补肾活血法改善乳腺癌认知功能下降的临床观察

目的：探讨补肾活血方药治疗化疗后认知功能下降乳腺癌患者的临床疗效。方法：选取2015年11月至2017年11月首都医科大学附属北京中医医院收治的化疗后不同程度认知障碍的乳腺癌患者72例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组给予对应的安慰剂，观察组给予补肾活血为主的方药，均为2次/d，共治疗6周。分别在治疗前后观察2组患者的认知功能（蒙特利尔量表、FACT量表）、生命质量、中医症候评分等。结果：在认知功能评价中，药物观察组患者蒙特利尔量表评分治疗后较治疗前显著提高（P<0.05），与对照组比较也有明显提高（P<0.05）。中药观察组患者的FACT-cog量表积分治疗后较治疗前有显著提高（P<0.05），且与对照组比较有显著提高（P<0.05）。观察组治疗后中医证候评分较治疗前及对照组治疗后均明显提高（P<0.05），观察组与对照组治疗前后的生命质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论：补肾活血中药一定程度上可以有效改善乳腺癌患者化疗后导致的认知功能下降，但对生命质量的改善并不明显。     

脂肪组织来源干细胞复合胶原构建组织工程皮肤修复皮肤缺损

目的:探讨脂肪组织来源干细胞(ADSC)作为皮肤组织工程种子细胞修复皮肤缺损的可能性。方法:采用胶原酶消化SD大鼠脂肪组织,经体外扩增后接种于胶原凝胶构建组织工程活性皮肤替代物。15只SD大鼠随机分成3组:ADSC复合胶原组织工程活性皮肤替代物实验组、单纯胶原移植组和空白对照组。将各组相应材料分别移植于SD大鼠背部皮肤缺损处,比较观察创面修复效果。结果:ADSC复合胶原实验组、单纯胶原移植组和空白对照组创面愈合时间分别为:(14.3±1.7),(16.9±2.5)和(21.2±4.2)d,差异有显著性意义(P<0.05)。组织学观察显示,ADSC复合胶原实验组成纤维细胞、微血管、胶原纤维均较单纯胶原移植组和空白对照组明显增多。结论:ADSC复合胶原构建的组织工程活性皮肤替代物移植后可加速新生血管形成、促进创面修复。提示以ADSCs作为种子细胞复合胶原构建的组织工程皮肤可用于皮肤缺损的修复治疗。     

达芬奇机器人周围肺磨玻璃结节术前定位指征的研究

目的探讨肺磨玻璃结节的术前定位指征。方法纳入北部战区总医院自2012年4月至2019年9月收治的192例应用达芬奇机器人手术系统切除肺部磨玻璃结节患者,男95例、女97例,平均年龄(56.47±11.79)岁。所有患者完善术前检查,按术前是否予以定位,分为定位组(n=97)和不定位组(n=95);定位组按磨玻璃实质不同分为纯磨玻璃结节(pGGO)组(n=23),混合磨玻璃结节(mGGO)组(n=74);未定位组分为pGGO组(n=14),mGGO组(n=81)。各个组又根据结节大小及与胸膜距离与能否探查及结节,得出相应的线性函数。结果术前行亚甲蓝定位组的手术时间短于不定位组手术时间。在散点图中描绘结节相对应直径和深度及能否探及到的坐标点,并对所有坐标点进行线性回归得出的线性函数[深度=0.648×直径–1.446(单位为mm)]可作为达芬奇机器人手术pGGO节术前定位的指征;线性函数[深度=0.5595×直径ᒰ0.56(单位为mm)]可作为达芬奇机器人手术mGGO术前定位的指征。结论结果提示该方程可作为临床周围肺磨玻璃结节的术前定位指征。     

痔瘘洗必灵袋泡剂治疗血栓外痔30例

目的:观察痔瘘洗必灵袋泡剂熏洗坐浴治疗血栓外痔的临床疗效。方法:将58例血栓外痔患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组给予痔瘘洗必灵袋泡剂熏洗坐浴治疗,对照组给予1:5 000高锰酸钾熏洗坐浴治疗。结果:治疗后,治疗组疼痛评分优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组有效率96.7%,对照组有效率78.6%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:痔瘘洗必灵袋泡剂熏洗坐浴治疗血栓外痔有明显疗效。     

不伴神经功能损伤的齿突骨折合并吁度寰椎后脱位一例报告

 寰枢椎脱位是指在外伤或其他因素作用下导致的寰椎和枢椎解剖关系异常。外伤性寰枢椎骨折脱位是上颈椎损伤中较常见的一种,常累及延髓生命中枢与椎-基底动脉,导致患者瘫痪甚至死亡。本文报告1 例齿突骨折合并吁度寰椎后脱位不伴神经功能损伤的少见病例。     

血清sFlt-1､PLGF水平及比值变化预测孕妇轻度子痫前期发病的Meta分析

目的:探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)?胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)水平及比值变化与轻度子痫前期发病关系?方法:检索万方?CNKI?PubMed?Embase和Cochrane收集1994—2016年国内外公开发表的关于血清sFlt-1?PLGF水平及比值变化与轻度子痫前期关系的中英文病例对照研究,剔除不符合标准的文献,对纳入的文章采用Review Manager 5.3软件对结果进行统计分析?结果:共纳入文献17篇,其中中文文献14篇,英文文献3篇?血清sFlt-1表达水平与轻度子痫前期的关系的异质性检验I 2 = 96%,P < 0.000 01,存在明显的异质性,合并效应SMD=4.89(95%CI:3.60~6.17),P < 0.000 01,差异有统计学意义?血清PLGF表达水平与轻度子痫前期的关系的异质性检验I 2 = 93%,P < 0.000 01,存在明显的异质性,合并效应SMD=-2.32(95%CI:-2.91~-1.72),P < 0.000 01,差异有统计学意义?轻度子痫前期组和正常对照组血清sFlt-1/PLGF比值异质性检验I 2 = 98%,P < 0.000 01,合并效应SMD=1.95(95%CI:0.50~3.40),P < 0.000 01,差异有统计学意义?结论:PLGF与轻度子痫前期的发病具有密切关系,血清sFlt-1的表达水平与轻度子痫前期有关,sFlt-1以及sFlt-1/PLGF比值可以作为辅助诊断轻度子痫前期的有效指标     

“温肾止泻方”敷脐联合TDP、蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征58例临床研究

目的:观察温肾止泻方敷脐联合特定电磁波(TDP)照射、口服蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证患者的疗效。方法:IBS-D脾肾阳虚证患者随机分为治疗组与对照组,治疗组使用温肾止泻方敷脐配合TDP理疗,口服蒙脱石散,对照组单纯口服蒙脱石散。2组患者均治疗10d后评价临床疗效与症状积分改善情况,并统计治疗后1个月、3个月、6个月的复发人次。结果:治疗组总有效率为82.76%,明显优于对照组的66.10%(P0.05);治疗组治疗后各症状积分均较治疗前明显改善(P0.01),其中腹痛或不适、纳食情况、腰膝感觉等症状改善显著优于对照组(P0.01);治疗组患者3个月、6个月复发人次明显少于对照组(P0.01)。结论:口服蒙脱石散基础上加用温肾止泻方敷脐、TDP照射治疗可以改善脾肾阳虚型IBS-D患者的临床症状,并可减少其复发。     

西非高温环境下中国维和部队军人改良包皮环切术22例分析

正随着中国越来越多的参与非洲维和任务,高温、干旱、高湿、缺水等特殊环境下,维和官兵卫生保健问题逐渐突出~([1])。中国赴马里维和部队任务区地处西非撒哈拉沙漠边缘,气候炎热干旱,维和部队在高温环境下作业,会阴部多汗潮湿,且洗澡用水不足,容易导致包皮阴茎头炎症的反复发作,影响维和军人执行任务。包皮环切术是国内最常见的阴茎手术,该手术利于保持阴茎头的卫生,降低包皮阴茎头炎的发生率~([2])。中国第4批赴马里维和医疗分队