内蒙古自治区不同生态系鼠疫自然疫源地动物鼠疫流行现状及流行风险简析

内蒙古面临着多种类型疫源地鼠疫流行和复燃的风险。蒙古旱獭疫源地虽然暂未在国内发现动物间鼠疫流行,但过去检出过阳性血清,同时蒙古旱獭种群数量持续增加且分布范围不断扩大,毗邻的蒙古国和俄罗斯联邦的蒙古旱獭疫源地动物间鼠疫持续流行;达乌尔黄鼠疫源地动物间鼠疫时隐时现;长爪沙鼠疫源地动物间鼠疫流行猛烈,并频频波及人间。由于蒙古旱獭和达乌尔黄鼠鼠疫耶尔森菌菌株毒力明显高于长爪沙鼠鼠疫耶尔森菌菌株,且在历史上曾给当地带来深重灾难,因此内蒙古自治区鼠疫防控重点应在常规鼠疫监测的基础上,进一步加强蒙古旱獭和达乌尔黄鼠疫源地流行动态的监测,警惕该两个疫源地复燃并波及人间。     

原发性肝癌营养不良三级诊断的营养筛查手段和评价工具

为合理选择营养筛查方法和评价工具，准确测定原发性肝癌患者的营养状态，本资料以中国抗癌协会确立的营养 不良三级诊断为依据，查阅国内外文献，就适用于原发性肝癌患者的一级诊断（营养筛查）、二级诊断（营养评估）和三级 诊断（综合测定）的方法和评价工具进行归纳分析。一级诊断包括NRS 2002、MUST 和BMI。NRS 2002 适用于原发性肝癌 患者的营养筛查，MUST 敏感性差，BMI 是最直接、最简单的营养筛查指标，因易受体成分影响不宜作为独立筛查手段用于 原发性肝癌患者。二级诊断包括主观全面评估工具SGA、PG-SGA 和MNA。PG-SGA 是原发性肝癌患者营养不良的敏感评估 工具，SGA、MNA 敏感性差。三级诊断除病史采集、体格和体能检查外，人体学测量上臂围、肱三头肌皮褶厚度和手握力， 因直接、客观，对测定原发性肝癌患者营养不良有较高的准确性，实验室检查外周血淋巴细胞总数、白蛋白、前白蛋白欠敏感， 生物电阻抗分析和L3骨骼肌指数能够精确反映原发性肝癌患者营养状况，但易受设备、条件的影响，不利于临床大范围使用。 综合显示 NRS 2002、PG-SGA 是原发性肝癌患者首选的营养筛查手段和评价工具，结合上臂围、肱三头肌皮褶厚度、手握力、 生物电阻抗分析、L3 骨骼肌指数等指标综合测定，可以准确评定原发性肝癌患者的营养状态。     

巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中总放射性水平调查

目的 调查巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中总放射性水平。方法 采集2020年巴彦乌拉铀矿周围枯水期和丰水期饮用井水174份,以及居民家中经过滤后的饮用井水5份。分析枯水期和丰水期总α和总β放射性水平是否存在差异,总放射性水平与距离铀矿中心不同位置的关系,并对居民家中过滤后的饮用井水进行放射性水平调查。采用低本底α、β放射性测量仪测量分析其放射性水平。结果 巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中,枯水期总α范围为0.024~ 2.468 Bq/L, 平均为(0.605±0.507)Bq/L,总β变化范围为0.125~1.395 Bq/L,平均为(0.420±0.235)Bq/L。丰水期总α变化范围为0.049~2.988 Bq/L,平均为(0.825±0.605)Bq/L,总β变化范围为0.059~1.623 Bq/L,平均为(0.506±0.265)Bq/L。距离铀矿中心位置水样的总放射性水平均值关系为10 km>30 km>20 km。结论 巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中的放射性活度偏高,丰水期水样中总α、总β放射性水平均大于枯水期,放射性水平较未开采前未见升高。     

2013年内蒙古自治区健康人群麻疹抗体水平调查分析

目的 了解内蒙古自治区健康人群麻疹抗体水平,及时发现高危人群,为制定消除麻疹防控措施提供依据。方法 按照全国麻疹监测方案健康人群免疫水平监测的要求,按健康人群分为8个年龄组,每组随机抽取不少于30人,应用酶联免疫吸附试验测定人体麻疹IgG抗体。结果 采集血清标本751份,麻疹IgG抗体阳性数699份,阳性率、保护率均为93.08%。不同地区、不同年龄组人群阳性率、抗体浓度差异均有统计学意义。结论 不同地区人群麻疹免疫水平不同,应根据该地区实际情况采取相应的措施,提高基础免疫的质量,加强补充免疫,提高人群抗体水平。     

2012-2014年内蒙古学生营养改善地区学生营养状况

目的 了解2012-2014年内蒙古学生营养改善地区学生营养状况。 方法 2012-2014年,按照“农村义务教育学生营养改善计划”国家方案的要求选择调查点并随机抽取学生,每年定期规范测量学生身高体重,对三年的测量结果进行卡方检验。 结果 三年间,总体生长迟缓率有降低趋势(P<0.05),消瘦率和肥胖率均有增高趋势(P<0.05);营养不良率随年龄增大有增高趋势(P<0.05)、超重率和肥胖率随年龄增高有降低趋势(P<0.05);男生生长迟缓率有降低趋势,女生消瘦率、营养不良率、肥胖率和男生肥胖率均有增高趋势(P<0.05)。 结论 2012-2014年内蒙古学生营养改善地区学生存在营养不良与营养过剩的双重负担,而且还有加重的趋势,要采取合理的干预模式,增强学生营养意识,真正意义上改善学生营养健康状况。     

1999～2012年内蒙古自治区碘缺乏病实验室外质控考核结果分析

目的分析内蒙古自治区各级碘缺乏病实验室外质控考核结果及网络运行情况,为自治区碘缺乏病监测评估提供了质量保障。方法对1999~2012年内蒙古自治区各级碘缺乏病实验室参加国家碘缺乏病参照实验室的外质控考核结果进行统计学分析。结果 14年来,内蒙古自治区级碘缺乏病实验室尿碘和盐碘考核合格率均为100%,盟市级盐碘实验室有10年考核合格率为100%,其余年份均有不合格的实验室,盟市级尿碘实验室7年考核合格率为100%,其余年份均有不合格的实验室,旗县级盐碘实验室只有5年的考核合格率为100%,其余各年的均有不合格的实验室。盟市级碘缺乏病实验室考核合格率要高于旗县级。结论大部分盟市和旗县级碘缺乏病实验室检测能力和质量有了大幅度提高,部分盟市级尿碘和旗县级实验室结果不容乐观,实验室设备有待完善、人员检测能力有待进一步提高。     

内蒙古部分蜱类标本的鉴定及其医学意义

医学节肢动物中蜱作为主要的媒介生物不仅叮咬人和动物,吸食其血液,也是许多严重传染病的传播媒介。内蒙古有关蜱类的系统研究开始于20世纪60年代,以姚文炳等为代表发表了一系列关于内蒙古蜱类的研究论文,这些文献资料散布在各种期刊和书籍中,内蒙古自治区地方病防治研究中心在研究与蜱类有关的疾病中也收集了内蒙古东部、中部和西部的蜱类标本1000余份,通过检索文献资料和检视标本发现内蒙古蜱类共有2科7属27种,本文记述了内蒙古部分蜱类标本的鉴定结果,并列出了内蒙古蜱类的分布和宿主。另外,对内蒙古蜱传疾病的研究做了回顾。     

近年来达乌尔黄鼠鼠疫流行特点分析

目的 分析近年（1991-2000年）来内蒙古达乌尔黄鼠鼠疫的流行特点。方法 按“内蒙古鼠疫监测方案”及实施细则进行调查。结果 通过调查发现1991-2000年10年间,除1993年外,其余9个年度均有达乌尔黄鼠鼠疫流行;涉及的旗县数共7个,占黄鼠总疫源旗县数的28%;染疫动物1种为达乌尔黄鼠,染疫媒介为2种;发现新的疫源县1个。结论 低山丘陵区动物鼠疫呈连续流行状态。察哈尔丘陵区的流行时断时续,松辽平原区已达稳控标准的翁牛特旗和乌兰浩特市重又出现流行,其余地区未发现流行。     

我国2015－2016年哨点监测手足口病病原学和并发症分析

目的 分析2015－2016年我国手足口病哨点监测系统的手足口病特征,探讨建立手足口病哨点监测的可行性、优势及不足。方法 数据来源于11个国家级哨点监测点2015年11月至2016年10月手足口病监测数据,描述手足口病的病原特征、代表性和重症病例并发症情况,采用多因素logistic回归分析手足口病哨点监测样本阳性率的相关影响因素。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 共有4 783例手足口病病例样本,其中轻症病例3 390例,重症病例1 390例,死亡3例。肠道病毒（EV）阳性率为81.43%（3 895/4 783）,轻症病例优势血清型为其他EV（52.68%,1 482/2 813）,重症病例优势血清型为EV71（65.31%,706/1 081）。哨点监测显示的优势血清型与同时期现有监测血清型基本一致。其他EV所致病例中低年龄组儿童所占比例高于EV71和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）（χ²=130.17,P<0.001）。多因素logistic回归结果显示,样本阳性率高与男性、高发月份病例、儿童医院病例、样本为粪便、及时采样有关。不同类型样本阳性率均呈现随发病-采样间隔时间的延长而下降的趋势（粪便趋势χ²=14.47,P<0.001;咽拭子趋势χ²=31.99,P<0.001;肛拭子趋势χ²=24.26,P<0.001）。无菌性脑膜炎、非脑干脑炎、脑干脑炎为重症病例最常见的3种并发症,EV71和其他EV所致重症病例并发症差异无统计学意义。结论 哨点监测发现性别、发病月份、接诊医院类别、标本类型、采样及时性是影响手足口病样本阳性率的5个独立影响因素。哨点监测可以收集这些影响因素以提升监测质量。设立手足口病国家级哨点监测在我国是可行的。     

封闭治疗在颈椎病中的应用

随着生活节奏的加快,颈椎病的发病率逐年升高,并趋向年轻化。治疗分为手术治疗和非手术治疗,手术治疗虽逐年改进,近年来有长足发展,但因其是有创操作,风险大,而且费用高,手术治疗者仅为少数,非手术治疗有独特的优点,多数不需住院,患者痛苦少,花费少,不破坏正常解剖结构。封闭治疗是非手术治疗方法的一种,症状缓解,疗效最佳。本文从交感型颈椎病及神经根型颈椎病发病机制上阐明封闭疗法的理论基础,并概述了各种封闭疗法。