老年高血压病人Hcy水平、动态血压变异性与左心室射血分数的关系分析

目的探讨老年高血压病人同型半胱氨酸(Hcy)水平、动态血压变异性(BPV)与左心室射血分数(LVEF)的关系。方法选取老年高血压病人100例作为观察组, 同期选取非高血压老年病人100例设为对照组, 比较2组病人血清Hcy水平、动态BPV指标和LVEF, 分析Hcy、BPV指标与LVEF的相关性。结果观察组病人血清Hcy水平明显高于对照组(P < 0.01);24 h收缩压标准差、白天收缩压标准差、夜间收缩压标准差均明显高于对照组(P < 0.01), 2组舒张压相应指标差异均无统计学意义(P>0.05);观察组LVEF明显低于对照组(P < 0.01)。Pearson相关分析显示, 老年高血压病人血清Hcy与LVEF呈负相关关系(P < 0.05), 24 h收缩压标准差、白天收缩压标准差、夜间收缩压标准差与LVEF均呈正相关关系(P < 0.05)。结论相较于血压正常老年群体, 老年高血压病人血清Hcy、动态收缩压标准差水平明显偏高, LVEF明显偏低, 且三者之间具有相关性。     

缬沙坦与贝那普利对轻、中度原发性高血压的疗效观察及胰岛素抵抗的影响

目的:观察缬沙坦与贝那普利对轻、中度原发性高血压治疗的临床效果。方法:选择轻、中度原发性高血压患者87例,随机分为缬沙坦治疗组(A组)44例,贝那普利治疗组(B组)43例。A组给予缬沙坦80mg/d,B组给予贝那普利5~10mg/d,服药前和服药4周后分别检测24h动态血压(ABPM)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指标(HOMA-IS)。结果:治疗4周后,两组患者血压明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FINS下降,HOMA-IR下降,HOMA-IS上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B两组间FINS、HOMA-IR、HOMA-IS比较无统计学差异(P均>0.05)。结论:缬沙坦与贝那普利均有良好的降压效果,两者均可改善轻、中度原发性高血压患者的胰岛素抵抗。     

贝那普利联合缬沙坦治疗原发性高血压患者胰岛素抵抗

近年来研究认为胰岛素抵抗（IR）与原发性高血压（EH）发病密切相关,IR可能是EH的发病机制之一。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）联合降压可显著降低高血压患者的IR,优于单独用药。本资料观察ACEI与ARB联合治疗EH对IR的影响。     

卡维地洛对急性心肌梗死QT离散度的影响

目的: 探讨卡维地洛对急性心肌梗死不同时期QT离散度(QTd)的影响及与心脏事件的关系。方法: 43例AMI患者分为卡维地洛组20例和对照组23例。分别在入院时及入院后1、3、7、14、21日记录静息12导联同步心电图及心电监护和动态心电图,计算QTd并分析其与心脏事件的关系。结果: AMI患者QTd于24h时显著增大,3天开始下降,后下降速度减慢。卡维地洛组QTd于3日后与对照组比较显著降低(P>0.05)。卡维地洛组心脏事件发生率20.0%,低于对照组34.8%,发生心脏事件的最大QTd为(77.19±10.81) ms (P>0.05),显著高于无心脏事件者(58.15±9.71) ms (P<0.01)。结论: AMI早期存在显著QTd增加。卡维地洛可显著降低AMI患者QT离散度。     

参麦对绝经后女性心绞痛的治疗效果分析

目的 了解参麦对绝经后女性心绞痛的疗效.方法 选择53例绝经女性心绞痛患者,随机分为两组,A组在给予冠心病常规的治疗基础上加用参麦,B组在给予冠心病常规的治疗基础上加用水溶性维生素.治疗2周后,观察其临床效果并作运动试验对比.结果 A组临床有效13例,B组临床有效9例,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经女性心绞痛患者加用参麦效果更好.     

氨氯地平、坎地沙坦联合应用对老年高血压并发2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的:评价联合应用钙拮抗剂(左旋氨氯地平)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(坎地沙坦)类药物及单用对老年高血压并发2型糖尿病患者血压及尿微量白蛋白(MAU)的影响。方法:高血压并发2型糖尿病伴尿微量白蛋白阳性门诊患者90例,随机分为联合用药组(左旋氨氯地平5 mg/d+坎地沙坦8 mg/d,n=30)、单用左旋氨氯地平组(5 mg/d,n=30)和单用坎地沙坦组(8 mg/d,n=30)。治疗2周后单用组剂量加倍以达到目标血压,疗程共3个月。记录治疗前后血压、MAU的变化及可能发生的不良事件。结果:治疗3个月后3组血压均较治疗前明显下降(P<0.01),但治疗后3组间血压比较差异无统计学意义;尿微量白蛋白3组均较治疗前减少(P<0.05);两个单用组与联合用药组MAU比较,P均<0.05,差异有统计学意义。结论:钙拮抗剂类药物和ARB类药物联用较单一药物剂量加倍对血压控制情况没有明显差异,但能明显改善老年高血压并发2型糖尿病患者的早期肾损害,提示有早期肾损害者应尽早联合降压治疗。     

降压药物的睡前应用——根据血压波动规律调整用药时间

目的:探讨降压药睡前应用的可行性。方法:选取50例经一种降压药物非洛地平缓释片(波依定,阿斯利康制药有限公司)5mg晨服,经动态血压(ABPM)检测24h平均血压大于135mmHg/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),同时24h血压波动曲线呈反杓型的患者,随机分成两组,其中一组白天加服另一种降压药贝那普利(北京诺华制药有限公司)10mg晨服,另一组把加服药物贝那普利10mg放在睡前服用。结果:睡前服用药物组血压控制更为理想。结论:对于较顽固的高血压及夜间血压增高的患者,在给予长效降压药物的同时,于睡前加服一次的给药方法,能有效降压,并恢复正常的血压波动曲线。     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭

目的探讨参麦注射液治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及不良反应。方法将NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的住院患者64例随机分为观察组和对照组各32例。在常规治疗的基础上，观察组用参麦注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴，每天1次，疗程为2周；对照组用鲁南欣康10mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴，每天1次，疗程2周。结果观察组临床心功能改善显效率及总有效率分别专25．0％、84．4％，明显优于对照组（15．1％、56．2％，P均〈0．05）。观察组治疗后的心率、心功能改善、UCG参数（LVEF、LVSD、LVDD、E／A）与对照组比较有明显差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上，应用参麦注射液可提高CHF疗效。     

葛根素联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛40例

不稳定型心绞痛（UAP）是属于急性冠状动脉综合征的一组疾病。其临床主要表现为心前区疼痛和心电图的ST段下降和／或T波倒置。其主要病理基础为小稳定斑块破裂和血栓形成。我们在常规治疗的基础上,选用葛根素联合低分子肝素治疗40例不稳定型心绞痛取得良好疗效，报告如下。