老年呼吸衰竭机械通气患者预后评估系统的建立与评价

目的设计老年呼吸衰竭机械通气患者的预后评估系统并对其进行分析验证。方法回顾性分析呼吸衰竭患者238例,随机分为模型组(138例)和验证组(100例)。对模型组数据先后采用单因素和多因素分析筛选变量,对筛选出的变量划分等级分值,建立补充评分系统,采用Logistic多元回归方程组合APACHEⅡ系统和补充评分系统,形成老年呼吸衰竭机械通气专用评分系统(简称SRFMV系统)。采用SRFMV系统评价验证患者,并与采用APACHEⅡ系统者比较,以评价SRFMV系统的真实性与可靠性。结果筛选氧合指数、呼气末正压(PEEP)值、潮气量、痰液量和性状以及肺部听诊情况作为老年呼吸衰竭机械通气患者的补充评分标准。运用Logistic回归方程建立死亡概率方程。SRFMV系统对验证组的预测灵敏度和特异度(分别为0.878、0.821)均优于A-PACHEⅡ系统(分别为0.818、0.771);SRFMV系统的ROC曲线下面积、Lemesshow-Hosmer拟和优度检验的χ2值(分别为0.911±0.034、13.77)也较APACHEⅡ系统有所提高(分别为0.860±0.037、11.808)。结论SRFMV系统具有较高的灵敏度和特异度,预测死亡率和患者实际死亡率具有较好的一致性,可用于老年呼吸衰竭机械通气患者的预后评估。     

鄱阳湖区实放化疗结合健教策略后居民血吸虫病新感染和 …

本文报道鄱阳湖血吸虫病重疫区实施全民化疗结合健康教育策略后居民血吸虫病再感染和新感染变化规律，结果表明：在措施干扰后，居民血吸虫病感染率迅速下降，但再感染和新感染仍很严重，再感染的均发生于男性，新感染存在男女各个年龄组，以１０￣１９岁组和３０￣３９岁组尤为严重。并阐明了全民化疗结合健康教育策略在控制血吸虫病的作用。     

鄱阳湖区实施"麋鹿回家计划"对血吸虫病传播影响的调查

目的　了解放归鄱阳湖区的麋鹿血吸虫感染情况,评价“麋鹿放归野外自然繁衍生长计划”（“麋鹿回家计划”）对鄱阳湖区血吸虫病传播的影响。方法　采用GPS项圈定位、人工跟踪观察等方法,于2018年4月-2019年12月调查放归鄱阳湖区麋鹿的种群分布、栖息活动和自然增殖等情况,采用塑料杯顶管孵化法检测麋鹿栖息地动物野粪血吸虫感染情况,采取系统抽样法对麋鹿栖息地草洲进行钉螺分布调查。结果　2018年,共有51头麋鹿放归鄱阳湖区,形成了银宝湖、龙口、南池湖、莲子湖和珠湖等5个麋鹿栖息地,栖息环境主要为鄱阳湖区草洲、圩内农田和山丘林地等。对银宝湖麋鹿栖息地调查显示,至2019年该地麋鹿自然增殖率为25.0%,平均钉螺密度为0.009 ~ 0.039只/0.1 m2,未发现血吸虫感染性钉螺;麋鹿和牛粪平均密度分别为4.6份/hm2和2.1份/hm2,血吸虫阳性率分别为4.35%和13.16%（P ＝ 0.236）,感染强度分别为“+++”和“+”。结论　放归鄱阳湖区的麋鹿可感染血吸虫,并可通过粪便对草洲污染而引起血吸虫病传播扩散。应积极探索麋鹿放归湖区后对当地血吸虫病传播的影响和应对策略,确保鄱阳湖区消除血吸虫病目标的实现和“麋鹿回家计划”的顺利实施。     

日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估IIHA筛查法对血吸虫病疫区人群感染率的评价

目的分析IHA筛查法评估血吸虫病疫区人群感染率的可靠性。方法在江西省鄱阳湖血吸虫病疫区选取一个村的居民为研究对象，对每位对象收集2次新鲜粪便标本各制作6张Kato片（2粪12片）进行病原学检测，同时采用IHA法进行血清学定量检测，分析常规1粪3张Kato片的阳性检出率与漏检率、IHA的诊断效率及IHA与Kato-Katz法结果的相关性。结果3张Kato片漏检率达19．7％～66．1％，1粪较2粪漏检率为23．0％。IHA的敏感度和特异度分别为69．6％、89．4％，与Kato-Katz法的总符合率为86．7％。IHA的阴性预测值为96．8％，但阳性预测值较低（36．8％），阳性漏检率高达30．4％；IHA筛查法对试点区人群感染率估算的漏检率达35．8％。结论IHA筛查法对疫区人群实际感染率估算有较大的偏差，IHA作为筛查工具仍需提高其敏感性和特异性，IHA阳性阈值有待进一步探讨。     

印尼苏门答腊北部杀幼虫剂和食蚊鱼防制巽他按蚊幼虫的实验室和小规模现场试验

巽他按蚊(A. sundaicus)是印度尼西亚苏门答腊北部阿萨汉地区的传疟媒介,由于它多数在室外吸血,或者室内吸血而不栖息于墙上,所以二二三室内滞留喷洒不能降低其种群数量和阻断疟疾传播。这种按蚊仅分     

在库态按蚊对DDT和666抗性的村庄喷洒DDT和666对疟疾传播的影响

库态按蚊是印度的主要传疟媒介,因长期广泛使用DDT、666等杀虫剂,已对多种杀虫剂产生抗性,如改用某些有机磷杀虫剂,不仅价格昂贵,毒性大,而且使用一定时间仍可能产生抗性。因此只要喷洒DDF或666能有效地降低疟疾传播,仍可考虑继续使用这种廉价的杀虫剂。据报道,改进喷洒的措     

一种改进的制作蚊幼虫标本的简单方法

医学昆虫分类研究和教学示教工作需要制作永久性透明的蚊幼标本。按Wanamaker、Russel等、Bhatia、Puri、Colless和Rattanarithikul提出的制片方法所制作的标本,或者透明度差,不能清晰地观察全部形态,或者操作复杂,易损坏毛序。本文介绍一种快速封制永久性蚊幼标本的简单方法。将活的4龄蚊幼移入盛有水合氯醛、醋     

询诊法筛查血吸虫病化疗对象初步评估

江西省于 1 996年起 ,先后在鄱阳湖区的余干和进贤两县试行了重疫区居民“询诊化疗”和中疫区居民“询诊后间凝筛治”的技术方案 ,旨在减少卫生资源浪费的同时 ,获得较“全民化疗”和“间凝筛治”相仿的防治效果。在取得上述化疗策略改进经验后 ,于1 999年组织了省内推广。1　重疫区居民询诊化疗江顺德等 [1] 选择余干县居民感染率 1 5%～ 2 0 %的 6个疫区为试区 ,观察对象 30 2 1人。1 .1　方法　 3个实验村对末次化疗后 (包括无治疗史 )有疫水接触史的人群或出现腹痛、腹泻、血便任一现症者列为询诊阳性 ,进行吡喹酮 (40 mg/kg顿服 )化疗 …     

安徽、江西及江苏3省血吸虫病患者与钉螺分布的空间自相关分析

目的　通过地理信息系统 (GIS)分析江苏、安徽、江西 3省血吸虫病疫情空间分布规律。　方法　收集 3省近 2 0年的血吸虫病流行病学数据 ,建立 GIS空间数据库。在 Arc View3.x,S- PL U S及 Spatial Statistics软件 (模块 )支持下对建立的血吸虫病 GIS数据库进行空间自相关性分析。　结果　安徽及江西省血吸虫病患者总数及钉螺总面积不同代表年份中 ,均具有不同程度的空间自相关性。总体上钉螺分布的相关系数 (Moran′I )大于患者的相关系数 ,并具有非常显著性差异。江苏省钉螺总面积具有一定的空间自相关性 ,其空间聚集性显著高于血吸虫病患者数 ,两者间缺乏空间聚集性。　结论　空间自相关分析可用于血吸虫病患者、钉螺分布的地域聚集性的研究 ,以揭示该病的分布规律和流行态势     

阻断血吸虫病传播策略与措施专家共识

2015年全国达到血吸虫病传播控制标准后,进入以全面阻断血吸虫病传播为新目标、开展监测预警为主要干预措施的新时期.“十三五”时期,四川、江苏、云南、湖北等4个血吸虫病防治重点省份先后达到血吸虫病传播阻断标准或通过国家血吸虫病传播阻断技术评估,我国血吸虫病疫情处于历史最低水平,流行程度进一步降低,《“十三五”全国血吸虫病...