上海市流动人口已婚妇女对家庭暴力的态度及其影响因素

目的：了解上海市流动人口已婚妇女对家庭暴力的态度以及相关影响因素,为制定干预措施提供依据。方法：本研究为横断面调查,采用同性别调查员匿名面对面访谈形式进行问卷调查,共收回有效问卷958份。用SAS9.1软件对数据进行统计分析。结果：80.8%调查对象同意“任何情况下,丈夫都不应该打妻子”,15.7%妇女认为“丈夫发现妻子对他不忠时,可以打妻子”,11.1%妇女同意“妻子不孝敬公公婆婆时,可以打妻子”;17.1%的妇女不同意“妻子自己不想要时,可以拒绝与丈夫过性生活”。多因素分析结果显示,年龄越大,由父母亲戚介绍/相亲方式结婚的研究对象更容忍家庭暴力,而文化程度越高的对象越反对家庭暴力。结论：上海市流动人口已婚妇女对家庭暴力态度较积极,但仍有部分流动人口已婚妇女对家庭暴力仍存在错误认识,需要加强对其进行性别平等意识、家庭暴力意识及反家庭暴力意识的宣传教育,提高她们预防和制止家庭暴力的能力。     

过敏性鼻炎患者肺虚感寒证和肾阳亏虚证血清代谢组学研究

[目的]基于气相色谱/质谱(GC/MS)技术的代谢组学方法,分析过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清中的内源性小分子代谢物变化,为两种中医证型的科学辨证提供依据。[方法]采用GC/MS技术检测过敏性鼻炎患者肺虚感寒证、肾阳亏虚证以及正常人的血清中小分子代谢物,利用SIMCA-P软件进行主成分分析(PCA)及偏最小二乘判别法(PLSA-DA)分析,研究血清中小分子代谢物在各组间的差异。[结果]过敏性鼻炎肺虚感寒证、肾阳亏虚证患者代谢谱具有良好的分离趋势,并与健康人对照组有明显区分。利用商业化的代谢物谱库(如Wiley和NIST质谱库)及本实验室建立的标准品代谢物谱库鉴定了23个具有统计学意义的差异代谢物。在过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者中筛选得到了丙氨酸、十四烷酸、十六烷酸、9,12-十八碳二烯酸、9-(Z)-O-十八碳烯酸、十八烷酸6种差异代谢产物。[结论]过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证的代谢差异主要体现在氨基酸代谢和脂肪酸代谢方面,基于GC/MS的代谢组学技术可用于临床不同中医证型的分类研究。     

上海市宝山区5000名学生视力监测与干预情况

目的:通过监测获得宝山区中小学生视力、屈光不良情况,研究行为干预对近视发展有无影响。方法:采用整群随机抽样的方法,在上海市宝山区抽取中小学校5所,参照《眼科全书》近视诊断标准对所有学生进行视力普查,对视力低常学生使用拓普康RA800型验光仪进行电脑验光,选择基础条件相似的两所学校部分班级进行分组,加以行为干预,0.5a后对所测学生进行复查。结果:宝山区学生视力不良率高于上海市平均水平,且随年级升高呈现出阶梯性增长态势。小学生视力不良率已经达到将近50%,初中生达到了70%以上。随着年级增高,轻度屈光不良所占比例越来越低,重度屈光不良所占比例也越来越高,从一年级的10%左右增长到初二年级的30%左右。每个年级监测人群前后两次视力不良对比无统计学差异,每个年级屈光不良分级构成比前后无统计学差异。不能认为采取的干预措施对学生视力不良率的发展产生作用,但是干预对学生护眼知识方面水平的提高比较明显。结论:学生视力不良率随年级升高而逐渐升高,重度屈光不良所占比例也逐渐升高,强化行为干预对限制学生近视发展无明显作用。     

IOL MASTER测量低信噪比的高度近视眼人工晶状体度数的精确性分析

目的　比较Ａ超与光学相干生物测量仪（ＩＯＬＭＡＳＴＥＲ）测量低信噪比（ｓｉｇｎａｌｔｏｎｏｉｓｅｒａｔｉｏ,ＳＮＲ）高度近视眼人工晶状体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＩＯＬ）度数的精确性。方法　对２０１５年３月至２０１６年２月间在我院行白内障超声乳化联合ＩＯＬ植入手术并且眼轴长度大于２６ｍｍ的高度近视患者５７例（６９眼）进行回顾性研究。ＳＮＲ≤２组１１眼、ＳＮＲ＞２～５组２３眼、ＳＮＲ＞５～１０组２０眼,无法用ＩＯＬＭＡＳＴＥＲ检出的病例设为Ａ超测量组１５眼。分别用ＩＯＬＭＡＳＴＥＲ或接触式Ａ超测算度数,计算公式采用ＨＯＬＬＡＤＡＹ-１公式,并按各自方法植入同一类型ＩＯＬ,术后３个月分别计算各组的平均绝对屈光误差值。结果　ＳＮＲ＞５～１０组、ＳＮＲ＞２～５组、ＳＮＲ≤２组、Ａ超测量组的绝对屈光误差值分别为（０．４４±０．１８）Ｄ、（０．４６±０．２６）Ｄ、（０．６９±０．２２）Ｄ、（０．８１±０．２９）Ｄ,其中ＳＮＲ＞２～５组及ＳＮＲ＞５～１０组分别与其他２组比较,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,而ＳＮＲ＞２～５组与ＳＮＲ＞５～１０组以及ＳＮＲ≤２组与Ａ超测量组之间差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论对于低ＳＮＲ的高度近视眼患者,采用ＩＯＬＭＡＳＴＥＲ测算ＩＯＬ度数比传统Ａ超方式具有更高的精确性。     

仙菟河车方配合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床观察

  目的：观察仙菟河车方配合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。  方法：将60例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予戊酸雌二醇片与安宫黄体酮,治疗组予仙菟河车方配合电针治疗。两组疗程均为3个月。观察临床疗效,比较性激素指标、改良Kupperman评分及子宫内膜厚度的变化情况。  结果：①治疗组、对照组临床总有效率分别为76.67%和63.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②组间治疗后比较,治疗组在降低FSH、LH水平方面优于对照组(P<0.05),而在升高E₂水平方面不如对照组显著(P<0.05)。③组间治疗前后差值比较,治疗组改良Kupperman评分下降程度更甚于对照组(P<0.05)。④组间治疗前后差值比较,治疗组子宫内膜增厚程度较对照组更甚(P<0.05)。  结论：仙菟河车方内服配合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的疗效满意,可修复患者下降的卵巢功能,平衡紊乱的内分泌水平,提高生活质量。     

远程生命监护传输系统在急性冠脉综合征院外急救中的应用

目的：探讨院外、院内一体化救治模式对急性冠脉综合征（ACS）患者救治效果。方法应用一体化救治模式703例ACS患者为研究组,非一体化救治模式508例ACS为对照组。结果研究组临床好转率为73.12%,死亡率为12.52%,溶栓627例（89.19%）、1 h内溶栓173例（27.59%）、1~3 h内溶栓297例（47.37%）、3~6h溶栓148例（23.6%）,6 h以上溶栓9例（1.44%）、溶栓再通467例（74.48%,对照组临床好转率为62.6%。死亡率为19.49%,溶栓332例（65.35%）、1 h内溶栓28例（8.43%）、1~3 h内溶栓91例（27.41%）、3~6 h溶栓130例（39.16%）,6 h以上的溶栓83例（25%）、溶栓再通206例（62.05%）,两组参数间差异有统计学意义。结论一体化救治组的ACS患者治疗率较传统救治组提高、入院溶栓准备时间缩短,患者的临床好转率增高、死亡率下降。     

梗阻性黄疸对患者体内右美托咪定药动学的影响

目的建立超高效液相色谱-串联质谱法测定人血浆右美托咪定的浓度,评价梗阻性黄疸对患者体内右美托咪定药动学参数的影响。方法样品经液-液萃取后测定,色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18,流动相为甲醇?0.1%甲酸水溶液,流速为0.2 ml/min,柱温为35℃,质谱检测采用动态多反应离子检测模式。结果人血浆中右美托咪定在0.01~10.00 ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内和日间精密度均小于15.00%,提取回收率为85.5%~93.1%,基质效应为91.2%~95.6%,样品在分析期间稳定性良好。与对照组相比,梗阻性黄疸患者体内右美托咪定药动学参数cmax、AUC(0?t)、AUC(0?∞)和Vz分别增加63.4%、78.9%、66.4%、82.5%;CLz降低42.1%。结论该方法结果准确,灵敏度高,重现性好,适用于检测人血浆右美托咪定的浓度;梗阻性黄疸患者体内右美托咪定消除减慢。     

操作困难的腹腔镜胆囊切除术体会

目的 探讨操作困难的腹腔镜胆囊切除术（LC）处理。方法 对本院2000年以来进行操作困难的LC28例进行回顾性分析。结果 Calot三角区严重粘连20例,胆囊管结石嵌顿并巨大胆囊6例,胆囊极度萎缩1例,胆囊管萎缩闭塞1例,26例成功完成LC,手术时间45-120min,术中放置肝下引流管20例,中转剖腹2例。结论 掌握腹腔镜下处理复杂胆囊的手术原则,困难的LC同样能安全完成。     

上海市宝山区自杀死亡流行病学研究

目的：调查上海市城乡一体化地区人口自杀死亡率、自杀原因和自希方式,方法：普查1997－1999年宝山区疾病预防控制中心的死亡报告和区公安局的自杀案例。结果：3年中共自杀死亡206人,全人口年平均自杀死亡率为9．43／10万,≥15岁人群年平均自杀死亡率为11．04／10万。结论自杀是一个重要的公共卫生问题,应努力做好它的预防工作。     

上海社区老年人抑郁与认知状况的相关性研究

目的研究社区居家养老老年人抑郁状况及其与认知障碍的关系。方法本研究于2020年4月9日-6月15日间,选取842例上海某社区健康体检老年人为研究对象,用老年抑郁量表(GDS)评估其抑郁状态,用简易智力状态检查量表(MMSE)评估其认知功能。结果分析发现,抑郁组的MMSE得分下降(P=0.005),表明抑郁与认知功能障碍之间存在相关性。进一步分析MMSE量表中各个分项的情况,发现对认知功能影响较大的三个方项分别是延迟回忆、视空间知觉和书写能力,抑郁组和正常组在MMSE量表中上述三个方面的得分差异率分别为30%、21%和16%。结论在社区居家养老老年人健康体检中常规设置心理健康量表检查,有利于早期发现认知功能障碍患者,可为必要的早期健康教育和指导提供依据。