深圳市2015—2020年放射工作人员上岗前职业健康检查染色体畸变率与微核率分析

目的 分析深圳市2015—2020年放射工作人员上岗前职业健康检查染色体畸变率与微核率的水平及其分布特征,为加强放射工作人员辐射防护和职业健康管理提供科学依据。 方法 选取2015—2020年在深圳市职业病防治院接受上岗前职业健康检查的2 777名放射工作人员开展横断面研究,其中男性2 210名、女性567名,年龄17~69（27.6±6.8）岁,将受检者按年龄分为5组:17~20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~69岁。采用全血微量培养法制备受检者的淋巴细胞微核和染色体,应用全自动染色体扫描分析系统对每名受检者的100个淋巴细胞染色体中期分裂相进行分析,统计双着丝粒体、着丝粒环和无着丝粒体等染色体畸变类型,比较不同年龄组以及同年龄组不同性别受检者染色体畸变情况和微核情况的差异。计量资料的组间比较采用方差分析;染色体畸变和微核的分布服从泊松分布,采用非参数检验,2组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。受检者年龄与染色体畸变率、微核率的相关性分析采用Spearman秩相关分析。 结果 2 777名受检者的染色体畸变（双着丝粒体+着丝粒环+无着丝粒体）率为（0.072±0.005）%、双着丝粒体+着丝粒环畸变率为（0.016±0.002）%、染色体畸变细胞率为（0.068±0.005）%、微核率为（0.43±0.01）‰、微核细胞率为（0.40±0.01）‰、淋巴细胞转化率为（85.07±3.16）%。各年龄组间染色体畸变率、双着丝粒体+着丝粒环畸变率、染色体畸变细胞率以及各年龄组不同性别受检者的染色体畸变率、染色体畸变细胞率间的差异均无统计学意义（χ2=1.193、0.931、0.691,Z=?0.929~?0.059,均P>0.05）。与17~20岁年龄组相比,其余各年龄组受检者的微核率、微核细胞率均较高,淋巴细胞转化率均较低,且差异均有统计学意义（Z=?6.981~?2.510,F=4.922~52.860,均P<0.05）;受检者的微核率和微核细胞率均与年龄呈正相关（r=0.166、0.168,均P<0.001）,而淋巴细胞转化率与年龄呈负相关（r=?0.197,P<0.001）;21~30岁年龄组、31~40岁年龄组女性受检者的微核率、微核细胞率以及17~20岁年龄组、21~30岁年龄组女性受检者的淋巴细胞转化率均显著高于同年龄组的男性受检者,且差异均有统计学意义（Z=?4.826~?3.516,F=6.947、14.563,均P<0.01）。 结论 深圳市2015—2020年放射工作人员上岗前职业健康检查染色体畸变率与微核率均未超过国内文献报道的健康人群的本底水平范围,但有随年龄增大而升高的趋势,需加强放射工作人员的辐射防护与职业健康管理。     

深圳市CT医疗照射所致居民剂量负担的研究

目的 了解深圳市CT医疗照射的现状,估计所致居民剂量负担。方法 采用普查方法,对2016年深圳市医疗机构中使用的CT进行调查。首先分头部、胸部、腹部和其他部位调查CT扫描人次和标准扫描参数,结合测量的加权CT剂量指数和文献结果,估算深圳市CT医疗照射所致居民的剂量负担。结果 2016年深圳市CT医疗照射频率为109.84人次/千人口,估算头部、胸部和腹部CT扫描的平均有效剂量分别为1.21 mSv、5.83 mSv和7.08 mSv。2016年深圳市CT医疗照射所致居民集体剂量为6090.28 Sv·人,人均年有效剂量为0.530 mSv。结论 CT医疗照射频率和单次扫描剂量是影响居民剂量负担大小的两个重要因素,减少一切不必要的照射和建立CT医疗照射指导水平是降低集体剂量负担的有效途径。     

工作场所空气中甲基丙烯酸甲酯的溶剂解吸气相色谱测定方法研究

目的建立工作场所空气中甲基丙烯酸甲酯的溶剂解吸气相色谱测定方法。方法采用活性炭管采样二硫化碳解吸,或者硅胶管采样丙酮解吸,经FFAP毛细管色谱柱分离的气相色谱测定甲基丙烯酸甲酯方法。对方法的线性范围、检出限、精密度、解吸效率、采样效率等性能指标进行了规范性研究。结果该试验甲基丙烯酸甲酯线性范围分别为0.6～561.6 mg/L（活性炭管采样二硫化碳解吸）和0.6～1 497.6 mg/L（硅胶管采样丙酮解吸）;检出限（相当于3倍噪声的含量）均为0.6 mg/L;最低检出浓度分别为0.4和0.2 mg/m3（前者以活性炭采集1.5 L空气样品,后者以硅胶采集4.5 L空气样品计）;活性炭管采样二硫化碳解吸和硅胶管采样丙酮解吸的气相色谱测定方法的重现性好,相对标准偏差分别为1.2%～4.0%和0.5%～2.5%;平均解吸效率分别为94.2%～97.5%和97.0%～98.3%;采样效率分别为99.8%～100.0%和94.1%～100.0%;100 mg活性炭对甲基丙烯酸甲酯的穿透容量〉28.6 mg,300 mg硅胶对甲基丙烯酸甲酯的穿透容量〉2.7 mg;2种固体吸附剂管采集的样品在室温下至少可保存7 d。结论活性炭管采样二硫化碳解吸和硅胶管采样丙酮解吸的气相色谱测定方法都可完全适用于工作场所空气中甲基丙烯酸甲酯的测定。     

深圳市2008～2010年三氯乙烯职业损害调查

目的了解深圳市TCE职业损害的特点,为预防该病提供依据。方法查阅病历,调查职业接触情况,并进行统计分析。结果 2008～2010年某院共确诊TCE职业损害45人,其中职业性TCE中毒6人,职业性TCE药疹样皮炎39人。职业性TCE药疹样皮炎发病以电子行业(22例,56.5%)的洗板工种(19例,48.7%)为主,皮损的临床类型以剥脱性皮炎(17例,43.6%)和多型性红斑(16例,41.0%)最多见。结论 TCE药疹样皮炎是深圳市职业性TCE损害的主要类型。     

专科医院护理人力资源管理模式探讨

目的探索适合专科医院的护理人力资源管理模式。方法对专科医院护理人力资源现状进行分析,提出科学管理措施并实施。结果降低了护理人力投入成本,发挥了护理人力的最大效能,完善了护理服务内涵。结论加强护理人力资源的科学管理,是护理质量与服务的基本保证,能最大限度地提高护理工作效率。     

Effects of transcranial direct current stimulation on experimental pain perception: A systematic review and meta-analysis

ObjectiveMany studies have examined the effectiveness of transcranial direct current stimulation (tDCS) on human pain perception in both healthy populations and pain patients. Nevertheless, studies have yielded conflicting results, likely due to differences in stimulation parameters, experimental paradigms, and outcome measures. Human experimental pain models that utilize indices of pain in response to well-controlled noxious stimuli can avoid many confounds present in clinical data. This study aimed to assess the robustness of tDCS effects on experimental pain perception among healthy populations.MethodsWe conducted three meta-analyses that analyzed tDCS effects on ratings of perceived pain intensity to suprathreshold noxious stimuli, pain threshold and tolerance.ResultsThe meta-analyses showed a statically significant tDCS effect on attenuating pain-intensity ratings to suprathreshold noxious stimuli. In contrast, tDCS effects on pain threshold and pain tolerance were statistically non-significant. Moderator analysis further suggested that stimulation parameters (active electrode size and current density) and experimental pain modality moderated the effectiveness of tDCS in attenuating pain-intensity ratings.ConclusionThe effectiveness of tDCS on attenuating experimental pain perception depends on both stimulation parameters of tDCS and the modality of experimental pain.SignificanceThis study provides some theoretical basis for the application of tDCS in pain management.     

电池厂高频感应加热机辐射水平监测及干预研究

目的监测电池厂高频感应加热机电磁辐射水平,评估干预措施的效果。方法用PMM8053B电场强度测量系统对4个电池厂高频加热机岗位进行检测。结果在无屏蔽状况下,所有岗位的电场强度均超过国家职业卫生标准（25 V/m）。屏蔽后分别在干预后3 d、干预后3个月、干预后6个月对相关岗位进行电场强度检测。干预后所有岗位的电场强度均未超过国家职业卫生标准。结论电池厂高频感应加热机作业员工的电场辐射暴露不容忽视,有效防护措施对于控制高频感应加热机的高频污染十分关键。