巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中总放射性水平调查

目的 调查巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中总放射性水平。方法 采集2020年巴彦乌拉铀矿周围枯水期和丰水期饮用井水174份,以及居民家中经过滤后的饮用井水5份。分析枯水期和丰水期总α和总β放射性水平是否存在差异,总放射性水平与距离铀矿中心不同位置的关系,并对居民家中过滤后的饮用井水进行放射性水平调查。采用低本底α、β放射性测量仪测量分析其放射性水平。结果 巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中,枯水期总α范围为0.024~ 2.468 Bq/L, 平均为(0.605±0.507)Bq/L,总β变化范围为0.125~1.395 Bq/L,平均为(0.420±0.235)Bq/L。丰水期总α变化范围为0.049~2.988 Bq/L,平均为(0.825±0.605)Bq/L,总β变化范围为0.059~1.623 Bq/L,平均为(0.506±0.265)Bq/L。距离铀矿中心位置水样的总放射性水平均值关系为10 km>30 km>20 km。结论 巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中的放射性活度偏高,丰水期水样中总α、总β放射性水平均大于枯水期,放射性水平较未开采前未见升高。     

基于中智相似积分算法心肌超声造影系统自动定量分析缺血再灌注大鼠存活心肌

目的 观察基于中智相似积分（NSS）算法的心肌超声造影（MCE）分析系统自动定量评估缺血再灌注大鼠存活心肌的准确性。方法 将12只SD大鼠制成心肌缺血再灌注（I/R）模型，随机分为缺血30 min再灌注组（I/R-30组）及缺血45 min再灌注组（I/R-45组），每组6只。分别于术前、阻断即刻、再灌注后7、14及28天行MCE，获取左心室短轴（乳头肌水平）切面图像，采用MCE-NSS系统自动勾勒心内膜及心外膜边界，并将心肌均分为18个节段，获得各心肌节段室壁增厚率（WT）及标化造影剂灌注强度（CI）值。阻断即刻将室壁收缩运动减弱或消失节段（WT<0.3）定义为危险节段；再灌注后危险节段划分为3个区域：WT<0.3且CI<-54 Pix为危险中央区，WT<0.3且CI>-54Pix为危险周边区，WT>0.3且CI>-54Pix为危险恢复区；观察阻断即刻及术后7、14、28天危险中央区、周边区和恢复区面积变化情况。术后28天取大鼠心脏行Masson染色及免疫组织化学检查，计算梗死面积和微血管密度（MVD），分析其与MCE-NSS系统测得梗死面积的相关性。结果 ①危险节段各区域面积变化：术后7、14和28天，2组危险中央区面积百分比变化与阻断即刻变化无明显差异（P均>0.05），而危险周边区面积逐渐减小（P均<0.01），危险恢复区面积逐渐增加（P均<0.01）；I/R-45组危险中央区面积各时间点均大于I/R-30组（P均<0.01），2组危险周边区和危险恢复区面积差异均无统计学意义（P均>0.05）。②与病理结果比较：危险中央区面积与Masson染色测得梗死面积呈正相关（r=0.81，P<0.01），危险周边区CI值与免疫组织化学测得MVD呈正相关（r=0.86，P<0.01）。结论 新型MCE-NSS系统可评估大鼠心肌I/R后左心室局部收缩功能及微循环情况，并能识别存活心肌。     

基于工作适应理论的手术室护士产后返岗培训方案的构建及应用

目的 基于工作适应理论构建手术室护士产后返岗培训方案,并探讨其应用效果。方法在文献研究的基础上结合德尔菲专家函询法,构建手术室护士产后返岗培训方案。2021年8月—2022年12月,对方案进行了初步应用,试验组纳入6名手术室产后返岗护士、对照组纳入5名手术室产后返岗护士,比较两组工作适应量表、心理弹性量表、培训满意度评价的得分。结果 经过2轮函询,形成了包含角色适应、工作适应、社会适应、文化适应4个一级指标、32个二级指标的手术室护士产后返岗培训方案。2轮函询专家的权威系数分别为0.908和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.224和0.206（均P<0.001）。初步应用结果显示,两组护士在工作适应情况和满意度评价上,差异具有统计学意义（P<0.05）。在心理弹性得分上,组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 该研究构建的手术室护士产后返岗培训方案具有一定的科学性和实用性,未来可继续扩大样本、开展多中心研究,对方案的实用性和有效性进行进一步检验。     

肿瘤手术病人外周静脉输液性静脉炎发生风险预测模型的构建

目的:构建肿瘤手术病人外周静脉输液性静脉炎发生风险预测模型。方法:选取2021年4月—2022年9月在我院手术室行外科手术的肿瘤住院病人1 178例作为研究对象，采用前瞻性研究设计，收集病人一般资料及手术相关资料并随访至病人术后72 h。以美国静脉输液护理学会的输液性静脉炎分级标准作为评价标准，采用单因素分析及Logistic回归分析探讨病人外周静脉发生输液性静脉炎的影响因素，并建立回归方程。结果:1 178例病人中67例发生输液性静脉炎，发生率为5.69%，术后6 h～24 h发生率最高。Logistic回归分析显示，肿瘤病人吸烟史、穿刺部位、穿刺肢体、一次穿刺、输液加温进入回归方程，并构建病人外周静脉输液性静脉炎风险预测模型，模型校准度良好。结论:构建的肿瘤手术病人外周静脉输液性静脉炎发生风险预测模型具有良好的预测性能，可以为临床早期识别肿瘤手术病人输液性静脉炎发生风险提供参考。     

二维斑点追踪成像评价胸主动脉腔内修复术后升主动脉纵向应变

目的 观察胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后升主动脉纵向应变（LS）变化。方法 回顾性分析82例以TEVAR作为一线治疗的胸主动脉疾病患者,根据术前升主动脉收缩末期内径（AoS）≥35 mm或<35 mm分为A组（n=37）及B组（n=45）,以20名健康人作为对照组。比较组间基本资料差异,测量A、B组术前、术后及对照组AoS和舒张末期内径（AoD）,计算升主动脉应变（Aortic Strain）及动脉硬化指数β。以二维斑点追踪成像（2D-STE）获取升主动脉前、后壁LS （LS-AW/PW）,将其均值记为平均LS （LS_mean）。采用偏相关分析评价各指标间相关性。结果 A组收缩压（SBP）、脉压（PP）均高于对照组（P均<0.05）;B组PP高于对照组（P<0.05）;A组PP及吸烟史比例均高于B组（P均<0.05）。3组间AoD、AoS、Aortic Strain及β差异均有统计学意义（P均<0.05）。A组及B组LS-AW、LS_mean均较对照组降低（P均<0.05）;A组LS-PW较对照组降低（P<0.05）,B组LS-PW与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。随升主动脉内径增加,各LS参数均进一步降低（P均<0.05）。胸主动脉疾病患者术后1个月心率较术前增快（P<0.05）;术后7天及1个月LS-AW、LS_mean较术前降低（P均<0.05）;术后7天与1个月升主动脉应变各参数差异均无统计学意义（P均>0.05）;其LS-AW与SBP、PP、AoS、AoD均呈负相关（r=－0.22、－0.25、－0.32、－0.30,P均<0.05）,LS-PW与PP、AoS、AoD呈负相关（r=－0.24、－0.24、－0.23,P均<0.05）。结论 TEVAR术后早期,胸主动脉疾病患者升主动脉纵向弹性功能降低。     

改良型大鼠激素性股骨头坏死模型建立和相关评价

目的建立疲劳状态下大鼠激素性股骨头坏死模型,为激素性股骨头坏死的实验研究提供可靠的动物模型。方法4月龄健康Wistar大鼠随机分成实验组与对照组。臀肌注射地塞米松磷酸钠（20mg／kg）,每周1次,共8周。实验组,置于跑步机中,以1km／h速度匀速跑动;对照组,生理状态下正常负重。分别于2、4、6、8周处死动物,一侧股骨头行病理学检查,一侧行生物力学检查。结果建立了股骨头坏死模型,病理学上单位面积内骨小梁面积、骨小梁宽度、每高倍视野单位面积下空泡陷窝率,两组比较有明显统计学差异（P〈0．05）。生物力学上实验组中各个时期骨小梁刚度低于同期对照组;最大形变、压缩能量吸收均高于同期对照组（P〈0．05）。结论成功建立了疲劳状态下激素性股骨头坏死的动物模型,突出了机械负重在股骨头坏死中的作用,是研究激素性股骨头坏死的良好实验模型。     

青年人胰腺肿瘤45例的诊断与治疗

胰腺肿瘤为预后最差的肿瘤之一。近年来青年人（10—30岁）胰腺肿瘤的发病率呈上升趋势．起病隐匿，早期症状、体征不典型，血清酶学肿瘤标志物特异性不高，且肿瘤多属中老年疾病，易致青年误诊误治，延误病情。因此，青年人胰腺肿瘤的早期发现、早期诊断及准确的鉴别诊断和个体化治疗成为提高临床疗效的重要环节。对我院收治的45例青年人胰腺肿瘤的诊治情况作一分析。     

青年无功能性胰岛细胞瘤13例的诊断与治疗

胰岛细胞瘤(islet cell tumors,ICT)为胰腺肿瘤之一,可分为功能性和无功能性,无功能性胰岛细胞瘤较少见,其良恶性的诊断标准还有较多争议[1].ICT起病隐匿,症状、体征不典型,血清酶学肿瘤标记物特异性不高,并且青年胰腺肿瘤的发病率有增高趋势[2].本研究回顾性分析我院收治的13例青年人ICT的临床资料,以提高对青年人ICT的诊治水平.     

探讨鼻骨骨折行鼻骨复位术患者的护理研究

目的:探究行鼻骨复位术的鼻骨骨折患者应用人性化护理干预的效果分析。方法:选自2018年5月-2020年1月在本院进行治疗的42例鼻骨骨折患者,对其按照手术时间进行分组,均分为2组,对照组患者开展常规护理,观察组开展人性化护理,对比2种护理模式对患者护理满意度产生的影响。结果:观察组患者的护理满意度为90.48%,较对照组患者的57.14%显著提升(×χ2=6.035,P=0.014);观察组的并发症例数1例,较对照组6例更少(χ2=4.286,P=0.038);护理前,2组患者的心理状态分数比较,差异比较小,护理后,观察组的焦虑、抑郁评分分别为(33.27±3.22)分(32.54±3.67)分,较对照组的(37.75±3.56)分.(37.24±3.27)分更低(t=4.277.4.382,P=0.000.0.000),具有统计学意义。结论:行鼻骨复位术的鼻骨骨折患者应用人性化护理干预,能够显著地提升患者的护理满意度,避免护患纠纷的产生,能够对患者的症状进行有效改善,具有较高的应用价值。     

内蒙古地区饮用水中总α及天然放射性核素的活度浓度调查研究

目的 了解内蒙古地区饮用水中的放射性水平,研究分析内蒙古个别地区饮用水中总α放射性水平较高的原因。方法 根据已筛查结果再次采集内蒙古地区部分城镇总α放射性水平较高的水样,用低本底α、β放射性测量仪测量、微量铀分析仪和电感耦合等离子体质谱仪分析其放射性指标异常的原因,估算居民饮水摄入放射性所致待积有效剂量。结果 自来水样品总α放射性活度0.508~1.00 8 Bq/L,出厂水总α放射性活度0.507~1.965 Bq/L。激光荧光法测量自来水铀浓度范围为3.41~35.71 μg/L,出厂水铀浓度范围为3.62~32.61 μg/L。电感耦合等离子体质谱仪法测量自来水中的²³⁸U浓度范围5.83~34.36 μg/L、²³²Th浓度范围0.002~0.359 μg/L;出厂水中的²³⁸U浓度范围5.62~29.41 μg/L、²³²Th浓度范围0.003~0.327 μg/L。结论 通过对内蒙古部分地区饮用水样的复测分析研究发现,水样中总α放射性水平较高的原因源于铀,铀含量的偏高导致总α值偏高。