雷藤舒对TNF-α诱导的人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞促凋亡、抗炎及对Ras-MAPKs信号通路的调节作用

目的:观察雷藤舒(LLDT-8)对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(RA-HFLS)的促凋亡、抗炎作用,以及可能的作用机制。方法:在体外培养的RA-HFLS体系中,实验组加入终浓度为50 nmol/L的LLDT-8与终浓度为20 ng/ml TNF-α共孵育,同时设置细胞空白对照组和TNF-α刺激组。采用TUNEL法检测RA-HFLS细胞的凋亡;RT-PCR检测Bcl-2 mRNA表达水平;ELISA和RTPCR分别检测IL-6、MMP-3的表达;Western-blot检测Ras-MAPKs信号通路的磷酸化水平和蛋白表达。结果:与空白对照组比较,LLDT-8组细胞凋亡率明显增加(P0.01)。LLDT-8能显著抑制TNF-α诱导的RA-HFLS分泌IL-6、MMP-3的表达(P0.01);能明显抑制Ras蛋白和p-P38磷酸化水平,而各组之间pERK、p-JNK、c-Fos、c-Jun和c-Myc的磷酸化水平和蛋白表达差异无统计学意义。结论:LLDT-8能够抑制Ras-p38 MAPK信号转导通路的异常活化,从而抑制RA滑膜的增殖,减轻滑膜细胞的炎症。     

江苏省精神科住院医师规范化培训效果同质化状况

目的调查江苏省精神科住院医师规范化培训（住培）效果同质化状况。 方法选取江苏省区域内已经取得住培资质的7个三级以上精神科住培基地的106位住培生作为调查对象。采用问卷法现场调查住培生的临床能力（包括精神科知识、一般临床知识和临床基本技能）、科研能力、人文素质、健康和心理,并统计分析各医院各方面的差异。 结果7所医院住培生在性别、年龄、来源、工作时间、有无医师执业证书这5个方面比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）;在学历和住培时间方面差异有统计学意义（P<0.05）。在临床能力方面,各医院住培生在精神科知识、一般临床知识、临床基本技能3方面比较,差异均具有统计学意义（P均<0.05）。各医院之间互相比较,与得分最高的医院相比：有3所精神病专科医院和1所综合性医院在精神科知识方面得分较低,差异均具有统计学意义（P均<0.05）;分别有3所精神病专科医院在一般临床知识和基本技能方面得分较低,差异具有统计学意义（P均<0.05）。分别比较每所医院住培生在精神科知识、一般临床知识和基本技能三方面的得分情况,有2所综合性医院和3所精神病专科医院差异具有统计学意义（P均<0.05）。每所医院住培生在精神科知识、一般临床知识和基本技能三方面相互比较,与得分最高的方面比较：有1所综合性医院在精神科知识方面得分较低,差异具有统计学意义（P<0.05）;所有医院在一般临床知识方面得分较低,差异具有统计学意义（P<0.05）;所有医院在基本技能方面得分与其他方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。在综合能力方面,各医院住培生在临床能力、科研能力、人文素质方面差异均具有统计学意义（P均<0.05）;在健康和心理方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。各医院之间相互比较,与得分最高的医院相比：全部4所精神病专科医院和1所综合性医院在临床能力方面得分较低,差异均具有统计学意义（P均<0.05）;有2所精神病专科医院和1所综合性医院在科研能力方面得分较低,差异均具有统计学意义（P均<0.05）;有2所综合性医院在人文素质方面得分较低,差异均具有统计学意义（P均<0.05）。 结论江苏省精神科住培效果同质化水平还有待进一步提高。     

大学生睡眠及其对生命质量的影响

目的了解大学生的睡眠质量,探讨大学生睡眠对生命质量的影响。方法运用标准化量表匹兹堡睡眠质量指数（pittsurgh sleep quality index,PSQI）随机调查扬州大学639名全日制在校大学生,并以世界卫生组织生命质量评定量表简表中文版（WHOQOL-BRIEF）的调查结果作为健康指标,通过回归分析,探求大学生睡眠质量及其对生命质量的影响。结果共筛查出存在睡眠问题的大学生85名,大学生睡眠问题与生命质量呈负相关,睡眠对大学生的生命质量具有预测作用。结论大学生的睡眠问题不容乐观,严重影响其生命质量。     

大学新生心理健康与咨询内容需求的相关分析

目的了解大学新生的心理健康水平与咨询内容需求的相关性,探索高校开展心理咨询的新视角。方法通过自编的心理咨询内容需要问卷与SCL-90量表,对94名大一新生进行调查。结果筛查出心理问题阳性率为70.2%;除躯体化因子外,其余SCL-90各因子得分均高于全国常模(P<0.01);对人际关系咨询的需求存在性别差异(P<0.05),对情绪调节咨询的需求存在生源地差异(P<0.05);部分SCL-90因子分及总分与心理咨询内容需求得分之间呈正相关。结论大学新生心理健康状况不容乐观,心理问题与心理咨询内容需求之间呈正相关,不同心理问题对心理咨询需求内容不同。     

大学新生心理健康与咨询内容需求的相关分析

目的了解大学新生的心理健康水平与咨询内容需求的相关性,探索高校开展心理咨询的新视角。方法通过自编的心理咨询内容需要问卷与SCI,90量表,对94名大一新生进行调查。结果筛查出心理问题阳性率为70．2％;除躯体化因子外,其余SCL-90各因子得分均高于全国常模（P〈0．01）;对人际关系咨询的需求存在性别差异（P〈0．05）,对情绪调节咨询的需求存在生源地差异（P〈0．05）;部分SCL-90因子分及总分与心理咨询内容需求得分之间呈正相关。结论大学新生心理健康状况不容乐观,心理问题与心理咨询内容需求之间呈正相关,不同心理问题对心理咨询需求内容不同。     

催眠易化心理咨询的机制初探

在综合已有文献的基础上,发现临床心理咨询过程中,催眠协同各种疗法将会缩短治疗过程、增强疗效,因而得出了催眠可易化心理咨询与治疗过程的结论,并对这一结论的机制进行的阐述,旨在为催眠在临床中的运用提供方法学的参考与理论解释的依据.     

注意缺陷多动障碍学龄前儿童应用整合心理行为干预研究

目的探讨整合心理行为干预模式对注意缺陷多动障碍学龄前儿童多动行为的改善。方法选择本院儿科和临床心理科就诊的58例学龄前儿童,按就诊顺序分成注意缺陷多动障碍干预组和对照组,干预组给予安思定治疗仪+沙盘治疗+生物反馈+感觉统合训练,对照组按常规处理。结果干预组治疗后在多动/冲动、多动指数两项因子分有显著下降(P0.05),品行障碍、学习问题、心身问题、焦虑4项因子分下降(P0.05);治疗2个月后,干预组α波、θ波、θ/β比值均较干预前下降(P0.05),β波、SMR节律较干预前显著提高(P0.05);治疗6个月后干预组本体觉、前庭觉2项因子分较治疗前显著提高(P0.05),触觉防御、学习能力两项因子分较治疗前提高(P0.05)。结论通过整合心理行为干预能强化注意缺陷多动障碍学龄前儿童感觉、认知、行为间的整合能力,提升儿童从信息获取、加工到输出的连续性和协调性,提高神经系统的稳定性,增强身体协调能力,提高行为自我控制能力,改善注意缺陷多动儿童的多动行为。     

产后服用奥氮平并发恶性综合征1例报告

恶性综合征（Neurolepticmalignantsyndrome,NMS）是抗精神病药物引起的最严重的不良反应之一,死亡率高达10％左右,主要的临床表现是发热、肌强直、震颤、自主神经功能紊乱、精神状态的改变和实验室异常如肌酸磷酸激酶升高和肌红蛋白尿等。NMS在临床上较罕见,主要见于典型抗精神病药的早期,发病率0．07％-3．23％。     

肺保护性机械通气治疗创伤性湿肺的护理

创伤性湿肺是一种比较常见的胸部损伤，病情严重者应适时使用呼吸机。传统的机械通气也能引起肺损伤，扬州大学临床医学院ICU在2004年1月～2005年5月对收治的17例严重外伤所致的创伤性湿肺患者，实施了肺保护性机械通气治疗，同时采用了具有细菌过滤功能的热湿交换器（HMEF）及低压吸痰的护理方法使患者得到良好的救治。     

妊娠早期孕妇睡眠质量和人格特征、社会支持的相关性

目的 了解人格特征和社会支持与妊娠早期孕妇睡眠质量的相关性.方法 采用随机抽样方法抽取146名妊娠早期孕妇.对所有样本进行匹茨堡睡眠质量指数(pS QI)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持量表(SSRS)测评妊娠早期孕妇人格特征及社会支持系统及其与睡眠质量的关系.结果 妊娠早期孕妇的PSQI与EPQ-L、EPQ-E呈显著负相关(r值分别为-0.165、-0.143,均P＜0.05);与EPQ-N、EPQ-P呈显著正相关(r值分别为0.427、0.126,均P＜0.05).SSRS总分和PSQI总分呈负相关(r=0.513,P＜0.05).结论 人格特征和社会支持对妊娠早期孕妇睡眠质量影响较大,可通过提高情绪的稳定性、增强社会支持来改善妊娠早期孕妇的睡眠质量.