影像组学特征结合机器学习随机森林模型建立的鉴别诊断模型...     

托伐普坦治疗严重心力衰竭伴乙型肝炎肝硬化腹水的疗效评价

2006年3月至2014年12月,我科共收治临床资料较为完整的重度心力衰竭伴乙型肝炎肝硬化大量腹水的患者18例,其中有8例病人在常规治疗基础上同时加用托伐普坦治疗,与常规治疗相比,临床疗效非常显著,现报道如下。     

血清sFlt-1､PLGF水平及比值变化预测孕妇轻度子痫前期发病的Meta分析

目的:探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)?胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)水平及比值变化与轻度子痫前期发病关系?方法:检索万方?CNKI?PubMed?Embase和Cochrane收集1994—2016年国内外公开发表的关于血清sFlt-1?PLGF水平及比值变化与轻度子痫前期关系的中英文病例对照研究,剔除不符合标准的文献,对纳入的文章采用Review Manager 5.3软件对结果进行统计分析?结果:共纳入文献17篇,其中中文文献14篇,英文文献3篇?血清sFlt-1表达水平与轻度子痫前期的关系的异质性检验I 2 = 96%,P < 0.000 01,存在明显的异质性,合并效应SMD=4.89(95%CI:3.60~6.17),P < 0.000 01,差异有统计学意义?血清PLGF表达水平与轻度子痫前期的关系的异质性检验I 2 = 93%,P < 0.000 01,存在明显的异质性,合并效应SMD=-2.32(95%CI:-2.91~-1.72),P < 0.000 01,差异有统计学意义?轻度子痫前期组和正常对照组血清sFlt-1/PLGF比值异质性检验I 2 = 98%,P < 0.000 01,合并效应SMD=1.95(95%CI:0.50~3.40),P < 0.000 01,差异有统计学意义?结论:PLGF与轻度子痫前期的发病具有密切关系,血清sFlt-1的表达水平与轻度子痫前期有关,sFlt-1以及sFlt-1/PLGF比值可以作为辅助诊断轻度子痫前期的有效指标     

腹腔镜结直肠癌根治术在老年患者中的应用探讨

目的 评价腹腔镜结直肠癌根治术在70岁以上老年患者中应用的安全性和有效性.方法 回顾分析2012年12月至2015年12月86例腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料.分为老年组(≥70岁)38例和对照组(＜70岁)48例.老年组与对照组比较,术前合并症(81.6％ vs.56.2％)和ASA Ⅰ、ASAⅢ评分有明显差异.积极处理合并症后行腹腔镜手术,比较两组患者的术中及术后恢复情况、并发症发生情况等.结果 两组均无围手术期死亡病例,各有1例中转开腹.两组在手术时间、术中出血量、手术清扫淋巴结数量、肠功能恢复时间、进食流质时间、术后首次下床活动时间及术后住院时间等方面差异均无统计学意义,P ＞0.05.术后并发症的差异亦无统计学意义(23.7％ vs.14.6％,P=0.283).结论 老年患者实施腹腔镜结直肠根治性切除术是安全可行的,高龄不是择期腹腔镜结直肠癌手术的禁忌.     

落新妇苷预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤和Bcl-2、Bax表达的影响

摘 要 目的：探讨落新妇苷对大鼠肝脏缺血再灌注损伤（HIRI）的保护作用及其相关机制。方法: SD大鼠分为Sham 组(假手术组)、HIRI 组(缺血再灌注组)、试验药物组(落新妇苷组),建立大鼠HIRI模型,于再灌注4h、8h、16h后取血液及肝脏标本。检测血清ALT、AST;光镜下检查肝脏细胞损伤程度;Western Blot检测肝组织中Bcl-2、Bax蛋白的表达;TUNEL 染色检测肝组织中的凋亡细胞。结果: 试验药物组ALT和AST水平较HIRI组明显降低(P<0.05)。光镜下观察示试验药物组肝细胞损伤明显减轻。Western Blot结果示试验药物组Bcl-2蛋白的表达较HIRI 组显著升高,Bax蛋白的表达较HIRI 组显著降低(P<0.05)。试验药物组的肝脏细胞凋亡百分比较HIRI 组显著降低(P<0.05)。结论:落新妇苷预处理可减轻大鼠HIRI,其作用机制可能与增加Bcl-2表达、抑制Bax表达,从而抑制细胞凋亡有关。     

极低体重儿营养相关性胆汁淤积危险因素分析

目的 探讨极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的危险因素.方法 以2013年1月至2015年1月入住盐城市妇幼保健院重症监护病房,使用胃肠外营养(PN)时间＞2周的极低出生体重儿223例为研究对象.将发生胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的54例为观察组,其余169例为对照组,比较两组患儿在出生情况、胃肠外营养相关因素以及住院期间相关并发症情况.结果 通过多因素Logistic回归分析结果提示出生体重越低、禁食时间越长、开始喂养时间越迟、胃肠外营养持续时间越长,以及合并窒息、颅内出血、败血症等并发症均为PNAC发生的相关危险因素(x2值分别为4.259、5.423、10.227、27.371、3.862、4.110、6.001,均P＜0.05).结论 极低出生体重儿在胃肠外营养过程中,为减少PNAC的发生,应关注如下危险因素出生体重低、禁食时间长、开始喂养时间迟、PN持续时间长,以及合并窒息、颅内出血、败血症等并发症.     

妊娠早期孕妇睡眠质量和人格特征、社会支持的相关性

目的 了解人格特征和社会支持与妊娠早期孕妇睡眠质量的相关性.方法 采用随机抽样方法抽取146名妊娠早期孕妇.对所有样本进行匹茨堡睡眠质量指数(pS QI)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持量表(SSRS)测评妊娠早期孕妇人格特征及社会支持系统及其与睡眠质量的关系.结果 妊娠早期孕妇的PSQI与EPQ-L、EPQ-E呈显著负相关(r值分别为-0.165、-0.143,均P＜0.05);与EPQ-N、EPQ-P呈显著正相关(r值分别为0.427、0.126,均P＜0.05).SSRS总分和PSQI总分呈负相关(r=0.513,P＜0.05).结论 人格特征和社会支持对妊娠早期孕妇睡眠质量影响较大,可通过提高情绪的稳定性、增强社会支持来改善妊娠早期孕妇的睡眠质量.     

头部亚低温治疗新生儿HIE的临床疗效分析

目的 探讨头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将2012年7月至2015年6月淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治的50例中、重度新生儿HIE患儿随机分为亚低温组和对照组,亚低温组在生后6小时内给头部亚低温治疗72小时,直肠温度维持在(34.5～35.5)℃;对照组监护下维持直肠温度(36.5 ～37.5)℃,两组其它治疗措施相同.比较两组患儿治疗的不良反应、新生儿神经行为评分、动态脑电图评价头部亚低温治疗对新生儿HIE的临床疗效.结果 ①头部亚低温治疗对新生儿HIE治愈好转率与对照组比较差异无统计学意义(P=0.508);②头部亚低温治疗的不良反应发生率与对照组类似,两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);③两组患儿在生后7、14、28天进行新生儿神经行为评分(NBNA)测定,14天和28天时亚低温组的评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(f值分别为2.085、2.136,均P＜0.05);④治疗72小时后患儿中对照组中、重度异常动态脑电图发生率高于亚低温组,差异无统计学意义(P =0.758).结论 头部亚低温治疗对中、重度新生儿HIE是安全有效的一种措施具有近期的神经保护作用.     

干扰素γ与化疗药物协同抑制肺癌细胞系的生长

目的：研究干扰素γ对人肺腺癌细胞系Ａ５４９的毒性作用及它们与化疗药物联用应用的协同效应,以期为肺癌的临床治疗提供新的方向。方法：用ＭＴＴ显色法检测不同浓度组药物对Ａ５４９细胞的毒性作用,并计算其抑制率。结果：干扰素γ能直接抑制人肺腺癌Ａ５４９细胞的生长,最大抑制率分别为４０．４７％,低剂量的干扰素γ（１００Ｕ／ｍｌ、５０Ｕ／ｍｌ）与化疗药物联用后的抑制率高于单用化疗药物,其中以与ＭＭＣ、ＶＣＲ、５