铜绿假单胞菌致病、耐药机理研究进展

铜绿假单胞菌是重要的条件致病菌 ,其致病机制复杂而多样。本文综述了国外近几年研究铜绿假单胞菌的胞外产物、外膜屏障及主动转运系统的致病、耐药机理。了解铜绿假单胞菌的致病机理对预防及治疗其引起的感染具有指导意义。     

三峡工程二期蓄水过程中生活饮用水水源水质

目的 了解三峡工程二期蓄水过程中长江重庆段水质的变化情况。方法 于2003年三峡工程二期蓄水前(5月31日)、蓄水期(6月8—10日)、蓄水后(6月11-15、20、31日)在重庆7个淹没区县(万州、涪陵、丰都、忠县、云阳、奉节、巫山)的10个在长江干流上取水的区县级水厂取水点按《生活饮用水卫生规范)(2001)采样、监测并进行评价。结果 蓄水前共监测水源水11份,合格8份,合格率为72．73％;不合格3份,不合格项目是总大肠菌群(27．27％);理化指标全部合格。蓄水期监测水源水23份,合格14份,合格率60．87％;不合格9份,不合格的项目为总大肠菌群(39．13％)。蓄水后共监测水样51份,合格9份,合格率为17．65％;不合格42份,不合格项目是总大肠菌群(82．35％)。结论 在三峡工程蓄水过程中,长江重庆段总大肠菌群合格率下降,一般化学指标与毒理学指标在蓄水过程中无异常变化。     

急性脑梗死患者血清泛素羧基末端水解酶-1和胶质纤维酸性蛋白的表达及其临床意义

目的：观察急性脑梗死患者血清泛素羧基末端水解酶-1(ubiquitin C-terminal hydrolase-L1，UCH-L1)和血清 胶质纤维酸性蛋白(serum glial fibrillary acidic protein，GFAP)的临床表达水平，并探讨二者对脑梗死患者的临床意义。 方法：选取重庆市肿瘤医院在2014年1月至2016年2月期间收治的80例急性脑梗死患者作为观察组，另选取同时段来院 做体格检查的80例健康者作为对照组。分别检测两组研究对象的血清UCH-L1和GFAP的表达水平。结果：UCH-L1诊 断脑梗死的敏感度为75.0%，特异度为87.5%；GFAP诊断脑梗死的敏感度为81.3%，特异度为 90.0%。UCH-L1和GFAP的 受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线下面积分别为0.670及0.757。两组研究对象在年龄、性别、 饮酒、吸烟、糖尿病、高脂血症等一般情况中比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者患高血压的比例明显高 于对照组(P<0.05)；经Spearson/Pearson分析显示血清UCH-L1与GFAP水平与高血压呈正比，与性别、年龄、糖尿病、 高血脂、饮酒、吸烟等因素无相关性；观察组患者不同发病时间一般资料的比较，差异无统计学意义(P>0.05)，血 清UCH-L1和GFAP表达水平明显高于对照组(P<0.05)；在不同发病时间两组患者血清UCH-L1和GFAP表达水平差异无 统计学意义(P>0.05)；轻、中、重型3组患者的血清UCH-L1和GFAP表达水平高于对照组(P<0.05)；中、重型患者血清 UCH-L1和GFAP表达水平高于轻型(P<0.05)；观察组患者在不同发病时间里血清UCH-L1和GFAP表达水平与梗死灶大 小差异有统计学意义(P<0.05)；Pearson相关性分析结果示血清UCH-L1和GFAP表达水平呈正相关(r=0.634，P=0.001)。 结论：在急性脑梗死患者中早期血清UCH-L1和GFAP的表达水平明显升高，与脑梗死的病情严重程度有一定的相关 性，可为临床上早期诊断及治疗提供依据。     

重庆市高血压流行特征分析

目的 了解重庆市高血压流行特征及影响因素.方法 利用多阶段分层随机抽样的方法,从居民健康档案中获得重庆市18岁及以上常住居民的一般情况和身体测量指标,运用多因素Logistic回归分析高血压的影响因素.结果 共完成现场调查和身体测量18521人,高血压患病率20.3%,男性为20.4%,女性为20.3%,男女无统计学...     

三峡库区18岁及以上居民高血压患病率及影响因素分析

目的:了解三峡工程重庆库区(以下简称"三峡库区")18岁及以上居民的高血压患病率及影响因素,为库区开展慢性病防控工作提供建议.方法:利用多阶段随机抽样的方法抽取三峡库区18岁及以上居民2 700人,进行现场问卷调查和体格测量,对核心指标进行描述性统计分析,将*9字2检验选定的有统计学意义的指标纳入多因素Logistic...     

2004-2014年重庆市三峡库区县和非三峡库区县流行性乙型脑炎流行特征分析

目的 分析2004-2014年重庆市流行性乙型脑炎(乙脑)流行病学特征,初步了解三峡库区县和非三峡库区县乙脑的发病特征,为乙脑预防控制措施的制定提供参考依据。方法 收集全国传染病信息报告系统乙脑发病数据,采用描述流行病学方法,将重庆市分为三峡库区县和非三峡库区县,按2008年乙脑疫苗纳入计划免疫前后(2004-2008年、2009-2014年)分段进行乙脑发病特征的分析比较。结果 重庆市三峡库区县和非库区县乙脑年均发病率分别为0.82/10万和1.12/10万,病死率分别为3.25%和2.82%。11年间两地区发病率变化趋势相同,病例中男性均多于女性,发病均集中在7-8月,均以 15岁以下病例为主(98.77%)。库区县乙脑发病率从2004-2008年的1.34/10万降至2009-2014年的0.36/10万,非库区县的发病率从1.62/10万降至0.68/10万,库区县下降幅度明显大于非库区县(P 0.01)。疫苗常规接种前后非库区县的病死率分别为3.96%和0.45%,而库区县病死率分别为3.54%和2.36%。疫苗常规免疫后,0~14岁各年龄组发病率库区县除3岁和4岁年龄组外均低于0.05/10万,非库区县均低于0.10/10万。结论 重庆市三峡库区县与非库区县11年间乙脑发病趋势及季节分布与全国相近。2008年乙脑疫苗常规免疫后库区县0~14岁组发病率显著下降,提示三峡水库周边环境因素对乙脑发病未造成明显影响,库区县乙脑疫苗预防措施取得明显成效,但仍需加强易感人群保护及病例救治工作。     

重庆市35~75岁居民糖尿病防控管理关键指标现状及影响因素分析

目的 分析重庆市35~75岁居民糖尿病防控关键指标现状及其影响因素,为开展糖尿病综合防治提供依据。 方法 2016—2018年在重庆市8个中国心血管病高危人群早期筛查与干预项目点招募35~75岁常住居民进行问卷调查、体格检查和血糖、血脂检测,数据采用SPSS 25.0进行统计分析,不同人群糖尿病防控关键指标(包括知晓率、治疗率和控制率)的比较采用χ²检验,其相关因素分析采用逐步后退的logistic 回归分析。 结果 共计调查101 036人,血脂异常、高血压、糖尿病患病率分别为31.48%、40.80%和17.11%,标化患病率分别为30.81%、33.91%和14.35%,糖尿病知晓率、治疗率、控制率分别为41.40%、33.76%和13.17%。多因素logistic回归分析结果提示,年龄、民族、职业、家庭年收入、是否饮酒、是否现在吸烟与糖尿病知晓率相关。年龄、民族、职业、家庭年收入、是否饮酒与糖尿病治疗率相关。户籍、年龄、民族、高血压、血脂异常与糖尿病控制率相关。 结论 重庆市糖尿病患病率高,知晓率、治疗率和控制率低,应针对重点人群和危险因素开展糖尿病综合防治,从而提高防治效果。     

行为阶段改变模型在城乡糖尿病患者社区管理的探索

目的探索行为阶段改变(stage of change,SOC)理论在糖尿病患者社区管理中的应用。方法 2012-09/2013-06,对重庆市沙坪坝区和九龙坡区城乡215名糖尿病患者进行社区管理,运用SOC理论对患者身体活动进行有针对性的干预,对比分析干预前后患者糖尿病防治知识、行为、自我效能及血糖控制率的转变。结果干预后,城市和农村糖尿病患者13个糖尿病防治相关知识回答正确10个及以上的比例分别由0.68%和0%提高到32.88%和15.94%,干预前后差异有统计学意义(P均0.01);合理控制饮食、每周监测血糖及每天检查足部的比例由5.8%~32.2%提高到30.4%~65.8%,干预前后差异有统计学意义(P均0.05),身体活动处于维持和行动阶段的比例分别由干预前的23.7%和27.5%提高到67.8%和65.2%,干预前后差异有统计学意义(P均0.01);自我效能得分平均提高0.85和0.60,干预前后差异有统计学意义(P0.01和P0.05);血糖控制率由40.41%和36.23%显著提高到63.70%和56.52%,干预前后差异有统计学意义(P=0.003和0.017)。结论运用SOC模型进行糖尿病患者社区管理,患者糖尿病防治知识、行为、自我效能及血糖控制率均显著提高,城市地区干预效果优于农村地区。     

重庆市城市与农村居民慢性病患病率及相关知识认知现状分析

目的了解重庆市城市与农村居民慢性病患病率及相关知识的认知现状,为开展有针对性的防控工作提供依据。方法采用多阶段随机抽样的方法抽取18岁及以上居民进行问卷调查、体格检查,采集空腹血与口服葡萄糖2 h后血样检测空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯和胆固醇。资料录入中国慢性病及危险因素监测数据管理系统经统一清洗后采用SPSS 19.0进行统计分析。结果分别调查城市与农村居民2 505人与2 889人,平均年龄分别为(55.6±14.2)、(59.6±11.9)岁,农村居民高血压粗患病率(46.11%)(标化患病率25.36%)高于城市居民(41.40%)(标化患病率24.40%),城市居民糖尿病粗患病率(17.84%)(标化患病率12.50%)高于农村居民(13.91%)(标化患病率9.35%),城市居民血脂异常粗患病率(22.00%)(标化患病率17.14%)高于农村居民(17.68%)(标化患病率12.65%)。农村居民高血压治疗率高于城市,城市居民糖尿病知晓率、治疗率高于农村,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),身高、体重、腰围、吸烟的危害、中国居民膳食指南推荐的盐摄入量的知晓率均是城市高于农村,差异均有统计学意义(P0.01)。结论重庆市城市与农村居民高血压、糖尿病、血脂异常患病率较高,而慢性病相关知识认知水平低,应针对城市与农村居民的不同现状开展有针对性的防控工作。     

肾综合征出血热的流行特征及防治措施研究进展

正肾综合征出血热(HFRS)是一大类主要引起肾脏损伤疾病的统称,其中包含高丽出血热(KHF)、流行性肾病(NE)、流行性出血热(EHF),以前HFRS还被叫做鼠病毒肾病。我国一直习惯于使用"流行性出血热"这个名称。这类疾病的主要临床表现是出血、发热、休克、恶心等~([1])。HFRS是由汉坦病毒(HV)引