基层医疗单位麻醉药品管理中常见问题浅析

在《麻醉药品管理办法》颁布十年之际，笔者随军区卫生部医疗单位药品监督管理检查工作组对本区２０多家医疗单位的麻醉药品管理进行了一次调查。本文仅就发现的问题进行讨论，供同行和有关部门参考。一、存在的问题（一）“五专”管理方面的不足《麻醉药品管理办法》第二十八条规定，“对麻醉药品，医疗单位要有专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专册登记”。由于认识理解不到位，实际工作中存在不少问题。１．“专柜加锁”是麻醉药品保管的起码条件。问题最多的是将麻醉药品和精神药品或贵重药品同柜保管，这样实质上降低了对麻醉…     

双子宫不同侧不同时妊娠1例

患者,孕3产1.病人停经38(5/7)周,不规律腹痛2小时住院.经全面检查诊断双子宫双胎妊娠,足月待产.于1997年11月6日10时产程发动,15时子宫颈口开全,15时20分娩出发育良好的成熟男婴,体重2250g.15时40分胎盘希氏娩出完整.产后33天左侧子宫产程发动.于12月7日9时30分阴道流水,15时子宫口开全,发现胎儿宫内窘迫.胎     

双接头过滤输液器的研制及其应用价值

目的 研制一种科学、安全的输液装置,并探讨其临床应用价值.方法 将600例需静脉注射的患者按双盲法随机分为对照组和观察组,每组各300例,对照组采用传统输液器,在进行静脉注射时,药液不经过过滤器,观察组使用新设计的双接头药液过滤输液器进行静脉注射,应用光阻法对冲洗液进行微粒测定,肉眼微粒按个数累计,镜下微粒取每组的平均值,并观察记录两组患者静脉注射后的不良反应,计数资料进行t检验.结果 观察组滤除输液微粒的作用优于对照组(P<0.05),静脉疼痛难忍、沿穿刺静脉走向有条状发红等静脉炎症状显著减少,(P<0.05).结论 双接头过滤输液器在滤除输液微粒、减少静脉注射的不良反应等方面明显优于传统输液器,具有保证病人安全、减轻病人痛苦的作用,值得在临床上推广.     

治疗小儿病 不妨以茶代药

良药苦口,更何况是煎汤代水的中药,许多孩子因中药太苦不愿喝,让家长们苦恼不已。有时,针对疾病症状较轻的情况,家长也不妨试试以下几种治疗小儿常见病的药茶,口味良好,且效果明显。     

北京市农村地区已婚长效避孕妇女生殖健康水平分析

目的分析北京市农村地区已婚长效避孕妇女的生殖健康状况。方法使用SPSS软件对2008年北京市农村地区长效避孕育龄妇女体检数据进行定量分析。结果 1.北京市农村地区已婚育龄妇女避孕措施仍以长效避孕方法为主,宫内节育器使用比例达85.85%;2.妇科病检出率为36.27%,长效避孕育龄妇女为36.4%,其他女性人群为33.9%。3.本次体检农村育龄妇女生殖道感染患病率为10.07%(19419/192,739)。患生殖道感染的育龄妇女94.37%患有1种炎症(18325人),5.63%患有两种以上(1094人);4.阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎和附件炎的患病率分别为8.55%、4.23%、0.92%和1.15%。霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎细菌性阴道炎和老年性阴道炎的患病率分别为1.15%、3.81%、2.73%、0.90%;5.生殖道感染,特别是阴道炎高发的年龄组为30-44岁,该年龄组生殖道感染患病率与阴道炎患病率均较高。结论 1.北京市农村地区已婚长效避孕育龄妇女与其他女性的患病水平相接近,说明采取长效避孕节育措施对育龄群众的身体健康状况不会产生严重的不良反应。2.北京市农村育龄妇女生殖道感染总患病率和主要生殖道感染疾病的患病率,低于全国2007年妇女病查治结果,也低于国内类似研究;3.阴道炎和宫颈糜烂是北京市农村育龄妇女主要的生殖系统疾病;4.滴虫性阴道炎患病率高于北京市平均水平,说明目前农村地区滴虫性阴道炎的问题仍较严重,应加强对农村地区滴虫性阴道炎的防治工作。     

骨髓增生异常综合征患者的asxli基因变异分析

目的探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者ASXL1基因变异的发生情况及其与其他基因变异和部分临床参数之间的相关性。方法采用PCR扩增产物直接测序法检测149例MDS患者ASXU、U2AF1、SF3B1、DNMT3A、TET2、IDH1/2、NPM1、FLT3-ITD.C-KIT等基因的变异情况。结果在149例患者中,ASXU基因变异的检出率为24.8%(37/149),变异率>5%的基因分别是U2AF1(22.8%)、TET2(11.4%)、DNMT3A(9.4%)、NPM1(8.1%).SF3B1(6.0%)。ASXL1变异最常见的共存变异基因为U2AF1(27.0%,10/37)及TET2(18.9%,7/37)。ASXL1变异组与野生组患者在中位年龄、MDS亚型、染色体核型、外周白细胞、血红蛋白、血小板水平及骨髓原始细胞计数等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)o对29例ASXL1变异患者进行了有效的随访,其中11例进展为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML),白血病转化率为37.9%。在92例野生型患者中,13例进展为AML,白血病转化率为14.1%。ASXL1变异组白血病转化率明显高于野生组,差异有统计学意义(PV 0.01)。结论ASXL1变异在MDS中有较高的发生率,并常与U2AF1及TET2基因变异共存,伴有该变异的患者具有更高的白血病转化率。     

舒血宁与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效观察

我科于2002年3月～2006年5月用舒血宁和降纤酶联合治疗急性脑梗死患者30例,疗效满意,现将结果报告如下。资料与方法选择急性脑梗死(发病在24h内)患者60例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经颅脑CT和(或)MRI证实。将其随机分为两组:治疗组30例,男18例,女12例,年     

双波长薄层扫描法测定复方桔梗片中吗啡的含量

复方桔梗片中吗啡的含量测定,中国药典1985年版采用有机溶剂反复提取后,再加亚硝酸钠比色定量,操作步骤多,费时,且溶媒耗量大。本文采用薄层扫描法定量,简化了操作步骤,平均回收率100.9％,变异系数1.54％,重现性较好,结果满意。     

CXCL13联合VEGFA过表达抑制荷黑素瘤和结肠癌小鼠的肿瘤生长

目的 探究CXC趋化因子配体13(CXCL13)与血管内皮生长因子A(VEGFA)对肿瘤生长的影响。方法 通过慢病毒包装及感染技术，构建稳定过表达CXCL13、 VEGFA、 CXCL13联合VEGFA的B16小鼠黑素瘤细胞和MC38小鼠结肠癌细胞。采用CCK-8、 5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(EdU)法、集落形成实验检测过表达后肿瘤的体外增殖能力。建立过表达CXCL13、 VEGFA细胞的小鼠皮下荷瘤模型探索对体内肿瘤生长的影响。结果 与对照组相比，体外单独过表达CXCL13、单独过表达VEGFA和联合过表达CXCL13和VEGFA对B16和MC38细胞增殖无明显影响。体内单独过表达CXCL13和单独过表达VEGFA对黑素瘤的生长无明显影响，而联合过表达CXCL13和VEGFA显著抑制黑素瘤的生长；在MC38结肠癌模型中，单独过表达CXCL13组和单独过表达VEGFA组的肿瘤体积和质量显著高于对照组，而联合过表达CXCL13和VEGFA组的肿瘤体积和体质量较单独过表达组显著减小。结论 CXCL13联合VEGFA过表达抑制荷黑素瘤和结肠癌小鼠的肿瘤生长。