进藏列车乘务人员职业心理健康状况分析

目的为了了解进藏列车乘务人员心理健康状况,为制定有针对性的心理干预措施,提高高原列车乘务人员心理健康水平提供依据。方法采用SCL-90症状自测量表对现在广藏线工作的全部177名列车员和沪海车队全部176名列车员（作对照组）进行调查,调查其心理健康状况,并与中国正常人常模及对照组进行比较分析。结果共调查177名进藏列车员,总均分为146．05±52．43,平均阳性项目数为34．17±21．90,心理异常检出率为38．5％（45／177）。调查组的躯体化、强迫、焦虑、恐怖、精神病性、敌对因子得分均高于中国正常人常模（P〈0．01或P〈0．05）。除人际关系敏感因子外,调查组的各因子得分及总分均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,心理异常检出率也高于对照组（13．1％,23／176）（P〈0．01）。初上广藏列车工作的乘务人员（〈3个月）的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠及饮食等因子得分及总分均高于上广藏列车时长3～12个月与〉12个月的2个组（P〈0．05）,其恐怖因子的得分高于上广藏列车时长〉12个月的人员（P〈0．05）。结论进藏列车乘务人员存在一定程度的心理健康问题,特别是初上线阶段。提示在今后对进藏乘务人员除了重视身体健康外,必须针对心理健康问题,开展干预和促进,提高应激因素的承受能力,保持其良好的心态。     

RGD多肽修饰的SLA钛片对糖尿病小型猪骨结合影响研究

目的    探讨精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（Arg-Gly-Asp,RGD）多肽修饰的喷砂大颗粒酸蚀（sandblasted,large-grit and acid-etched,SLA）钛片对糖尿病小型猪骨结合的影响。方法    本研究于2014年6月至2015年10月在南京军区总医院比较实验室进行。选取健康的广西巴马小型猪5只,用链脲佐菌素（STZ）随机诱导3只小型猪建立糖尿病模型,作为糖尿病组（diabetes model group,DM组）;另2只正常饲养,作为非糖尿病组（non-diabetes model group,NDM组）。利用化学偶联法将RGD多肽接枝到SLA钛片上。每只小型猪上颌骨按预定方案植入6枚直径为5 mm的钛片,其中包含3枚SLA钛片（分别为DM-SLA组和NDM-SLA组）、3枚RGD多肽修饰的SLA钛片（分别为DM-RGD-SLA组和NDM-RGD-SLA组）。在植入钛片后1个月处死动物,取上颌骨,4%多聚甲醛固定。用MicroCT、硬组织切片以及SPSS21.0软件对实验结果进行分析。结果    MicroCT检测结果显示,在观察期内各组骨密度（BMD）、骨小梁厚度（Th.Th）、骨小梁数量（Th.N）和骨小梁间隙（Th.Sp）的差异均无统计学意义（均P > 0.05）。硬组织切片分析显示,NDM-RGD-SLA组的钛片周围骨结合率（64.8% ± 18.4%）与DM-RGD-SLA组（33.9% ± 11.7%）、NDM-SLA组（39.5% ± 20.9%）和DM-SLA组（36.4% ± 15.9%）比较,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;而其他各组两两比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论    （1）RGD多肽对SLA钛片周围骨结合有明显促进作用。（2）在实验的观察期内,动物是否患有糖尿病,对钛片与颌骨的骨结合无明显影响;当SLA钛片复合RGD多肽后,能明显促进非糖尿病动物的骨结合,但对糖尿病动物的骨结合作用不明显,提示糖尿病可能抑制了RGD多肽的促成骨作用。     

代谢综合征患者血浆网膜素1水平与HDL亚类分布的相关性分析

目的探讨代谢综合征(MS)患者血浆网膜素1(Omentin-1)水平对高密度脂蛋白(HDL)亚类分布的影响。方法收集在南华大学附属医院就诊的MS患者102例和对照组81例的血样,采用全自动生化分析仪测定血脂浓度及载脂蛋白含量,酶联免疫吸附法测定Omentin-1的含量,双向电泳-免疫印迹法测定人血浆HDL亚类的相对含量。按Omentin-1浓度均值加减去一个标准差作为分割点,将MS患者分为3组:低Omentin-1组(Omentin-1≤9.10μg/L)、中Omentin-1组(9.10μg/LOmentin-126.68μg/L)、高Omentin-1组(Omentin-1≥26.68μg/L)。结果随着Omentin-1浓度的降低,MS患者血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及ApoB100/AⅠ和LDLC/HDLC比值均显著性增高(P0.05或P0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、ApoAⅠ含量显著降低(P0.05或P0.01)。与低Omentin-1组相比,高Omentin-1组中小颗粒的preβ1-HDL和HDL3b含量显著下降(P0.05或P0.01),而大颗粒的HDL2a含量显著上升(P0.05)。结论 MS患者血浆Omentin-1水平降低,且HDL颗粒呈变小趋势,低水平的Omentin-1可能与HDL亚类分布异常和血脂紊乱有关。     

锡冶炼工粉尘职业危害调查

目的了解锡冶炼工工作场所粉尘危害状况,从而为制定锡冶炼工尘肺病的防治对策提供科学依据。方法收集某企业锡冶炼车间历年来职工职业健康体检和尘肺病诊断及工作场所粉尘浓度、游离二氧化硅含量测定等资料,对工作场所进行粉尘成分及粉尘分散度分析,并通过粉尘接触剂量与尘肺发病率的分析,评价锡冶炼工尘肺的剂量-反应关系。结果 1999—2010年间共对粗炼车间512名和精炼车间273名工作1年以上的作业工人进行了职业健康体检,确诊尘肺病9例(7例在粗炼车间,占77.78%),平均发病年龄(39.0±5.1)岁,平均发病工龄为(15.7±3.0)年。尘肺小阴影形态以q影为主,总体密度集1级,分布范围达2～4个肺区,仅1例有限制型肺通气功能轻度障碍,无合并肺结核病例。锡冶炼生产粉尘主要由SnO2、SiO2、Sn、SnS、Fe3O4、Fe2O3、FeS等物质组成,粗炼车间冶炼工工作场所粉尘浓度为0.67～36.13 mg/m3,TWA为5.92 mg/m3,最大超限倍数为6.3倍,粉尘SiO2平均含量为22.43%;精炼车间冶炼工作业场所粉尘浓度为0.90～95.44 mg/m3,TWA为4.17 mg/m3... 更多还原     

《中医外科学》教材中有关瘿病论述的演变

瘿病分类从"气瘿、气瘤""肉瘿、肉瘤""筋瘿、筋瘤""血瘿、血瘤""石瘿、骨瘤""脂瘤"等6组,非仅指甲状腺疾病,也涵盖全身其他部位肿瘤,演变为"石瘿"作为继"气瘿""肉瘿"之后的第3类常见瘿病,覆盖了现代医学完整的甲状腺良性、恶性和炎性病变范畴。病因病机着重强调各类致病因素作用于颈部所产生的气滞、痰凝、血瘀等病机变化,以及跟随病机演变可能导致的甲状腺局部及全身一系列的病理异常。治疗方法上,用于内治法的海藻玉壶汤、四海舒郁丸是使用频率最高的方剂,广泛应用于气瘿、肉瘿和石瘿的治疗,海藻和昆布是历代瘿病治疗的首选药物。     

大、中、小学生急救知识培训现状分析及建立合适急救知识培训体系的探索

【目的】 在突发事故频繁发生的当前,面向校园乃至社会开展急救知识与技能的教育至关重要。只有让人们认识到掌握急救知识的重要性,真正学会自救与施救,才能一定程度减少突发事件的发生率及伤亡率。本研究旨在调研大、中、小学生的救护知识现状与需求,探索有效普及救护知识的模式与途径,为急救知识的普及培训提供帮助。 【方法】 通过向江西省南昌地区在校大、中、小学生各发放600份问卷来了解在校学生的急救知识水平,并由此制定三种不同的培训模式:(1)以急救动画视频教学为主,辅以现场示教等生动形式的模式;(2)以急救宣传册为主,辅以急救知识海报、黑板报等文字形式的模式;(3)以PPT讲座培训为主,辅以急救宣传册、培训室示教、网络教学等多形式相结合模式)。对各年龄的学生群体分别采用这三种模式进行急救知识宣传与培训,并对参加培训的学生进行考核,以判断培训效果,探索适合不同学生群体的急救知识培训体系。 【结果】 对比培训前后效果,大、中、小学生对急救的认识都有明显提高,其中以大学生提高最为显著,培训前后熟练掌握程度提高率为65%,中、小学生次之,提高率分别为58%和48%。 在各项急救知识技能中,地震等大事故逃生的提高率为74%,明显高于其他急救知识。其他急救知识技能的提高率依次为:中暑急救63%;外伤处理58%;烧烫伤、溺水47%;心肺复苏43%。通过比较不同培训模式的培训效果,对于小学生,模式一效果最为显著,其掌握程度平均提高率为64.5%,模式二、三的平均提高率为44.2%、35.4%;对于中学生,模式二培训效果最为显著,其掌握程度平均提高率为79.9%;模式一、三的平均提高率为47.2%、56.5%; 对于大学生,模式三培训效果最为显著,其掌握程度平均提高率为87.0%,模式一、二的平均提高率为50.2%、59.1%。 【结论】 面向社会人群普及应急训练刻不容缓,对不同学生群体急救培训模式应有其个性化特点。     

凹陷性痤疮瘢痕的治疗进展

寻常痤疮是常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,其遗留的凹陷性瘢痕作为一种损容性皮肤病,严重降低了患者的生活质量。该文从组织填充、化学剥脱、激光治疗等多个方面阐述了治疗凹陷性痤疮瘢痕的近况,并提出了对凹陷性痤疮瘢痕未来治疗的展望。     

反相高效液相色谱法测定人体血浆中表阿霉素的含量

采用反相高效液相色谱法(以柔红霉素为内标)测定血浆中表阿霉素的含量,流动相为5mmol/L H3PO4-甲醇-异丙醇-乙晴(6∶9∶7∶2,pH2.9),YWG C18不锈钢色谱柱,荧光检测波长:λex=450nm,λem=530nm.血浆中样品经氯仿-甲醇-异丙醇=5∶2∶3抽提液抽提处理后进样测定.血浆中表阿霉素的浓度在0.03～2.4mg/L范围内峰面积与柔红霉素的峰面积之比呈线性关系(r=0.9998),方法对表阿霉素的平均回收率为89%～90.7%.最低检测浓度为0.01mg/L.本法灵敏度高,线性范围大,符合临床用药的血药浓度监测和药代动力学研究的分析方法要求,并用于40例已服用表阿霉素的癌症病人的血浆药物含量的测定.     

双支气管舒张剂在稳定期慢阻肺治疗的现状与趋势

支气管舒张剂是慢阻肺治疗的基石药物,长效毒蕈碱受体拮抗剂和长效β 2受体激动剂在慢阻肺稳定期疾病控制发挥着重要作用。对于症状严重的患者,建议使用双支气管舒张治疗作为初始治疗。本文将着重对双支气管舒张药物的作用机制、现有的临床证据以及应用现状进行简介及展望。     

以偏瘫为主要表现的散发性脑炎一例报告

散发性脑炎以偏瘫为主要表现者较少见.临床上易误诊为脑肿瘤及其它神经系统疾患.现将我们收治的一例报道如下: 患儿男性,7岁,农村一年级小学生.因突发右侧肢体偏瘫1~+天于1988年11月28日入院.患儿入院前一个月时有饭后呕吐,为非喷射状,但无恶心、腹痛及腹泻,也无发烧,仍能上学坚持学习.入院前3天,患儿述说头痛,非持续而呈一时性,头痛时呕吐一次.入