上海市流行性乙型脑炎流行病学分析

目的掌握上海市流行性乙型脑炎（乙脑）流行现状和流行病学特征,为有效预防控制乙脑提供依据。方法采用描述流行病学、血清学和分子生物学方法,分析上海市乙脑流行病学特征、健康人群抗体水平、中间宿主猪的感染状况等。结果上海市2006年乙脑发病率为0.129/10万,2007年为0.077/10万;流行前期健康人群乙脑抗体阳性率为60.39%,流行后期为85.44%。中间宿主3月龄肉猪IgG抗体抗体阳性率为26.92%;上市屠宰肉猪抗体阳性率为14.86%。媒介蚊中检测到的乙脑病毒为基因1型。结论上海市乙脑发病处于较低水平,健康人群乙脑抗体阳性率较高,中间宿主猪中存在乙脑病毒感染,蚊虫乙脑病毒基因分型为1型。     

环境内毒素暴露与哮喘

内毒素暴露对哮喘具有双向效应。在职业环境中高水平的内毒素可导致慢性支气管炎和非特应性哮喘的患病率增高;相反,在职业或非职业环境中高水平内毒素暴露对抗原过敏的形成可能具有一定的保护作用,能降低特应性哮喘的患病风险。     

上海市长宁区中学生网络成瘾影响因素分析

目的分析中学生网络成瘾状况及影响因素,探讨对学生网络成瘾行为干预的综合防治措施。方法采用问卷调查方法,以多阶段整群抽取的4所中学的初二、高一年级全体同学为研究对象,进行中学生网络使用情况及导致成瘾的影响因素分析。结果本次调查中学生上网率为83．37％,平均网龄为3．07年,网络成瘾率为6．80％。中学生网络成瘾与家庭成员间关系、学校教育中的一些因素、互联网本身的特性和目前的网络环境有关;在个性特质方面,网络成瘾与性别、自控力、学习成绩与压力、和同学相处有关。网络成瘾学生在自信、对他人怀疑、抑郁、社交恐惧、孤独和焦虑等心理因子的评分上同非成瘾组有明显的差异（P〈0．01）。结论中学生网络成瘾影响因素来自学校家庭社会环境等多方面,与学生本人的性格特征有关联,需要建立起社会、家庭、学校和学生自身密切合作的综合干预模式,才能有效抵御网络成瘾行为的发生。     

不同类型学生对废旧电池危害的认识及处理行为调查

目的了解不同类型学生使用、处理废旧电池及对其危害认识的情况。方法采取分层整群抽样方法,抽取上海市长宁区初中、高中、中专和大学的学生580人,利用自行设计的问卷对学生使用、处理废旧电池及其危害认识的情况进行调查。结果98．0％的学生使用过电池,其中66．7％的学生将废旧电池放到电池回收箱。调查对象对“废旧电池和垃圾一起处理有危害”和“汞、镉、镍和铅可危害人体健康”的知晓率分别为87．9％、64．5％、54．0％、51．2％和72．1％,不同类型学生对废旧电池危害的知晓率差异有统计学意义（P〈0．05）。85．2％的学生建议在居住小区内放置废电池回收箱。结论学生对废旧电池的危害认识不足,参与废旧电池回收的主动性不强,应加强相应知识的宣传,并鼓励学生参与电池回收活动。     

219例社区糖尿病患者抑郁情绪的调查分析

目的了解社区糖尿病患者抑郁情绪的发生情况及其影响因素。方法采用汉密顿抑郁量表对社区糖尿病患者进行抑郁情绪评定;使用自行设计的问卷调查并分析发生抑郁情绪的可能影响因素。结果本次调查社区糖尿病患者219人,社区糖尿病患者合并抑郁情绪的发生率为39.3%;多因素分析提示,女性、初中以下文化程度、采用中医方法治疗糖尿病、不遵医饮食、日常主食以细粮为主、社会交往活动和在家庭中的作用受到糖尿病影响等因素与糖尿病患者合并抑郁情绪有关。结论社区糖尿病患者合并抑郁情绪的发生率较高,且受到多种因素影响,应加强对社区糖尿病患者合并抑郁情绪的识别和干预。     

健康素养及运动干预控制糖尿病患者血糖水平的效果评估

目的 评估健康素养及运动干预降低2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平的效果。方法 以上海市闵行区和长宁区799名最近一次糖化血红蛋白（HbA1c）≥ 7.5%（或FPG≥10 mmol/L）的T2DM患者为研究对象,采用整群随机分组方法分为健康素养干预组、运动干预组、综合干预组（健康素养＋运动干预）和对照组,每组各约200人。基线调查、身体测量及生化检测完成后,各干预组分别接受为期1年的干预。第3、6和12个月时,对所有患者进行问卷调查随访、身体测量和HbA1c检测。结果 3、6和12个月时患者的总应答率分别为99.4%、98.4%和95.2%。干预满3个月时,综合干预组HbA1c达标率（HbA1c<7.0%）最高,为25.3%,6和12个月时运动干预组达标率最高,分别为25.3%和34.6%。与基线时相比,各干预组HbA1c值在不同随访时段均有下降,以6个月时最明显,综合干预组平均下降0.48%（95% CI：-0.71%～-0.25%）,健康素养干预组下降0.33%（95% CI：-0.55%～-0.11%）,运动干预组下降0.70%（95% CI：-0.92%～-0.48%）,而对照组略升高0.03%（95% CI：-0.19%～0.25%）,差异有统计学意义（P<0.001）。以对照组为参比,调整可能的混杂因素后,3个月时综合干预组HbA1c效果最佳（β=-0.47,95% CI：-0.73～-0.20）;随后运动干预的效果逐渐凸现,6和12个月时HbA1c降幅分别达-0.73（95% CI：-0.98～-0.47）和-0.75（95% CI：-1.05～-0.45）。分层分析显示,在健康素养较低的患者中3种干预手段均有效,而在算术能力高者中运动干预更为有效。结论 健康素养及运动干预均可有效降低上海市社区T2DM患者的HbA1c水平,这将有助于降低患者并发症的发生和早死风险。     

上海市长宁区新泾镇肢体残疾人伤害特征及其服务需求研究

目的 探讨肢体残疾人群的伤害特征及服务需求。方法 采用自行编制的《残疾人伤害流行病学调查表》,对上海市长宁区新泾镇持有残疾证的肢体残疾人进行横断面调查。结果 共调查1 204人,有效问卷1 199份,应答率99.58%。调查结果显示,肢体残疾人的伤害发生率为31.61%,不同伤害类型中以跌倒发生率最高（19.43%）,其中80岁及以上肢体残疾人群的发生率最高,达到34.07%。下肢残疾的调查对象较非下肢残疾的人群伤害发生率更高（2=6.342,P=0.012）,且跌倒发生率更高（2=8.839,P=0.003）。发生伤害次数越多的人更需要加装扶手、拐杖安全性评估、检查视力并配镜以及居家安全环境评估等伤害防制服务。结论 肢体残疾人群伤害发生率较高,以跌倒伤为主,且对伤害防制有较大需求。     

上海市长宁区视力不良小学生屈光要素分析

目的 了解长宁区视力不良小学生屈光状态及眼球生物测量相关指标,为学龄儿童近视防治计划的制定提供依据.方法 随机整群抽取长宁区8所小学5937名学生进行远视力检查,以任意一眼裸眼视力＜5.0者为调查对象,再作屈光度数、眼轴长度、角膜曲率的测量及统计学分析.结果 视力不良小学生屈光类型以近视为主,且呈进行性发展.不同屈光组别、不同性别之间眼轴及角膜曲率差异均具有统计学意义.屈光度(y)与眼轴长度(x1)、角膜曲率(x2)间关系的多元线性回归方程为:y =55.622-1.334x1-0.585 x2(R=0.777).结论 眼轴长度是近视发生、发展的主要影响因素.在学龄儿童中开展有针对性的屈光筛查对早期发现、及时防治屈光不正是有意义的.     

上海市长宁区某医院流感样病例的经济负担分析

目的了解流感样病例单次就诊的经济负担情况。方法收集长宁区某医院2010年7—12月发热门诊就诊的流感样病例资料并进行问卷调查,收集患者就医的直接费用及误工、陪护造成的间接费用。结果共调查流感样病例288人,直接经济支出57109.27元,间接经济损失达16930.00元。人均门诊支出(191.48±9.26)元,其中甲型H1N1流感病例(239.70±59.81)元,季节性流感病例(188.50±21.08)元,普通感冒病例(189.99±9.98)元,甲型H1N1流感病例花费高于季节性流感和普通感冒病例,但无统计学显著性差异(χ2=4.293,P=0.117)。结论流感样病例的就诊费用对低收入人群的经济负担重,可通过扩大流感疫苗接种人群减少发病,降低负担。     

上海市长宁区某医院医务人员手机污染状况调查及对策

目的 为了解医务人员手机污染状况,开展调查检测,制定相应的消毒管理对策。方法 随机抽查医院内医生、护士及医技人员随身携带的80部手机进行病原微生物检测,再对消毒前后细菌污染情况进行对照。结果 医务人员手机消毒后细菌菌落总数为（3.95±6.38）cfu/cm2,使用中为（59.45±123.54）cfu/cm2,前后比较,P<0.05,差异有显著性意义;手机消毒后合格率为85%,使用中为72.5%,前后比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论 医务人员手机的污染状况令人堪忧,在日常工作中应重视对其清洁消毒,加强对医务人员手机的消毒管理,以减少医院感染的危险因素。