作业疗法对卒中后抑郁的疗效

目的探讨作业疗法对卒中后抑郁患者抑郁情绪及日常生活活动能力(ADL)的作用。方法 42例卒中后抑郁患者分为作业组和对照组,各21例。在常规治疗基础上,作业组强化ADL训练,并针对性地进行文体活动和音乐欣赏。治疗前后采用改良Bathel指数(MBI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行效果评价。结果 4周后两组MBI评分显著提高,HAMD评分显著下降(P<0.001),且作业组改善明显优于对照组(P<0.01)。结论作业疗法不仅能提高卒中后抑郁患者的ADL,且有利于抑郁情绪的改善。     

威伐光结合Mulligan动态关节松动术治疗老年原发性冻结肩的临床疗效

目的 观察威伐光(wIRA)结合Mulligan动态关节松动术(MWM)治疗老年冻结肩(FS)的临床疗效。方法 将2021年1月至2022年6月在我院骨科就诊的58例老年FS病人,随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组接受MWM治疗,观察组在MWM的基础上增加wIRA照射。于治疗前和治疗后分别进行疼痛数字评定量表(NRS)、肩关节活动度(ROM)、上肢残疾功能量表(SPADI)及阿森斯失眠量表(AIS)的评定。结果 治疗前,2组NRS评分、肩关节ROM、SPADI评分及AIS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NRS评分、SPADI评分及AIS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但肩关节ROM(前屈、后伸、外展、外旋、内旋)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 wIRA结合MWM能有效改善老年FS病人的肩痛,提高睡眠质量,促进肩关节功能的快速恢复,值得临床推广应用。     

重建线粒体动态平衡对NK细胞NK2型活化影响

目的立于“线粒体功能紊乱-细胞异常活化”视角,探讨NK细胞NK2型活化机制。方法将NK-92MI细胞分为空白组、TSLP组、1、5、10μmol·L^-1 Mdivi-1组。ELISA法测定各组IL-4、IL-5、IFN-γ水平;蛋白印迹法分析各组p-Drp1、MnSOD蛋白表达;DHE染色及流式检测各组ROS水平;激光共聚焦观察各组线粒体形态。结果ELISA显示,与对照组比较,TSLP组IL-4、IL-5水平明显升高,IFN-γ水平下调(P<0.05);与TSLP组比较,5、10μmol·L^-1 Mdivi-1组IL-4、IL-5水平降低,10μmol·L^-1 Mdivi-1组IFN-γ浓度有所回升(P<0.05)。DHE染色及流式显示,TSLP组ROS水平较对照组升高;而5、10μmol·L^-1 Mdivi-1组ROS水平较TSLP组降低(P<0.05)。共聚焦显示,TSLP刺激后,细胞内大量圆球状线粒体生成,5、10μmol·L^-1 Mdivi-1干预后该现象得到改善。蛋白印迹显示,TSLP组p-Drp1水平明显上调,MnSOD表达下降,Mdivi-1干预则有效逆转了上述变化。结论线粒体动态失衡可能是NK细胞异常活化内在机制之一,其或是调控NK细胞NK2型活化介导的变应性炎症反应的重要靶点。     

实时网络平台实景的康复治疗学教学的效果

目的：研究评价基于QQ实时网络平台实景教学的康复治疗学教学效果。方法：将南京中医药大学康复治疗学专业67名学生,随机分为课堂教学组（课堂组）34名和QQ网络平台实景教学组（网络组）33名,分别采用普通课堂教学法与QQ实时网络平台实景教学法。2学时教学后采用教育环境测量（DREEM）表调查问卷对教学效果进行评价。结果：课堂组和网络组分别收回31份（91.2%）、29份（87.9%）有效问卷。DREEM显示2组总分均较高,但网络组明显高于课堂组。各单项目分中,网络组在学习、教师、环境及学术自我知觉以及总分5方面评分均明显高于课堂组（P〈0.05）。结论：实时网络平台实景教学可提高学生学习动机,改善教育环境和教学质量,是一种新型、有效、便捷、低成本的教学模式。     

脑卒中患者康复疗效的影响因素

目的分析影响脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力恢复的因素。方法康复治疗前后,对67 例脑卒中偏瘫患者采用上田敏偏瘫上下肢功能评定、功能独立性测量(FIM)、Berg 平衡量表(BBS)进行评定。以各项评定结果为因变量,可能的影响因素为自变量进行多元线性逐步回归分析。结果影响上田敏下肢功能分级的正性因素包括康复治疗介入、接受康复治疗的时间和高胆固醇,负性因素为体重指数、浅感觉损伤。影响上田敏上肢功能分级的正性因素为康复治疗介入、接受康复治疗的时间,负性因素为体重指数、吞咽困难、浅感觉损伤和发病次数。影响上田敏手指功能分级的正性因素为康复治疗介入和从发病到康复介入的时间,负性因素为肌张力、二便失禁和发病次数。影响患者FIM评分的正性因素为康复治疗介入,负性因素分别为体重指数、二便失禁、高胆固醇、性别和居住状态。影响患者BBS 评分的正性因素为康复治疗介入,负性因素为体重指数、发病次数和高血糖。结论康复介入是脑卒中偏瘫患者功能恢复的有利因素,体重指数为阻碍因素。     

案例学习法结合Seminar在物理治疗实践教学中的应用

目的 探讨Seminar结合案例学习法在物理治疗实践教学中的应用效果。方法 2021年7月至2022年6月,不定向招募在南京医科大学第一附属医院康复医学中心实习的康复治疗专业学生42例,随机分为对照组(n=21)和试验组(n=21)。试验组采用Seminar结合案例学习法,对照组采取单纯案例学习法,共3个月。观察两组理论和实践考核成绩,采用自行设计的满意度问卷进行调查。结果 试验组理论和实践考核成绩优于对照组(t> 2.421, P <0.05);试验组调动学习积极性、提高学习能力、培养临床推理思维、提高师生互动沟通能力、提高团队协作能力、提高自身整体能力以及教学7个方面满意度优于对照组(χ2> 6.667, P <0.05)。结论 在案例学习法的基础上结合Seminar可提升物理治疗实践教学效果。     

软式康复机器人手套对脑卒中患者上肢及手功能影响Meta分析

目的 通过Meta分析探讨软式康复机器人手套（SRG）对脑卒中后患者上肢-手运动功能的影响。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献服务系统（CBMdisc）、维普中文科技期刊数据库（VIP）等数据库有关SRG干预脑卒中后上肢-手运动功能障碍患者的临床随机对照试验（RCTs）,检索时限为建库至2023年8月。主要结局指标包括Fugl-Meyer评定量表上肢部分（FMA-UE）评分、改良Barthel指数（MBI）评分、Wolf运动功能（WMFT）评分、握力、箱盒测试（BBT）评分、上肢动作研究量表（ARAT）评分。数据提取和文献质量评价由2名研究员独立进行,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。连续性变量采用均数差（MD）或标准化均数差（SMD）表示,计算其95%置信区间（CI）。根据I 2值判断异质性大小,若P≥0.10,I 2≤50%,各研究间不存在异质性或异质性较小,采用固定效应模型;若P<0.1,I 2>5...     

口腔癌全周期吞咽障碍筛查与评估专家共识

目的形成《口腔癌全周期吞咽障碍筛查与评估专家共识》(简称《共识》), 规范口腔癌全周期的吞咽障碍筛查与评估的相关内容。方法查阅国内外吞咽障碍相关文献, 结合口腔癌的专科疾病特点和专家临床经验, 通过深度访谈专家, 初步形成《共识》, 选取21名专家进行3轮专家函询和专家会议, 结合专家意见, 对相应条目进行整理、分析、修改, 最终形成《共识》。结果 3轮函询的问卷有效回收率均为100.00%(21/21), 专家权威系数为0.91, 各条目变异系数为0.04～0.20, 肯德尔和谐系数为0.05(P<0.05)。最终形成的《共识》内容包括口腔癌对吞咽的影响、吞咽障碍的临床表现、筛查与评估的基本流程、评估中并发症的预防与处理4个方面。结论本《共识》具有一定的科学性、实用性, 能为口腔癌全周期吞咽障碍筛查与评估提供临床指导。     

鼻模在双侧唇裂鼻畸形初期矫正术后的应用研究

目的：探讨鼻模在双侧唇裂鼻畸形初期矫正术后的应用和护理体会。方法选取2011年1月～2013年1月在我院就诊的50例3～6个月双侧唇裂患儿，对50例患儿行双侧唇裂整复术加鼻畸形初期矫正术，术后随机分为实验组25例和对照组25例。实验组25例，手术后1周开始持续佩戴鼻模6个月；对照组25例术后不使用鼻模。护士告知患儿家属戴用鼻模的方法及护理，两组患儿均在术后6个月复诊，并对鼻外形进行评价。结果实验组患儿的鼻外形发育及美学效果较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论鼻模对于双侧唇裂患儿鼻畸形矫正术后鼻外形的改善有良好的效果，建议临床推广使用。     

抑火理脾颗粒剂治疗2型糖尿病高脂血症临床分析

目的观察抑火理脾颗粒剂对2型糖尿病高脂血症患者血脂水平的影响。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予饮食教育、适量运动及诺和灵30R治疗。治疗组予"抑火理脾颗粒剂",每日1剂,共8周,对照组予"抑火理脾颗粒剂安慰剂"治疗。观察2组治疗后血脂变化。结果治疗组经治疗后TC、TG、APOB较治疗前明显改善,差异有统计学意义,P0.01,LDL、APOA较治疗前亦明显改善,差异有统计学意义,P0.05;对照组TC、LDL较治疗前亦明显改善,差异有统计学意义,P0.05。治疗后,治疗组TC、TG、LDL较对照组明显改善,差异有统计学意义,P0.05。结论抑火理脾颗粒剂可明显降低2型糖尿病脂代谢紊乱患者血脂水平。