按需带教在三甲医院新入职护士教学中的应用

目的　探究按需带教在三甲医院新入职护士教学中的应用。方法　将2017年8月至2018年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院新入职的84名护士设为对照组,采用常规带教;将2019年8月至2020年8月新入职的116名护士设为观察组,采用按需带教。比较两组理论与实践操作成绩、综合能力及教学满意度。采用软件SPSS 22.0进行t检验。结果　观察组护士理论[（96.38±2.14）vs.（91.56±3.75）]与实践操作成绩[（95.49±2.23）vs.（90.91±4.02）]均比对照组高;观察组护士准确执行医嘱、应急能力、观察病情能力、操作水平、沟通能力、护士执业形象、与医生配合满意度、与护理人员相处融洽度评分比对照组高（P<0.05）;观察组护士对带教内容、带教方法、带教态度、带教效果满意评分均比对照组高（P<0.05）。结论　在三甲医院新入职护士带教中应用按需带教,可以提升新入职护士理论与实践操作技能,提高其综合能力与教学满意度。     

4例婴儿纵膈神经母细胞瘤围术期的人文关怀

神经母细胞瘤是交感神经的胚胎性肿瘤,是婴幼儿最常见的恶性肿瘤,占儿童肿瘤的7%～10%[1]。由于发生部位隐匿,又无特殊症状,故早期诊断较困难,确诊时约50%～60%已属晚期[2]。恶性肿瘤对家庭产生很大压力。如何调节家长情绪,以积极的心态照护患儿,是临床护理人员需要关注又比较棘手的问题。     

核心自我评价在本科护生正念与学习倦怠间的中介效应

目的探讨核心自我评价在本科护生正念与学习倦怠之间的中介作用。方法采用一般情况调查表、正念注意觉知量表、核心自我评价量表、学习倦怠量表,对方便取样的山东某医学院校417名本科护生进行问卷调查,建立和检验核心自我评价在本科护生正念与学习倦怠间的中介效应。结果本科护生正念、核心自我评价和学习倦怠总分依次为(53.51±10.39)分、(33.57±5.10)分、(57.76±9.43)分。正念和核心自我评价对学习倦怠均具有直接(负向)效应(分别β=-0.29,β=-0.50,均P0.05);正念对核心自我评价具有直接(正向)效应(β=0.47,P0.05)。结论本科护生正念得分处于中等水平,核心自我评价及学习倦怠得分均处于中等偏下水平;正念可以通过核心自我评价间接影响学习倦怠。高等医学院校护理教育者应采取多种措施提高本科护生的正念水平,帮助其树立积极的自我评价,降低发生学习倦怠的风险。     

一种IFN-γ ELISPOT检测方法的建立

目的:建立检测一种融合蛋白疫苗诱导特异性细胞免疫的ELISPOT实验方法,通过分析免疫小鼠分泌IFN-γ的水平,评价疫苗诱导的细胞免疫应答效应.方法:以融合蛋白疫苗免疫C57BL/6小鼠,14天后加强免疫一次,于第28天无菌取脾,分离脾淋巴细胞,计数并调整细胞浓度,在已包被好的ELISPOT板中分别加入细胞悬液和刺激肽进行刺激培养.裂解细胞,依次加入酶标二抗、底物、显色液,在ELISPOT读板仪进行斑点计数和分析.结果:ELISPOT检测结果与动物免疫途径、细胞培养时间、细胞密度、肽浓度等条件密切相关.实验结果证明:采用皮下注射的免疫途径,免疫效果最佳;小鼠脾淋巴细胞浓度为4×105个/孔,加入1 μg/孔的刺激肽刺激培养24～48小时的条件下,产生的特异性斑点数最多,本底干扰小,有利于结果判断.结论:实验建立了IFN-γ ELISPOT检测方法,可用于该融合蛋白疫苗细胞免疫研究.     

北美刺人参叶化学成分的研究

目的:研究北美刺人参叶中的化学成分。方法:对北美刺人参叶60%乙醇提取物的正丁醇部分进行分离和纯化,根据光谱数据和理化性质鉴定各化合物的结构。结果:分离并鉴定了4个单体化合物,分别为正二十九烷醇(Ⅰ),正二十二烷酸(Ⅱ),3α-羟基羽扇豆-20(29)-烯-23,28-二酸(Ⅲ)和齐墩果酸-3-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷(Ⅳ)。结论:化合物Ⅰ～Ⅳ均为首次从北美刺人参叶中分离得到的化合物。     

结核性脑膜炎并发脑耗盐综合征及桥外髓鞘溶解1例报告

1 临床资料 患者,男,37岁,因发热、头痛19d,加重伴意识障碍4d入院.患者于入院前19d无明显诱因出现午后低热,体温在37.5℃左右.同时出现头痛,为持续性双颞部、后枕部胀痛,伴间断恶心、呕吐.就诊于当地医院,按"结核性脑膜炎"给予脱水降颅压、抗结核及对症治疗.病情逐渐加重.     

压力传感器的位置及动脉端肢体位置对小儿持续有创动脉血压监测的影响

目的:探讨压力传感器的位置及动脉端肢体位置对有创动脉血压持续监测的影响.方法:观察行有创动脉血压监测的住院患儿压力传感器与右心房(静脉静力学轴)的相对位置、穿刺侧动脉端肢体高度对血压值的影响.结果:压力传感器高于、低于患儿右心房水平时,不同距离组间血压比较差异有统计学意义(P<0.01).压力传感器与患儿右心房在同一水平,桡动脉端降低时,不同角度组间舒张压比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:压力传感器与右心房(静脉静力学轴)相对位置、动脉端肢体低于静脉静力学轴时对有创动脉血压监测产生影响.     

沉默Bmi-1表达对人小细胞肺癌细胞凋亡的影响及其机制研究

目的探讨沉默原癌基因Bmi-1(B-cell-specific moloney murine leukemia virus integration site 1)对人小细胞肺癌NCI-H345细胞凋亡的影响及其可能的作用机制。方法将NCI-H345细胞分为对照组(不做处理)、Bim-1 NC组(转染转染Bmi-1基因阴性对照序列)和Bmi-1转染组(转染转染Bmi-1基因序列)3组,以脂质体转染法转染上述各组细胞,采用荧光定量(RT-PCR)检测Bmi-1 mRNA的相对表达水平,蛋白质印迹法(Western blot)检测Bmi-1和Cleaved Caspase-3蛋白的相对表达水平,流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期。结果转染Bmi-1 48 h后,与对照组相比,Bmi-1转染组NCI-H345细胞中Bmi-1 mRNA和蛋白的相对表达水平均明显降低(P0.05);Bim-1 NC组和对照组相比,Bim-1 mRNA和蛋白表达水平差异无统计学意义(P0.05)。流式细胞仪检测结果显示,与对照组相比,Bmi-1 NC组细胞中G0/G1期、S期和G2/M期细胞所占比例差异无统计学意义(P0.05),Bmi-1转染组中G0/G1期细胞所占比例明显升高,S期和G2/M细胞所占比例明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,Bmi-1 NC组的细胞凋亡率差异不显著(P0.05),Bmi-1转染组的细胞凋亡率显著升高(P0.05)。Western blot检测结果显示,Bmi-1转染组细胞中Cleaved Caspase-3蛋白的表达水平较对照组明显升高(P0.05),Bmi-1 NC组细胞中Cleaved Caspase-3蛋白的表达水平与对照组间差异不显著(P0.05)。结论 Bmi-1基因沉默能诱导NCI-H345细胞凋亡,其作用机制可能与阻滞G0/G1期和上调Cleaved Caspase-3蛋白的表达有关。     

新医改背景下乡村医生面临的困境与出路

2009年开始的新医改关系到农村卫生服务体系的建设与完善,也牵动着百万乡村医生的生存与发展。长期以来,待遇偏低和保障制度缺失严重阻碍了乡村医生队伍的发展。新形势下,如何解决乡村医生的待遇和保障问题,并促进乡村医生队伍的稳定和发展,是当前卫生体系建设面临的一项重要任务。一、乡村医生的发展现状