尿形态砷在砷暴露员工职业健康检查中的应用研究

目的通过对职业砷暴露作业工人健康指标及尿总砷(TAs)、尿形态砷水平测定分析,初步揭示人体内形态砷对人体健康的影响。方法选择2家有色金属冶炼企业(铅冶炼、锡冶炼各1)砷暴露作业工人(暴露组)137人为研究对象。暴露组中铅冶炼组40人,锡冶炼组97人;无砷接触者(小学教师)42人为对照组,进行尿总砷及尿价态砷测定及健康监护,并测定作业场所砷化合物浓度。并对尿总砷、尿价态砷与健康检查结果进行分析。结果暴露组锡、铅两冶炼厂检测岗位平均砷化合物浓度均超过国家职业卫生标准,分别为0.52 mg/m3、0.20 mg/m3;暴露组的TAs、DMA(二甲基砷酸盐)含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);暴露组及对照组尿中价态砷主要以DMA为主,均占形态砷含量的90%以上;车间空气中的砷化合物浓度与砷暴露工人尿总砷、DMA成正相关关系。随着总砷、DMA浓度的升高,转氨酶升高、血红细胞下降趋势;肝脏B超及心电图异常检出率亦随之升高。结论砷暴露的作业工人随着接触砷浓度增高,体内总砷、DMA随之增高,形态砷(特别是DMA)对肝脏、心脏、肾脏、红细胞等损害作用越明显。说明形态砷(特别是DMA)与砷暴露作业工人身体健康有一定的关系,因此,为进一步阐明形态砷的毒性作用,有必要在砷暴露作业工人职业健康体检中行尿形态砷检查。     

还原型谷胱甘肽滴眼液联合黄芪注射液治疗职业性三硝基甲苯白内障45例疗效观察

目的 了解还原型谷胱甘肽滴眼液联合黄芪注射液治疗职业性三硝基甲苯(TNT)白内障的临床疗效.方法 对45例职业性TNT白内障治疗前后进行疗效观察并对比分析.结果 用药3个疗程后检查,视力有所提高(73.33％),其中E字母增进≥1行有56.67％、增进＜1行有16.67％,显示较好的效果.治疗后眼部血流动力学明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).6％眼晶状体混浊形态有不同程度改善.结论 治疗职业性TNT白内障必须着重改善眼周围微循环障碍,同时以抗氧化清除氧自由基联合治疗,才能提高疗效.     

急性硫化氢中毒后继发性癫痫样发作2例报告

目的 报告急性硫化氢中毒后后遗症癫痫样发作的临床特征.方法 对2例硫化氢中毒后遗症患者临床资料进行分析.结果 出现癫痫发作为急性硫化氢中毒主要后遗症的主要原因可能为中毒后治疗不及时或首次治疗不够彻底,使受损的中枢神经细胞未能修复引起.结论 硫化氢中毒应及时、彻底、综合治疗,防止后遗症的发生.     

广西急性毒鼠强中毒临床分析与急救

毒鼠强是我国政府1986年明令禁止生产、销售和使用的剧毒类灭鼠药,主要损害中枢神经系统,极易造成人畜中毒死亡。目前在我国市场上毒鼠强的销售屡禁不止,常成为不法分子作案案的工具,严重人畜中毒事件时有发生。据国家中毒控制中心报告,2000年我国毒鼠强中毒人数比1999年增加50％,其病死率高达20％[1-4]。由于毒鼠强中毒无特效解毒药,因此危害极     

急性毒鼠强中毒46例

1998年至 2 0 0 1年我所共收治急性毒鼠强中毒 46例 ,均获成功 ,无一死亡 ,现将抢救治疗的一些体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　急性毒鼠强中毒患者共 46例 ,其中有昏迷、频发癫痫样发作属重度中毒 14例 ;无昏迷、偶有癫痫样发作属轻度中毒 3 2例。其中误服中毒 2 1例 ,自服中毒 12例 ,投毒中毒12例 ,不明中毒途径 1例 (年龄 6个月 )。大多数病例于中毒后2h～ 2d送至我所抢救。1 2　临床表现　潜伏期一般在 15～ 3 0min ,均有头晕、乏力、恶心、呕吐、抽搐 ;重者频发癫痫样发作 ,长时间处于昏迷状态。 1例 5岁男孩中毒后 5d合并难…     

铅对作业工人甲状腺功能的影响

目的　了解铅对作业工人甲状腺功能的影响。方法　选择暴露于铅作业环境下的人群 ,了解工人作业工龄 ,采用火焰原子吸收光谱法测定其作业环境中铅浓度 ,用原子吸收光谱法测定作业工人血铅 (PbB)浓度 ,用血液锌原卟啉测定仪测定血锌原卟啉 (ZPP)浓度 ,用放射免疫分析法检测血清中促甲状腺素 (TSH)、三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4 )、游离T3(FT3)、游离T4 (FT4 ) 5项甲状腺功能指标。结果　血铅 >2 .88μmol/L时 ,T3[(1 .54± 0 .39)nmol/L]、FT3[(5 .50± 1 .2 6)pmol/L]含量明显低于血铅 (1 .92～ 2 .88) μmol/L组 [T3(1 .71± 0 .45)nmol/L、FT3(6 .1 2± 1 .64)pmol/L] ,差异有显著性(P <0 .0 5)。铅作业工龄长短对甲状腺激素 (TH)含量未见明显影响。结论　高浓度血铅可能抑制了T4 的脱碘 ;铅作业工龄对甲状腺功能未见明显影响     

广西常见突发化学中毒事件应急救治综合疗法的研究

目的:探索更为有效的突发化学中毒事件应急救治技术方案和关键技术,以提高突发化学中毒事件应急救治水平.方法:运用循证医学方法,对过去13年来广西常见突发化学中毒事件进行回顾性调查,总结应急救治所取得的成功经验,优化应急救治技术方案,探索突发化学中毒应急救治新理论、新方法、关键抢救技术.结果:"毒鼠强解毒鸡尾酒疗法"应急救治技术应用于1 133例急性毒鼠强中毒患者的抢救,无一例死亡;"非特异综合解毒急救疗法"抢救了7种急性化学中毒患者372例,全部获得抢救成功;"特异性解毒急救疗法"抢救3种急性化学中毒患者101例,全部获得抢救成功.结论:本研究总结出的3种应急救治疗方法应用于1 606例急性化学中毒患者的抢救,证明可有效降低化学中毒患者病死率.     

急性硫酸铜中毒1例报告分析

铜是人体代谢过程所必需的金属元素。铜缺乏和摄入过量对人体都可以引起损害。硫酸铜常用于催吐 ,口服剂用量为 0 .0 6 5～ 0 .13g,过量会引起急慢性铜中毒。现将我所收治的 1例急性铜中毒病例报告如下。1　病例介绍　　患者男 ,12岁 ,学生。因上腹部不适、咽喉疼痛 4天 ,发热、黄疸、解酱油样尿 2天入院。患儿于入院前 4天因口渴误服装于矿泉水瓶中稀硫酸约 2 0 ml,家人为其行催吐 ,用硫酸铜约 10 g,溶于 75 0 m l凉开水 ,给患儿口服约 5 0 0 m l。数分钟后即出现恶心、呕吐 ,吐出硫酸铜溶液及部分蓝色胃内容物 ,并带少量血丝 ;感上腹部不…     

某锡冶炼厂职业危害现况调查

目的:了解锡冶炼厂作业环境职业病危害因素的污染现状及作业工人健康状况.方法:采取职业卫生现场调查对某锡冶炼厂作业环境有害因素进行检测,同时对作业工人进行职业健康体检并分析.结果:在冶炼厂主要生产车间的大部分岗位粉尘、砷、镉等职业病有害因素超过国家卫生标准.部分工人体内砷、镉蓄积量超标,有的发展为尘肺,与相关的职业病有害因素分布一致.结论:冶炼厂环境中职业病有害因素污染较为严重,应引进重视.     

某铟冶炼厂工人职业健康状况调查

目的 了解某铟冶炼厂职业病危害对人体健康影响现状,为采取防治措施提供参考.方法 对某铟冶炼厂工作场所有害因素进行监测,按国家职业卫生标准进行评价;选择该厂接害工龄＞1年的在职职工247人作为观察组,辅助工种241人为对照组,按照GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》的要求对工人进行职业健康检查,分析比较2组健康检查结果.结果 铟冶炼过程中存在粉尘、铅、砷、镉、铟、砷化氢、各种酸碱、噪声、高温等职业病危害因素,工作场所空气中砷化氢浓度超过国家职业卫生标准;与对照组相比,观察组工人出现尘肺病(0.81％)和听力损失(2.02％).结论 某铟冶炼厂工作场所存在粉尘、化学、物理等有害因素,工人健康状况受到不同程度的危害.