评分对高龄急性冠状动脉综合征患者介入治疗预后的评估价值

目的：评价Barthel评分应用于高龄急性冠状动脉综合征患者冠脉介入治疗的意义。方法：选择181例75岁以上因急性冠状动脉综合征行冠脉介入治疗的患者。根据Barthel评分,将其分成3组：＜70分组（n=62）、≥70～90分组（n=72）及≥90分组（n=47）。比较3组患者住院后1个月内的临床转归。结果：与≥90分组相比,＜70分组患者年龄较大、女性比例更高、入院时收缩压较低、白细胞计数更多、既往消化性溃疡比例较低、 ST段抬高型心肌梗死比例更高、进行急诊介入治疗的比例更高,差异均有统计学意义（P<0.05)。与≥90分组相比,＜70分组术后左心室射血分数较低、脑钠肽前体（pro- BNP）水平更高、消化道出血比例更高、住院时间更长,差异均有统计学意义（P<0.05)。≥70~90分组和≥90分组上述指标差异均无统计学意义。结论：罹患急性冠状动脉综合征且Barthel评分小于70分的高龄患者住院后1个月内临床转归不佳;这类患者进行冠脉介入治疗时,应慎重权衡风险与获益。     

不同剂量丙泊酚预防小儿术后躁动的效果和安全性分析

目的：探讨不同剂量丙泊酚对预防小儿术后躁动的影响。方法选择2012年9月至2013年6月在泸州医学院附属中医院择期行斜疝修补术的小儿60例,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,3组患儿均采用七氟醚进行全身麻醉,术后分别采用0．10 mL／kg 的0．90％氯化钠注射液静脉注射、1．00 mg／kg 丙泊酚静脉注射1次和1．00 mg／kg 丙泊酚静脉注射2次,比较 3组患儿术后30 min 内躁动的发生率,并对患儿进行麻醉苏醒烦躁评分、Aldrete 改良评分和苏醒时间及出室时间比较。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿30 min 内躁动发生率分别为65．00％、25．00％及15．00％,3组患儿比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;3组患儿在麻醉苏醒烦躁评分、Aldrete 改良评分和苏醒时间比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）,3组患儿出室时间比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论术后采用1．00 mg／kg 丙泊酚静脉注射2次,预防小儿术后躁动效果明显,安全性好,具有重要的临床参考价值。     

一种新型混杂多官能团齐聚物的固化反应

以N,N,N′,N′-四缩水甘油基-4,4′-二氨基二苯甲烷(TGDDM)和丙烯酸(AA)为原料,合成了一种既含有环氧基又含有乙烯基酯基团的新型混杂多官能团齐聚物树脂(MEVO)。以过氧化甲乙酮(MEKP)为引发剂、甲基四氢苯酐(MeTHPA)为环氧固化剂与MEVO共混制备了MEVO-MEKP、MEVO-MeTHPA和MEVO-MEKP-MeTHPA 3种固化体系。通过非等温DSC和FT-IR研究了MEVO的固化反应,求得了各体系表观反应活化能。结果表明：在MEVO-MEKP固化体系中,乙烯基酯按照自由基聚合机理固化,对环氧基没有影响;在MEVO-MeTHPA固化体系中,环氧基固化过程中乙烯基酯会发生热固化;在MEVO-MEKP-MeTHPA固化体系中,乙烯基酯和环氧基按各自机理固化并互相影响。     

凝练中国血吸虫病防控成功经验 贡献于WHO指南在全球实施

血吸虫病是一种严重阻碍社会经济发展、威胁公共卫生安全的寄生虫病。为实现2030年全球消除作为一种公共卫生问题的血吸虫病,2022年2月WHO发布了《WHO控制和消除人体血吸虫病指南》,旨在为各国实现控制血吸虫病发病率、将其作为一种公共卫生问题消除及最终达到传播阻断提供循证建议。在历史上血吸虫病曾经严重流行的中国,经过有效防控策略和措施的实施,血吸虫病防控工作取得了重大成绩,逐步迈向消除血吸虫病。本文回顾中国血吸虫病防控策略、防控关键技术和实践的成功经验,贡献于《WHO控制和消除人体血吸虫病指南》的制定与实施。随着“一带一路”倡议的深入推进,世界也期待更多血吸虫病防控领域的“中国方案”。     

媒传疾病的疾病负担估算方法研究进展

媒传疾病的疾病负担是指媒传疾病所致患者伤残及早逝对健康寿命、社会经济造成的损失和影响,包括经济负担和个体家庭负担两个方面。伤残调整寿命年是衡量疾病负担的综合指标。疾病经济负担分为直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担,直接经济负担的估算方法有微观成本法和宏观成本法,间接经济负担的估算方法包括人力资本法和摩擦成本法,无形经济负担一般用支付意愿法估算。目前卫生经济学评价方法主要是成本-效用分析、成本-效益分析和成本-效果分析法。本文对疟疾等媒传疾病的疾病负担估算方法进行综述,以比较不同方法对指标选择的要求及其应用价值。     

一种准零刚度隔振缓冲器设计机理与应用研究

目的:设计一种新型准零刚度隔振缓冲器,将其应用于救护车担架伤病员的隔振缓冲.方法:根据开槽碟形弹簧的准零刚度机理特性,应用高静态刚度、低动态刚度的隔振设计方法,采用开槽碟形弹簧的对合组合结构形式进行设计与应用验证.结果:设计的准零刚度隔振缓冲器力-位移特性曲线的趋势吻合度较好,救护车在沥青道路上以不同车速匀速行驶时,卧姿人体臀-头部频率计权加速度均小于0.315 m/s2.结论:该新型隔振缓冲器应用于救护车担架伤病员的隔振缓冲,伤病员处于一级非常舒适水平,具有较为显著的隔振缓冲效果.     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对急性哮喘发作患儿诱导痰液炎性细胞和细胞因子的影响

目的 布地奈德（普米克令舒）联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作前后气道炎性细胞、白介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化，探讨其影响机制。方法 对急性哮喘发作患儿采用上述联合治疗1周，共对34例急性发作期、24例缓解期患儿和15例正常儿童的诱导痰液进行炎性细胞计数和分类，测定其中IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果 急性组的总白细胞数，嗜酸粒细胞、中性粒细胞单核细胞比例及IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于正常对照组。缓解组除嗜酸粒细胞及淋巴细胞比例明显高于正常对照组外，其余上述炎性细胞比例及细胞因子水平均降至正常。结论 普米克令舒联合沙丁胺醇雾化吸入可显著降低急性哮喘发作患儿气道分泌物内嗜酸粒细胞、中性粒细胞和单核细胞数量及IL-6、IL-8、TNF-α水平。     

难治性高血压患者的临床资料分析

目的 探讨难治性高血压患者的临床特点。方法 纳入2012年1月~2013年12月于我院内分泌代谢科就诊的高血压患者320例，依据难治性高血压的诊断标准将其分为高血压组269例和难治性高血压组51例。收集两组患者的临床资料并进行比较分析。结果 难治性高血压患者占总高血压患者的15.9%（51/320）。难治性高血压组患者病程长于高血压组，收缩压(SBP)、舒张压（DBP）及醛固酮水平均高于高血压组（P<0.05），而两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、心率、QT间期、血钾、血钠、二氧化碳结合力比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。难治性高血压组使用可乐定、α受体阻滞剂、螺内酯、氢氯噻嗪、吲达帕胺、血管紧张素受体Ⅱ阻断剂（ARB）及钙离子拮抗剂（CCB）患者比例均高于高血压组（P<0.05），而两组间使用β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）患者比例比较差异均无统计学意义（P>0.05）。难治性高血压组合并糖尿病、冠心病、慢性肾脏病、高尿酸血症、肾上腺CT见腺瘤改变患者比例及颈动脉内膜厚度高于高血压组（P<0.05），而两组间合并血脂异常、脑卒中患者比例比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 难治性高血压患者占总高血压患者的比例较高，且常合并多种心血管危险因素及心脏、肾脏、肾上腺疾病。     

氯屈膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤的溶骨眭病变的疗效观察

目的探讨氯屈膦酸二钠（clodronate disodium，商品名固令）联合化疗治疗多发性骨髓瘤（multiple mveloma，MM）的溶骨性病变的疗效。方法治疗组20例予氯屈膦酸二钠2400mg／日口服，同时予MP或M2方案化疗；对照组予MP或M2方案化疗。骨痛的缓解和血钙的下降作为评价指标。结果治疗组和对照组用药前均有骨痛，治疗后，治疗组完全缓解7例，部分缓解9例，有效率80％；对照组完全缓解2例．部分缓解6例，有效率44．4％，治疗组有效率高于对照组（P=0．023）。治疗组血钙升高7例，治疗后均降至正常范围，下降率为100％；对照组血钙升高5例，治疗后仅2例降至正常范围，下降率为40％。毒副作用方面，两组病人在用药过程中均未见有严重不良反应，病人耐受性良好。结论氯屈膦酸二钠是一种治疗多发性骨髓瘤伴骨痛和高钙血症的有效药物。