大面积烧伤休克期输液管理的研究进展

休克期输液是纠正烧伤休克的最重要的治疗手段.补液复苏顺利对预后起着关键性的作用.但烧伤患者静脉穿刺困难,输液通道维持难,输液过程中容易发生并发症需要细心的护理.现将休克期输液管理的文献综述如下.     

玉米机绞伤患者伤口分泌物培养的细菌分布与药敏结果分析

目的:探讨玉米机绞伤患者伤口分泌物细菌分布情况及药敏实验结果。方法:178例玉米机绞伤患者伤口分泌物采集后进行细菌培养及药敏实验。记录伤口分泌物培养后细菌分布情况及药敏实验结果,统计学分析后得出结论。结果:200株病原菌主要包括溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌及阴沟肠杆菌等,所占比例分别为22.50%、13.00%、11.00%、10.00%;金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌对红霉素、克林霉素、氨苄西林及青霉素均有较强的耐药性;铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟具有较强耐药性;变形杆菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁及阿莫西林具有较强耐药性;阴沟肠杆菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁、阿莫西林具有较强的耐药性。结论:临床医师对玉米机绞伤患者伤口感染进行治疗前,应首先对其伤口分泌物中病原菌分布情况进行检查,并根据检查结果实施相应药敏实验,借以选择合适的抗生素为治疗药,使患者获得针对性的治疗,从而提高疗效及用药安全性。     

2型糖尿病患者行腹腔镜胆总管切开取石术临床研究

目的:探讨胆总管结石合并2型糖尿病患者行腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)的可行性、安全性及有效性.方法:回顾性分析2009年12月-2012年12月采用LCBDE治疗的58例合并2型糖尿病(糖尿病组)及同期58例无糖尿病(非糖尿病组)胆总管结石患者的临床资料,比较两组术前、术中及术后的情况.结果:两组患者手术时间、术中出血量、开始进食时间、术后住院时间及中转开腹方面,差异均无统计学意义(t/x 2=3.921,6.940,1.332,1.270,0.342,均P＞0.05).两组术后电解质紊乱、胆管炎、胆瘘、切口感染、肺部感染发生率比较,差异亦均无统计学意义(×2=0.438,0.537,0.342,1.036,0.342,均P＞0.05).两组均无术后结石残余、胆管狭窄及死亡病例.结论:合并2型糖尿病的胆总管结石患者在围手术期严格控制血糖,术中仔细操作的前提下,行LCBDE是可行的、安全的、有效的.     

高校教学信息站运行机制及对策研究

教学信息站工作的开展是高等院校掌握教学动态、加强教学管理、完善教学质量监控体系的重要环节。本文结合徐州医学院教学信息站的运行机制及管理现状,论述了高校教学信息站对教学管理的意义及发展中存在的问题,并提出了相应的优化对策,以进一步完善教学信息站的运行与管理机制。     

案例式演讲在临床微生物学检验技术实践教学中的意义

为提高实习生的临床微生物检验技术实践教学效果,巩固理论基础知识和培养临床思维,徐州医科大学附属医院检验科针对临床实践带教开展了一系列以学生为主体的活动.采用案例式演讲教学(case-based teaching,CBT)和以临床微生物检验报告单引出问题为基础的学习(problem based learning,PBL)等最新方法,以翻转课堂的形式,由学生们自主上台演讲,指导教师点评.这种临床实践新的模式-案例式演讲教学打破了传统的"填鸭式"被动式学习,充分发挥了学生的主观能动性,提高了同学们的参与度和积极性,培养了实习同学的临床思维,同时也督促了指导老师自身能力的提高,很大程度上提高了实习生临床微生物检验技术临床实践能力,收到了良好的教学效果.     

中青年肺结核患者与老年肺结核患者病情特点的对比分析

目的：对中青年肺结核患者与老年肺结核患者的病情特点进行对比分析。方法：将2012年1月至2013年5月我院收治146例肺结核患者按照年龄的不同分为对照组（16-59岁）与研究组（60-89岁），比较两组患者痰结核菌检查结果的阳性率、临床症状、治疗结果及发生合并症的情况。结果：两组患者进行痰结核菌检查结果的阳性率与临床症状相比较，差异显著（P<0.01），有统计学意义。研究组患者治疗的有效率明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。研究组患者的临床病死率明显高于对照组患者，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。两组患者发生合并症的几率相比较，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：在治疗肺结核的过程中，早发现、早诊断、早治疗是提高患者治愈率的重要措施。因此，临床医生在对老年肺结核患者进行抗结核治疗时应采取“早期、联合、适量、规律”的综合措施。     

提高药物化学课堂教学效果初探

药物化学课程涉及药物种类繁多，结构式复杂，性质及构效关系难以记忆。在药物化学教学中，通过充分备课，运用不同教学方法及理论联系实践，能够明显提高教学效果。     

超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后大出血的疗效分析

经皮肾镜取石术具有创伤小、恢复快、取石成功率高等优点,近年来逐渐替代开放手术成为肾结石的首选治疗方法[1],但严重出血是最常见、最严重的并发症之一,临床处理较为棘手.2009年2月至2011年11月,我院采用瑞士EMS四代气压弹道超声联合碎石清石系统行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石432例,共有7例出现大出血,发生率为1.62％.现报道如下.