抑郁症与焦虑障碍共病临床特征研究

目的 调查抑郁症和焦虑症障碍的共病率,以及对临床严重程度的影响.方法 采用前瞻性、多中心、队列研究.入组对象符合美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)抑郁症的诊断标准, 采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA),社会功能缺陷筛选量表(SSDS)和临床大体量表(CGI)评估.观察流行病学资料,焦虑和抑郁症状群、自杀状况.用情感性障碍和精神分裂症检查提纲中有关焦虑障碍的诊断清单评定患者合并的焦虑障碍.结果 共入组508例患者,首次抑郁发作为269例(53.0%),294例(57.9%)有过自杀观念,55例(10.8%)曾有自杀行为.45例(8.9%)伴精神病性症状.HAMD量表总分平均为(32.6±7.7)分;HAMA量表平均为(21.0±7.3)分,其中78.5%患者大于14分.抑郁症患者焦虑障碍的共病发生率为68.9%(350例),16.7%共病多种焦虑障碍.焦虑障碍种类分布以广泛性焦虑障碍为主,为56.1%.焦虑对抑郁症的临床严重程度有显著统计学意义,但自杀观念和自杀行为在共病与非共病之间未见统计学意义.36.0%患者同时伴有躯体疾病.结论 抑郁症与焦虑共病在临床上是常见的现象,合并的焦虑障碍以广泛性焦虑障碍为主,1/3的患者合并躯体疾病,应引起临床医生重视.     

2型糖尿病合并抑郁症患者胰岛功能的变化研究

目的 通过研究2型糖尿病合并抑郁症患者胰岛功能变化，从而探讨抑郁症对糖尿病疾病发展的影响及其相关机制。 方法 对98例2型糖尿病患者，以抑郁自评量表（SDS）进行自我抑郁评分，根据SDS测定结果分为研究（抑郁症）组（SDS≥51分）35例；对照组（SDS〈50）63例。测定两组患者空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC），空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、C反应蛋白（CRP），分别计算胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、B细胞分泌功能指数（HOMA—B），体重指数（BMI）。测量清晨安静状态下每位患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。 结果 研究组较对照组ISI明显下降，HOMA—IR升高，HOMA—B明显下降，差异均具有显著性。以SDS评分为因变量，BMI、HbAlC、TC、TG、CRP、病程为自变量，相关分析显示，SDS评分与BMI、HbAlc、CRP、病程呈正相关，而与TC、TG、SBP、DBP无相关性。 结论 抑郁症可导致胰岛素敏感性下降，胰岛抵抗加重，B细胞分泌功能下降，提示抑郁症可明显损害胰岛功能。该作用可能与抑郁症促进中心型肥胖形成、血糖控制不良、治疗依从性下降、炎症反应等因素相关。     

护理专业实习生焦虑抑郁状况调查

目的 了解实习护生焦虑抑郁状况及相关影响因素,为学校及教学医院进行有针对性的干预措施提供依据。方法 选用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持量表(SSRS)对236名护生进行调查分析。结果 SAS标准分＞50分23例(9.74％),SDS＞51分38例(16.1％);SAS与SSRS主观因子分呈负相关,SDS总分、SDS躯体因子、SDS抑郁因子与SSRS总分、利用度因子分均正相关。结论 实习护生心理状况不容乐观,焦虑、抑郁情绪与社会支持存在相关性,学校和教学医院应加强对实习护生的心理健康教育,根据护生个性特点,有针对性的制定职业教育计划。     

帕罗西汀治疗老年性痴呆伴情绪障碍临床观察

探讨帕罗西汀治疗老年性痴呆伴抑郁和焦虑的疗效和不良反应，报告如下。     

精神疾病患者自杀流行病学调查

目的：了解普通人群和精神疾病患者的自杀死亡率，自杀诱因和方式。方法：采用回顾性研究方法，普查1997-1999年上海宝山区疾病预防控制中心人口总数及死亡报告卡，区公安分局的自杀案例和区精神病防治办公室的精神疾病患者死亡报告卡。结果：普通人群年平均自杀死亡率9.43/10万。精神疾病患者为274.45/10万。结论：精神疾病患者是自杀的高危人群，应予重视。     

围产期妇女焦虑、抑郁调查

目的:了解孕产妇分娩前后焦虑、抑郁症状的发生率及变化特点. 方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和生活事件量表(LES),对49例孕妇在孕35～40周、分娩后1周、4周和12周进行评估. 结果:4个时点SAS的焦虑发生率分别为10.2%、12.2% 、10.2%和6.1%;EPDS的抑郁发生率为8.2%、12.2%、4.1%和8.2%;SDS 4个因子分在分娩后持续下降.大专及以上文化者某些量表评分显著低于大专以下文化者. 结论:孕产妇在孕晚期和分娩后都有一定比例的焦虑和抑郁症状.     

社区脑梗塞患者生活质量及相关因素分析

为了解脑梗塞后中长期存活者的生活质量和相关因素，采用集中和家访方式调查８５例社区脑梗塞存活者的日常生活能力，心理状态等相关情况，结果显示，脑梗塞患者有高血压史占８１．２％，有复发史占２４．７％，复发组酗酒率高于未复发组，ＡＤＬ严重受损占４７．０６％，伴焦虑占３５．３％，伴痴呆占２７．６９％，女性痴呆发生率大于男性，揭示高血压是导致脑梗塞初发与复发的重要危险因素，脑梗塞患者的康复应心理，社会和生理综     

精神分裂症缓解期的社区家庭干预效果的随访研究

目的 :采用前瞻性随机对照研究 ,以社区缓解期精神分裂症患者为研究对象 ,探讨系统的家庭干预直接应用于社区病人的可行性及其近期效果 ;方法 :12 0例病人被随机分配在实验组 ( 60 )和对照组 ( 60 ) ,实验组接受系统的家庭干预 ,对照组维持原有社区服务 ;结果 :在 6个月末和 12个月末随访时 ,实验组患者病情缓解率分别提高了 4 4%和 86% ,半年复发率分别减少了 66%和 60 % ,其心理社会功能水平提高也优于对照组 ;结论 :缓解期的精神分裂症病人可以在社区中直接接受集体家庭教育 ,系统的家庭干预是精神分裂症病人社区康复行之有效的方法之一。     

精神分裂症患者家庭干预近期效果评价

精神分裂症患者家庭干预近期效果评价沈静静赵宝龙施永斌许东升张雪琴对区内三个街道和一个镇的精神分裂症患者及家属进行家庭干预，以观察其效果。随机分为干预组及对照组。以每例精神分裂症患者及一名家属为一对，共２０７对。年龄为１８～４５岁，曾有复发史，家属文化...