对临床带教中关键问题的探讨

临床带教是培养高质量中医人才的重要保证。也是整个医学教育的关键。对临床教学中的几个关键问题的把握，就有着举足轻重的作用。培养学生创新意识，启发学生创造性思维及自我发展能力是临床教学的主要目的，那么学生素质的培养，临床教学基地的规范设置，教师的师资素质，规范的带教制度，严格的学生管理制度，就是整个临床教学成功的关键。     

耳鼻咽喉科学本科教学方法的探索与体会

根据耳鼻咽喉科学这门课程的特点,并结合学生学习程次的差异,因材施教,选择适宜的教学方法,可收到较好的教学效果。如大学理论课主要采用多媒体教学,见习课采用观看教学录相,实际操作,病例讨论等多种教学方法。并在教学活动中注意加强学风及医德医风教育。     

子午流注安神贴联合耳穴压豆在老年睡眠剥夺老年病人中的应用效果

[目的]探讨睡眠剥夺老年病人基于子午流注理论下安神贴联合耳穴压豆治疗效果。[方法]选取心脾血虚型睡眠剥夺老年病人100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用传统治疗与护理,观察组在此基础上实施子午流注理论指导下安神贴联合耳穴压豆治疗。干预3个疗程后比较两组病人睡眠情况及中医证候积分。[结果]干预后观察组病人不寐改善程度优于对照组病人,中医证候积分显著高于对照组病人(均P0.01)。[结论]子午流注理论指导下安神贴联合耳穴压豆可有效地辅助治疗心脾血虚型睡眠剥夺老年病人的不寐,促进疾病康复。     

失效模式在促进医院廉政建设方面的应用

廉政建设风险是医院风险的重要组成部分,科学有效地管理和控制廉政风险,对医院生存与发展具有极其重要的意义。通过组建廉政建设FMEA团队并确定组织构架,构建医院廉政建设工作流程图,查找失效模式及其结果和原因等,有效促进了医院廉政建设。     

昆明市区大学生中医体质分布规律初步分析

目的通过对昆明市区大学生中医体质流行病学调查研究得出昆明市区大学生中医体质状况以及其分布规律,以期达到纠正偏颇体质,促进身体健康、预防疾病、治疗疾病的目的,为指导本地区大学生中医特色的预防保健体系提供客观依据。方法选取云南中医学院、昆明医学院、云南大学,2011-2014年在校生为前瞻性研究的目标人群。采用横断面调查方法,针对上述三所大学在校生开展中医体质问卷调查,用中医体质量表（CCMQ）进行评分和统计学分析,得出昆明市部分大学生中医体质分布规律。结果被调查的1 362名大学生中平和体质学生人数占绝对优势,为调查人数的70.7%. 单一兼夹体质135人,占9.91%,气虚体质71人,占5.21%,阳虚体质65人,占4.77%. 偏颇体质中气虚质和阳虚质为此次调查人群的主要体质类型。并且不同性别的中医体质分布构成比也不同,具有显著性差异（P<0.05）。结论纳入研究的大学生体质以平和体质学生人数占绝对优势,并以单一体质类型为主,气虚质和阳虚质为单一偏颇体质的主要类型。     

中医外治法治疗慢性肾功能衰竭的研究进展

对中医外治法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的现状进行综述,治疗方法包括中药保留灌肠、温灸疗法、中药足浴、中药敷脐、耳穴贴压等。认为中医外治法治疗CRF具有一定的特色和优势,对治疗CRF具有很好的辅助作用,但也存在缺乏统一的诊疗标准等不足,其临床应用值得进一步研究。     

三七总皂苷对巨噬细胞分泌NO、TGF-β_1、MMP-9的影响研究

目的研究三七总皂苷对脂多糖（LPS）诱导RAW264.7巨噬细胞分泌一氧化氮（NO）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及TGF-β1、MMP-9 mRNA表达的影响,在细胞水平探讨三七总皂苷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病过程中气道炎症及气道重建的可能作用机制。方法以LPS激活巨噬细胞构建炎症细胞模型。采用MTT法测定不同浓度三七总皂苷对巨噬细胞活力的影响。分别用10,30,100,300μg/m L浓度三七总皂苷与各组细胞共同孵育,Griess法测定NO释放量,ELISA法检测细胞培养液中TGF-β1、MMP-9的含量,实时荧光定量法检测巨噬细胞TGF-β1、MMP-9 mRNA的表达量。结果 10～300μg/m L的三七总皂苷作用于巨噬细胞24 h后,细胞活性无显著变化;100μg/m L的三七总皂苷可显著抑制LPS诱导巨噬细胞NO、TGF-β1的分泌（P〈0.01或P〈0.05）,明显下调TGF-β1mRNA表达（P〈0.05）;300μg/m L的三七总皂苷可显著抑制LPS诱导巨噬细胞NO、TGF-β1、MMP-9的分泌（P〈0.01或P〈0.05）,明显下调MMP-9 mRNA表达（P〈0.05）。结论三七总皂苷在10～300μg/m L范围内对巨噬细胞无毒性作用,且可抑制巨噬细胞NO、TGF-β1、MMP-9的分泌,下调TGF-β1、MMP-9 mRNA的表达。     

宁泌泰胶囊联合地红霉素肠溶片治疗解脲脲原体阳性精液不液化症临床研究

目的观察宁泌泰胶囊联合地红霉素肠溶片治疗精液解脲脲原体(Uu)培养阳性精液不液化症的临床疗效。方法将精液Uu培养阳性的精液不液化症患者120例按2∶1比例随机分为治疗组80例,对照组40例,连续用药2周为1个疗程,观察2个疗程。治疗组口服宁泌泰胶囊4粒/次,3次/d,同时口服地红霉素肠溶片0.5 g/次,1次/d,均饭后服用,对照组仅口服地红霉素肠溶片。主要观察Uu转阴率、精液液化时间,并观察不良反应。结果治疗2周、4周后治疗组和对照组Uu转阴率分别为72.5%、95.0%和55.0%、92.5%,治疗2周后治疗组转阴率明显高于对照组(P0.05),总的转阴率两组比较无统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组精液液化时间治疗前分别为(76.19±14.13)、(77.08±13.34)min,治疗2周后分别为(58.64±13.15)、(67.12±12.52)min,治疗4周后分别为(48.64±12.38)、(56.12±12.86)min,两组治疗前后精液液化时间比较差异显著(P0.05),组间比较治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论宁泌泰胶囊联合地红霉素肠溶片能部分缩短Uu转阴的时间,明显缩短精液液化时间,对Uu阳性精液不液化症有明显的临床疗效。     

鱼金葶颗粒对AECOPD模型大鼠血清IL-8、TNF-α及CRP的影响

目的观察鱼金葶颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）模型大鼠血清白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）的影响。方法将Wistar大鼠72只,随机分为空白对照组、模型组、鱼金葶颗粒低剂量组、鱼金葶颗粒中剂量组、鱼金葶颗粒高剂量组、地塞米松组。采用烟雾吸入加脂多糖灌肺复合因素建立AECOPD大鼠模型。应用鱼金葶颗粒干预。采用ELISA法测定血清IL-8、TNF-α及CRP的含量。结果鱼金葶颗粒组与模型组比较血清IL-8、TNF-α及CRP均有统计学意义（P<0.05）。结论鱼金葶颗粒对AECOPD模型大鼠血清IL-8、TNF-α及CRP有明显的干预作用,能够有效降低IL-8、TNF-α及CRP的水平。     

刘复兴教授治疗银屑病经验举隅

刘复兴教授将银屑病分为5种证型进行辨证论治：血热风燥证、血虚风燥证、气滞血瘀证、湿热蕴毒证、热毒炽盛证。笔者近年来按照刘复兴教授的治疗经验治疗银屑病取得较好的疗效,不良反应较少。刘复兴教授治疗银屑病的方法确实安全有效,值得推广。