肋骨四位摄影在肋骨骨折检查中的应用(附90例分析)

目的:通过多角度的肋骨摄影以减少肋骨骨折的漏诊、误诊,提高诊断的阳性率,避免医疗纠纷的发生。方法:对所有患者均采用正位、患侧抬高的前后位、前后斜位及膈下肋骨的四位相摄影,并统计骨折检出率。结果:采用肋骨四位相摄影检查的肋骨骨折检出率明显高于单纯采用常规的胸片正位相。结论:肋骨四位相摄影检查的阳性率高,有效地减少了诊断上的漏诊、误诊。     

应用平阳霉素碘油乳剂治疗肢体血管瘤

血管瘤是一种常见的良性肿瘤,常严重影响局部皮肤、肌体组织的结构和外观,导致畸形和功能障碍,影响患者的生活质量.目前常用的治疗方法有局部注射硬化剂疗法、冷冻疗法、激光疗法、同位素放射疗法、手术切除、留置铜针疗法等.这些方法不同程度地在治疗血管瘤时遗留明显瘢痕或疗效有限.2004年6月至2009年8月期间,我院采用平阳霉素碘化油乳剂栓塞治疗肢体血管瘤取得了良好效果.现报道如下.     

MSCT及C反应蛋白检测在急性胰腺炎病情评估中的作用

目的:探讨MSCT及C反应蛋白(CRP)检测在急性胰腺炎(AP)病情评估中的作用。方法:选取本院收治的AP患者70例为研究对象,依据AP临床诊断与分级标准分为MAP组和SAP组各35例,另选取同期健康体检者35例为对照组。所有受试者入院后立即采集外周静脉血及尿液标本,采用酶动力学法测定血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY),速率散射法测定CRP;于入院第1、3、5、7d观察AP患者CRP动态变化;采用16排螺旋CT对AP患者临床分度CRP变化与CT分级进行研究。结果:MAP组、SAP组AMY、UAMY、CRP水平均高于对照组,SAP组CRP水平高于MAP组;AP患者CRP水平随临床分度及CT分级的升高而上升,D级、E级CRP水平明显高于A级、B级、C级;CRP水平随临床分度及CT分级的升高而上升,D级、E级CRP水平明显高于A级、B级、C级。结论:AP的CT分级与CRP测定可准确反映疾病严重程度和预后,临床联合检测对AP的早期诊断、病情评估与监测、临床治疗有重要指导意义。     

CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤

目的 评价CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤的临床价值.方法 回顾性分析2007年1月至2008年1月来自于第三军医大学西南医院28例经CT导向下125I粒子植入治疗的多发骨转移瘤患者的临床资料,重点总结与分析此类病变的疗效评价.本组共28例,其中男13例,女15例,年龄34～71岁,中位年龄50岁,其中肺腺癌6例,肺鳞状细胞癌、前列腺癌、肾透明细胞癌各4例,肝细胞癌、结肠癌各3例,乳腺癌2例、恶性神经鞘瘤1例、胰腺癌1例.28例转移灶数目为116个,平均每人4.2个.125I粒子活度和数量经北京科霖众医学技术研究所的"三维放射性粒子源植入治疗计划系统V 1. 5"计算获得.在CT导向下按共轴针法将125I粒子植入靶区内.采用临床症状的改善和影像学进行综合疗效评价.结果 28例患者疼痛缓解情况:16例显效,7例有效,5例无效,有效率82.1%,平均术后3～7 d疼痛缓解.2个月后CT复查,116个病灶中局部控制93个,无变化17个,进展6个,总有效率80.2%.术后发现1例累及腰椎神经根(L3～L4)转移性病灶;1例腰椎转移灶在粒子植入,穿刺针途经腰大肌时,引起针道内出血,形成较大椎旁腰大肌血肿;术后2周,2例患者近期出现轻度白细胞下降;术后随访,未见放射性脊髓炎及神经损伤.结论 CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤具有疗效好,创伤小,并发症发生率低等优点,是一种较好的微创治疗方法.     

通窍化瘀方与针刺联合西医治疗分泌性中耳炎的疗效分析

目的探讨通窍化瘀方与针刺联合西医治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取2012年3月-2014年12月新乐市某医院收治的200例分泌性中耳炎患者作为研究对象,随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组的基础上采用通窍化瘀方与针刺治疗,比较2组患者治疗后的临床效果及不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%,对照组患者治疗总有效率为79.00%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论通窍化瘀方与针刺联合西医治疗分泌性中耳炎临床疗效显著,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

子宫全切术后大出血栓塞治疗1例报告

患者女 ,42岁 ,因多发性子宫肌瘤行子宫全切术。术后发热 ,Ｔ 38 9℃ ,先后 3次阴道大量出血。妇科检查 :发现阴道残端左侧角有渗血 ,以至残端全部裂开。分别给予阴道残端缝合结扎止血术 ,均未能控制。故采用介入治疗方法行左侧髂内动脉栓塞术 ,术后患者出血停止 ,无任何不良反应 ,痊愈出院。治疗方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏技术 ,经股动脉插管 ,先行双侧髂内动脉造影 ,然后根据造影所显示出血部位 (图 1) ,用明胶海绵颗粒进行栓塞。栓塞后再行动脉造影 (图 2 ) ,从而证实出血部位完全栓塞为止。　　图 1　左侧髂内动脉造影显示 :残留子…     

Budd-Chiari综合征的磁共振诊断

目的：探讨柏一查氏综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ）的磁共振（ＭＲ）表现,分析比较各种检查方法。方法：８例本病患者的磁共振成像检查,采用ＳＥ、ＦＳＥ和ＧＲ序列,轴位,冠状位和矢状位扫描,其中２例做了磁共振血管造影（ＭＲＡ）。结果：ＭＲ表现为肝静脉和／或下腔静脉（ＩＶＣ）狭窄、阻塞和栓塞及“逗点样”肝内侧支循环;肝脏充血肿大或尾叶代偿性增大;脾大;门脉增粗;腹水和肝外侧支循环。结论：Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征在ＭＲ上有较为典型的表现,ＭＲ是目前诊断该病的最佳选择     

超声综合评分与慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱患者甲状旁腺功能的相关性研究

目的 探讨超声综合评分与慢性肾脏病—矿物质和骨代谢紊乱(chronic kidney disease mineral and bone metabolism disorder,CKD-MBD)患者血浆全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平的相关性,研究寻找甲状旁腺功能更好...     

髌骨骨旁脂肪瘤1例

患者男,42岁.左膝前肿物8年,无任何症状,不影响活动,生长缓慢.近1年来肿物增长加快,左膝活动受限,并有压痛.查体:左髌骨前方软组织明显肿胀,中心部可触及约4 cm×4 cm肿物,表面欠光滑,肿物质韧略有弹性,与髌骨相连,随髌骨轻度活动,肿物无压痛.