加强大型医疗设备的购置管理势在必行

通过对大型医疗设备购置管理现状的分析和思考,介绍了几种投资评价方法,阐述了加强大型医疗设备购置论证,完善论证管理制度,采用科学的论证方法和事后监督评价措施的重要性.     

中学生抑郁症状的影响因素分析

目的 探讨中学生出现抑郁症状的影响因素,建立风险预测的列线图模型,为防控中学生抑郁提供理论依据。方法 采用分层整群抽样的方法,抽取大连市城市和农村中学生共3 470名,使用学生健康行为调查表及抑郁量表进行问卷调查;采用多因素logistic回归分析抑郁症状的影响因素,并建立列线图,预测中学生出现抑郁症状的风险。 结果 中学生的抑郁症状检出率为24.12%,肯定有抑郁症状的检出率为16.22%。遭受校园欺凌（OR = 2.748,95%CI:2.257～3.346）、被家长打骂（OR = 2.025,95%CI:1.679～2.433）、学段（职高:OR = 1.883,95%CI:1.286～2.758;高中:OR = 1.242,95%CI:1.001～1.541）、上网时间越长（≥3 h:OR = 1.773,95%CI:1.366～2.302;2～＜3 h:OR = 1.525,95%CI:1.190～1.954）、女生（OR = 1.352,95%CI:1.141～1.603）、农村地区（OR = 1.351,95%CI:1.126～1.622）均是中学生抑郁症状检出的危险因素;体育课时数多（2 节:OR = 0.685,95%CI:0.504～0.931;≥3 节:OR = 0.583,95%CI:0.425～0.799）、睡眠时间充足（OR = 0.676,95%CI:0.562～0.812）都是中学生抑郁症状检出的保护因素;基于以上影响因素建立的列线图模型具有较好的区分度（一致性指数C - index = 0.700,95%CI:0.680～0.721）和准确度（Hosmer - Lemeshow检验χ2 = 2.885,P = 0.941）。 结论 遭受校园欺凌、被家长打骂、职高或高中、上网时间越长、女生、来自农村地区、体育课时数少、睡眠时间不足的中学生更容易出现抑郁症状,可以利用列线图直观、有效地预测中学生出现抑郁症状的风险,从而有针对性地对高危群体及时采取干预措施。     

推进全球公共卫生治理建设的挑战与思考

新型冠状病毒肺炎疫情极大威胁了人类健康和全球公共卫生安全,严重破坏了各国的卫生健康系统,加剧了全球卫生健康的系统性不公平,进而导致了可持续发展目标进展缓慢甚至逆转,由此凸显了推进全球公共卫生治理建设的紧迫性。目前,全球公共卫生治理面临诸多挑战,如治理共同体的理念尚未得到普遍共识,治理结构的领导权威缺位,治理机制的效率低下,公共卫生信息监测系统的数字鸿沟明显等。为此,建议从以下5个方面推进全球公共卫生治理建设：加快构建人类卫生健康命运共同体,加快全球公共卫生治理机制的构建和完善,确保全球公共卫生产品供给的公平和可及,重塑全球公共卫生治理结构的领导体系,弥合全球公共卫生信息监测能力的差距。     

大连市中学生遭受校园欺凌现状及影响因素分析

  目的  描述大连市中学生校园欺凌行为现状及影响因素, 为提出减少和防止校园欺凌行为发生的方法提供科学依据。  方法  采用多阶段分层整群抽样法抽取大连市城乡中学生, 共对2 540名中学生进行校园欺凌及相关因素问卷调查。  结果  大连中学生遭受校园欺凌报告率为25.11%;男生遭受躯体欺凌(5.99%)、言语欺凌(24.93%)报告率均高于女生(3.66%, 15.87%)(χ2值分别为6.56, 27.94, P值均 < 0.05);初中学生遭受言语欺凌(22.84%)、情感忽视(16.84%)报告率均高于高中学生(16.25%, 13.18%)(χ2值分别为14.21, 5.44, P值均 < 0.05);农村学生遭受躯体欺凌(6.07%)、言语欺凌(24.58%)、情感忽视(18.88%)报告率均高于城镇学生(3.55%, 16.05%, 12.06%)(χ2值分别为7.72, 24.81, 19.64, P值均 < 0.05)。男生、初中生、农村学生较女生、高中生、城市学生遭受校园欺凌程度更严重(Z值分别为3.46, 3.75, 5.89, P值均 < 0.01)。结构方程模型显示, 学习成绩(路径系数为-0.003)及父亲文化程度(路径系数为-0.004)对校园欺凌行为有直接作用, 母亲文化程度(间接作用系数-0.000 8)、身高(间接作用系数-0.000 3)、父亲文化程度(间接作用系数-0.000 3)、体重(间接作用系数0.000 2)均通过学习成绩对校园欺凌行为产生间接作用。  结论  大连市中学生校园欺凌行为发生率较高, 农村学生、初中学生、男生较易发生校园欺凌行为, 是重点的防控人群。提高学生学习成绩是降低校园欺凌行为的有利手段。     

创伤骨科手术患者疼痛的护理干预及效果分析

目的 分析评价创伤骨科手术患者疼痛护理干预的实施方法 及其临床价值.方法 选取创伤性骨折手术患者68例作为研究对象.随机分为对照组与实验组,各34例.对照组接受常规护理,实验组接受整体性护理干预.对比疼痛控制效果.结果 手术后7 d,实验组患者疼痛评分均值为(2.1±0.5)分,明显低于对照组(P<0.05).结论 临床实施整体性护理干预措施,对创伤骨科手术患者术后疼痛控制有积极价值,可短期内降低VAS疼痛评分,临床价值值得肯定.     

原发性心脏肿瘤研究进展

原发性心脏肿瘤临床较少见,流行病学统计循环系统较其他系统为最低。由于年龄的特殊性,由心脏超声心动图诊断的婴幼儿和儿童心脏原发性肿瘤发病率最高仅达0.2%,在人群中的尸检检出率更低。原发性心脏肿瘤包括良性和恶性,原发性心脏肿瘤多为良性,以黏液瘤最常见,其次以横纹肌瘤多见;而恶性肿瘤则以肉瘤常见。其发病率虽低,随着临床辅助检查手段的进步,产前诊断率增加,其心脏损伤的检出率也逐年增加。1995-2005年之间,超声心动图作为一种非创伤性检查手段,其运用最为广泛。2005年CT开始应用于临床,2010年MRI的应用更加有效的检测及评估了心脏肿瘤的预后及疗效。发生于儿童的心脏肿瘤多为原发性或者无明显临床症状,只有少部分患者需要行外科手术治疗。原发性心脏肿瘤患者常表现为呼吸困难、胸痛、心悸、发热、体重减轻等非特异性症状,严重者也可引起心脏破裂、心肾衰竭、神经系统症状等。大多数心脏肿块不适合经皮活检,而手术切除后的病理结果可提示明确诊断。目前,临床诊断主要依靠超声心动图(经胸或经食管超声)和心脏磁共振,快速准确诊断心脏肿瘤尚有一定局限性,一定程度上也限制了诊疗方案的确定,而及时有效的治疗对预后尤其重要。由于其发病率低,目前关于此病的报道多为病例分析,本文就原发心脏性肿瘤的分类、诊断及治疗作一综述。      

某医科大学学生体质健康状况分析

目的 了解医科生体质发育水平与变化趋势,为开展医科院校卫生保健工作提供信息与指导.方法 采用重复测量方差分析法,对2008级医科生的体质健康指标进行连续3a的追踪调研.结果 3a间学生的身高体质量分数和肺活量功能水平等指标与年级有线性关系,均呈现出明显下降的趋势(P值均＜0.01);男生的心血管系统功能水平在二年级时出现峰值,而三年级又迅速下降(P＜0.01);3 a间男生的下肢力量呈现了线性上升趋势.结论 医科生在校期间身高有明显增长趋势,下肢力量有较大的提升空间,身体功能状况呈下降趋势.     

试从美学角度给人体美下定义

究竟怎样的人体可谓美的,不同学科都有对人体美的讨论.从古至今,人们的看法颇有歧义,以至于对人体美的欣赏和定义标准不一.或知其然,而不知其所以然.在美学发展史上,关于审美标准一直是个复杂的话题.总体来讲,一种观点认为不存在固定统一的审美标准,审美评价属于主观精神范畴,具有很大的主观随意性.另一种观点认为,存在绝对的一成不变、千人同一的审美标准.     

药物肠道吸收研究方法概述

口服药物肠道吸收的研究方法主要包括体外法、体内法和在体法，对这3种研究方法进行简要介绍。鉴于在体肠灌流法操作简便、技术成熟、可控性强，同时又保证了神经内分泌调节与淋巴液血液供应的完整性等特点，更能反映药物吸收的真实情况，因此重点介绍了在体肠灌流法，并对在体肠灌流法中使用的循环灌流法和单向灌流法常用的几种灌流液体积校正方法等进行综述，为研究口服药物肠道吸收试验设计提供借鉴和参考。为保证试验的可操作性和实验结果的准确性，认为应根据所研究药品的性质、实验要求、试验条件等多方面因素综合考虑，选择适宜的试验方法，进而为药物剂型的开发和临床合理用药提供依据。     

瞬时受体电位C通道与心肌肥厚的研究进展

瞬时受体电位C(transient receptor potential canonical,TRPC)通道作为一类重要的非选择性阳离子通道，在心脏具有广泛的分布和表达。TRPC通道通过改变细胞膜电位和介导钙离子(Ca2+)内流对心脏的生理和病理反应产生重要影响。细胞内Ca2+不仅在心肌细胞的兴奋-收缩偶联中发挥重要作用，而且与各类心脏疾病发生密切相关。最近研究发现，TRPC通道可以通过调节细胞内Ca2+变化，与钙调磷酸酶(calcineurin,CaN)和活化的T细胞核因子(nuclear factor of activated T cells,NFAT)等效应因子参与心肌肥厚的发生发展过程，同时可诱导其他心脏疾病（如心肌纤维化、心率失常、心力衰竭）的发生。本文根据相关研究，围绕TRPC通道在心肌肥厚及相关心脏疾病的发生发展中的作用进行总结回顾。