血清同型半胱氨酸联合血小板与淋巴细胞比值预测卒中后抑郁的应用价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸（h o m o cyste i n e，H cy）联合血小板与淋巴细胞比值（p l ate l et-to - lymphocyte ratio，PLR）对卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）的预测价值。 方法 连续纳入2018年10月-2019年10月安徽理工大学第一附属医院神经内科收治的急性缺血性 卒中患者。记录患者的临床资料，入院后第2天晨起检测血清Hcy、血小板及淋巴细胞计数。以住院或 门诊方式随访3个月，根据是否诊断为抑郁，分为PSD组和对照组。采用多因素Logistic回归模型分析与 PSD相关的因素，应用ROC曲线评估Hcy联合PLR对PSD的预测价值。 结果 共纳入408例患者，平均年龄65.86±8.61岁，发生PSD共162例（39.70%）。多因素Logistic 回归分析显示，入院时NIHSS评分（OR 1.422，95%CI 1.291～1.565，P =0.023）和空腹血糖水平升高 （OR 1.120，95%CI 1.014～1.236，P =0.046），以及Hcy≥12.36 μmol /L（OR 3.841，95%CI 2.270～6.500， P＜0.001）、PLR≥127.92（OR 5.197，95%CI 3.040～8.886，P＜0.001）是PSD的独立危险因素。ROC曲线 分析显示，Hcy联合PLR的预测价值最大，曲线下面积为0.835（95%CI 0.796～0.874，P＜0.001），敏感 度64.5%，特异度88.27%。 结论 血清Hcy水平和PLR升高是急性缺血性卒中患者发病3个月内发生抑郁的独立预测因素，两者 联合预测价值较好。     

胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折

目的：观察胸腔镜下记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法回顾性分析2006年9月至2014年12月采用胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折患者34例临床资料,与同期采用传统方法(非手术治疗)治疗患者24例进行比较,观察两组胸痛缓解时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率的情况。结果胸腔镜组的胸痛时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率均较优于传统方法组,差异均有统计学意义( P<0．05)。结论胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折创伤小,患者恢复快,能明显改善患者生活质量。     

我国护士核心能力理论研究现状与展望

综述了当前护士核心能力理论现状，提出护士核心能力的涵义、基本要素及特性的新观点，为构建护士核心能力理论体系，开展护士核心能力培养、教育提供理论支持：     

卡维地洛对急性心肌梗死QT离散度的影响

目的: 探讨卡维地洛对急性心肌梗死不同时期QT离散度(QTd)的影响及与心脏事件的关系。方法: 43例AMI患者分为卡维地洛组20例和对照组23例。分别在入院时及入院后1、3、7、14、21日记录静息12导联同步心电图及心电监护和动态心电图,计算QTd并分析其与心脏事件的关系。结果: AMI患者QTd于24h时显著增大,3天开始下降,后下降速度减慢。卡维地洛组QTd于3日后与对照组比较显著降低(P>0.05)。卡维地洛组心脏事件发生率20.0%,低于对照组34.8%,发生心脏事件的最大QTd为(77.19±10.81) ms (P>0.05),显著高于无心脏事件者(58.15±9.71) ms (P<0.01)。结论: AMI早期存在显著QTd增加。卡维地洛可显著降低AMI患者QT离散度。     

晚期食管癌食管内支架置入、动脉插管灌注化疗分析

目的: 观察联合运用食管内支架及动脉插管灌注化疗对晚期食管癌的疗效。方法: 透视下定位经口放置自膨式覆膜镍钛合金内支架治疗食管狭窄19例;待患者体质恢复1~2周后,采用Seldinger技术,依肿瘤所在部位分别选择相应的供血动脉插管和造影,根据造影结果选择靶动脉灌注化疗药物。结果: 19例共置入21根内支架,食管癌内支架置入后全部显效或有效;动脉灌注化疗显效4例,有效11例,无效3例,1例化疗1次后失访,总有效率78.9%,未见严重并发症发生。结论: 食管内支架置入术治疗晚期食管癌的近期疗效肯定,结合动脉内灌注化疗两种技术联合运用可提高远期疗效及生活质量。     

正常成年人椎体氢质子磁共振波谱与个体因素的初步研究

目的应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术,探讨正常成年人腰椎(L1~L4)椎体的脂水比(LWR)和脂肪含量(FF%)与性别、年龄及体质量指数(BMI)之间的关系。方法选择100例MRI检查正常的成年人,其中男性52例(52%),女性48例(48%);年龄18~79岁,平均年龄46.77岁;平均BMI为22.85。按性别、年龄及BMI进行分组:男性组52例,女性组48例:青年组(≤44岁)44例,中年组(45~59岁)33例,老年组(≥60岁)22例;正常组(18.5BMI24.0)69例,超质量肥胖组(BMI≥24)31例。所有纳入对象行MRI常规扫描及L1~L4椎体的1H-MRS扫描,测量并记录椎体的LWR及FF%,采用SPSS13.0对所有数据按组别进行统计学分析。结果 L1~L4椎体的平均LWR及FF%分别为1.20±0.75、1.41±0.93、1.57±1.05、1.58±1.09和0.50±0.15、0.53±0.15、0.56±0.15、0.56±0.15,LWR及FF%在性别及年龄组间的差异具有统计学意义(P0.05),而BMI组间差异不具有统计学意义(P0.05);相关性分析结果显示,L1~L4椎体的LWR和FF%与年龄呈正相关(P0.05,相关系数为0.47~0.54),但与BMI没有相关性(P0.05)。结论 L1~L4各椎体的LWR和FF%均存在性别差异(男性高于女性),并随着年龄的增加而增大。     

DNA 条形码技术在黑瞎子岛鼠类鉴定中的应用

为了探索基于COⅠ基因的DNA条形码技术在鼠类鉴定中的应用,本研究检测了黑瞎子岛地区2科3属4种41只鼠类的COⅠ基因序列,进行比对分析,基于Kimura双参数模型计算种内种间遗传距离,用NJ法构建系统发育树,结果表明种间遗传距离显著大于种内遗传距离,聚类分析表现为很短的种内分支和较长的种间分支,同种个体聚为高支持度的单一分支。5只红背Clethrionomys rutilus 被误判为棕背 Clethrionomys rufocanus,24只莫氏田鼠Microtus maximowiczii被误判为东方田鼠Microtus fortis,1只大林姬鼠Apodemus peninsulae被误判为东方田鼠。研究结果表明, DNA条形码不仅能够纠正形态学鉴定中的错误,还能鉴别形态相近的近缘种。基于COⅠ基因的DNA条形码技术能够方便、快捷、准确的鉴定鼠类。     

肌内效贴对脑卒中患者下肢功能影响的Meta分析

目的评价肌内效贴(KT)对脑卒中患者下肢功能的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,选取2000年1月1日至2019年10月1日发表的关于KT对脑卒中患者下肢功能影响的随机对照试验研究。由2名研究者独立筛选文献,评价文献质量提取资料,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入13项随机对照研究,共932例患者。Meta分析结果显示,在下肢步行功能方面,实验组较对照组更能提高脑卒中患者的步行速度[MD=-3.06,95%CI(-4.46,-1.67),P=<0.0001],改善步行能力[MD=0.52,95%CI(0.27,0.77),P<0.0001];在平衡功能方面,实验组脑卒中患者的平衡能力[MD=7.74,95%CI(6.96,8.53),P<0.00001],预测跌倒能力[MD=7.74,95%CI(6.96,8.53),P<0.00001]均优于对照组;在肌力方面,可提高实验组脑卒中患者的股四头肌肌力[MD=0.35,95%CI(0.10,0.59),P=0.005],改善小腿三头肌肌力[MD=-0.38,95%CI(-0.50,-0.27),P<0.00001];提高下肢运动功能[SMD=0.69,95%CI(0.47,0.91),P<0.00001];改善患者日常活动能力,提高生活质量[MD=13,95%CI(10.41,15.58),P<0.00001]。结论KT有助于提高脑卒中患者的平衡能力、运动能力、肌力,改善生活质量。     

激素联合丙种球蛋白治疗难治性成人斯蒂尔病的临床观察

目的 探讨难治性成人斯蒂尔病(AOSD)病人采用激素联合丙种球蛋白治疗临床效果和安全性。方法 选择淮南市第一人民医院风湿免疫科2019年1月至2021年8月收治的难治性AOSD病人30例为研究对象,均采用甲泼尼龙2 mg·kg^-1·d^-1联合丙种球蛋白400 mg·kg^-1·d^-1×5 d治疗,对激素联合丙种球蛋白治疗的临床治疗效果采用的临床表现、实验室指标进行观察。结果 在治疗的30例AOSD病人时,4例在治疗的第1天后体温恢复正常,6例在治疗的第2天体温恢复正常,14例在治疗的第3天体温恢复正常,4例在治疗的第4天体温恢复正常,治疗5天后所有病人体温恢复正常,皮疹消退,关节肿痛缓解,咽痛好转,淋巴结及脾脏肿大较治疗前明显减小。与治疗前对比,治疗2月后病人临床表现消失,6月后病情维持缓解,血沉[(108±26)mm/h比(21±8)mm/h、(12±3)mm/h,F=181.03,P<0.05]、C反应蛋白(CRP)[(136±46)mg/L比(7.0±2.4)mg/L、(3.0±1.2)m...