响应面法优化海藻酸钠-结冷胶复合膜抗水性能

目的 采用响应面法优化海藻酸钠-结冷胶复合膜制备工艺,提高其抗水性能。方法 以透水率和溶胀度为考核指标,选取共混液总浓度、组分比例、丙三醇浓度、钙离子浓度、交联时间和干燥温度为考察因素,利用Plackett-Burman（PB）实验筛选出了对实验影响最为显著的三个因素,然后通过最陡爬坡试验进一步缩小考察范围和确认中心点,最后利用Box-Behnken（BB）实验确定最优工艺条件。结果 对实验影响最为显著的三个因素分别为：组分比例、钙离子浓度、总浓度;实验的最优工艺条件为：组分比例201.64%、钙离子浓度5.05%、总浓度2.41%,丙三醇浓度0.5%,交联时间5 min,干燥温度50℃,在此工艺条件下的透水率和溶胀度分别为72.28×10-8 g/msPa,66.09%。     

Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌保留乳房手术加放疗10年疗效

早期乳腺癌保留乳房手术加用放疗的作用已由回顾性研究和随机试验所证实,但在美国多数早期乳癌病人仍采用乳房切除术治疗,因为外科医生发现其有更好的局部控制率(LC)。本文回顾总结了1982～1994年行保留手术加用放疗的Ⅰ,Ⅱ期乳癌1070例,希望有助于临床医生对两种治疗方法的选择。     

苦杏仁不同炮制品苦杏仁苷含量测定

目的:比较苦杏仁不同炮制品中苦杏仁苷的含量。方法:采用滴定法对苦杏仁生品、3种不同炮制品进行含量测定。结果:苦杏仁苷含量顺序为生品>火单品>炒品>火单炒品。结论:不同炮制方法均可起到一定程度的杀酶效果,火单法杀酶效果好、苦杏仁苷含量较高。     

癌症后的生活质量

1983年会议提示了作出癌症患者生活质量评价的下列因素:由癌症和/或癌症治疗产生的表示患者负荷的特征、癌症治疗方法的选择和做出决策。在这里我们着重讨论的是这些有关问题中的第三点。定义 5年以前,生活质量(QOL)的概念至少包括4个方面:生理学状况、身体机能、精神健康和社交健康。这一概念包含了进行QOL评     

电视胸腔镜（或辅助小切口）手术治疗食管良性肿瘤56例临床体会

目的总结电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗食管良性肿瘤的临床经验。方法1995年3月-2008年1月,对56例食管良性肿瘤施行电视胸腔镜（或辅助小切口）手术。在纤维胃镜辅助下,手术采用一个1.5cm左右胸腔镜进镜口加2个2cm左右操作孔或辅助腋下5cm左右小切口完成食管良性肿瘤摘除。结果54例顺利完成VATS（其中8例辅助小切口）食管良性肿瘤摘除术,术后病理证实为食管平滑肌瘤47例,间质瘤7例。1例因平滑肌瘤巨大,食管肌层破坏严重且术中冰冻切片病理检查报告肿瘤生长活跃,1例因术中冰冻切片病理报告低度恶性平滑肌瘤,均中转开胸行食管部分切除、食管胃端侧吻合术。无手术期及围手术期死亡,无术后严重并发症发生。49例随访2-128个月,平均58.6月,无明显进食梗噎等症状出现或复发。结论VATS（或辅助小切口）食管良性肿瘤摘除术具有安全、彻底、有效、可行等特点,可作为食管良性肿瘤摘除术的首选治疗方法。     

贲门失弛缓症胸腔镜手术治疗

为探讨胸腔镜治疗贲门失弛缓症的可行性，回顾性总结了经胸腔镜手术治疗贲门失弛缓症27例，其中24例经胸腔镜行食管贲门肌层切开，3例在胸腔镜辅助下经腹小切口行贲门肌层切开，同时追加抗反流手术，本组经胸手术时间50－110min,平均69．3min，经腹手术80－135min，平均105min，术后住院时间6－18天，平均9．2天，2例术中发生食管粘膜破裂，当即进行了粘膜修补，27例中2例失访，25例随访2－60个月，平均28．3个月，23例术后进食顺利，其中有3例有不同程序反酸或灼心感觉；2例术后仍有轻度间歇性吞咽困难，需要饮食调节。结论：贲门失弛缓症胸腔镜手术治疗是可行的，随着操作技术提高和器械不断改进，这种手术的优点将会进一步得到体现。     

医学类文稿参考文献错误辨析

作者引用参考文献 ,为的是用他人的学术思想、观点、方法和成果为自己的论点和认识提供强有力的客观佐证。同时为检索提供依据 ,读者可以由此快速检索到作者文中引用的文献资料。所以 ,参考文献的完整和著录格式的规范化显得尤为重要。《国外医学肿瘤学分册》编辑部近几年采取了逐条上网核对的办法 ,确保了参考文献的正确性。下面就工作中遇到的常见错误用法作一辨析 ,以便引起作者的重视。1　姓名1 1　姓名颠倒　英、美等西方国家姓名排列顺序均为名在前姓在后 ,如 :ＫａｙＴｅｅＫｈａｗ。而国家标准ＧＢ7714 -87《文后参考文献著录规则》…     

胸腔镜手术并发症的预防体会

目的 总结预防胸腔镜手术并发症的方法，推广电视胸腔镜手术。方法 1993年12月—2002年5月施行VATS手术671例(701次)，648例经VATS完成手术，23例改为传统开胸手术。术式包括肺大疱切除347例，食管疾病手术82例，纵隔肿瘤或囊肿切除58例，肺叶切除或肺楔形切除88例，胸外伤止血和多发肋骨骨折固定术18例，心包开窗和胸膜手术23例，胸部疾病活检术32例。结果 并发症28例，占4．2％。其中术中并发症8例，包括食管黏膜破裂3例，神经损伤2例，3例术中止血不彻底术后出血。术后并发疽20例，包括肺泡漏≥7d 16例，胸腔积液和积气再次置闭式引流管2例，房颤和胸腔感染各1例。1例白发性气胸Ⅱ型呼衰病人，术后呼衰未能得到纠正，第5天死亡。结论 胸腔镜是胸外科领域新的手术方法，只有注意预防和减少并发症的发生，才能使其得到进一步的推广使用。     

拉莫三嗪联合艾司西酞普兰治疗伴MECT抵抗抑郁症的对照研究

目的探索拉莫三嗪联合艾司西酞普兰对伴MECT治疗应答不理想抑郁症的临床疗效和安全性。方法选取在天津市安定医院就诊的伴MECT抵抗的住院或门诊抑郁症患者66例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各33例,试验组接受拉莫三嗪联合艾司西酞普兰治疗,对照组单用艾司西酞普兰治疗。于治疗前及治疗第2、4、6、8、10、12周末进行汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评定,在治疗第2、4、8、12周末进行副反应量表(TESS)评定,比较两组的疗效和安全性。结果治疗第2周末,两组HAMD-24评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05),且同期组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗第6周末起,两组HAMD-24评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05或0.01),且同期试验组HAMD-24评分均低于对照组(P0.05或0.01)。试验组与对照组有效率和总显效率比较差异均有统计学意义(42.4%vs.30.3%)、(27.3%vs.9.1%),两组不良反应发生率差异无统计学意义(15.2%vs.12.1%,P=0.063)。结论拉莫三嗪联合艾司西酞普兰治疗伴MECT抵抗抑郁症的效果优于单用艾司西酞普兰,安全性相当。     

针刺不同穴位对雌性大鼠下丘脑GnRH相关神经元活动的影响

目的研究针刺雌性大鼠身体各部位不同穴位对下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)相关神经元活动的影响,以比较身体各部位不同穴位对这类神经元活动的有效性,为针刺治疗生殖内分泌系统疾病提供实验依据。方法用玻璃微电极细胞外记录下丘脑内视前内侧区、弓状核及室旁核区域的GnRH相关神经元放电,以该神经元放电为指标,探察针刺身体不同部位的15个穴位对神经元的激活效应及激活强度的差异。结果针刺15个穴位前后兴奋性神经元放电变化百分率从大到小的排列顺序为:子宫、关元、带脉、三阴交、耳甲、足三里、下关、关元俞、肾俞、中脘、曲池、合谷、内关、肝俞、膻中;从针刺部位来看有明显变化的是:下腹部、后肢、下背部。针刺对抑制性神经元的影响同兴奋性神经元的结果基本一致。结论针刺能有效调节下丘脑-垂体-性腺内分泌轴的活性,但不同穴位的调节作用不同。穴位的调节作用与其所处部位的神经节段支配密切相关,与生殖器官同节段支配的穴位其激活下丘脑中GnRH相关神经元的作用最强。